Что можно открыть в сельской местности: Бизнес в деревне с нуля 🐮| 106 идей для бизнеса на селе

Содержание

Бизнес идеи для сельской местности

Вы живете в небольшом городке или поселке? Это еще не повод рушить свою мечту о предпринимательстве.

Но это достаточно односторонний и убогий взгляд на бизнес в селе

. По необъяснимым причинам потенциальные предприниматели не замечают огромных плюсов такой деятельности.

Бизнес в селе — заранее провальный проект?


Какие плюсы есть в селе, что могут помочь бизнесу стать на ноги?

Какие минусы имеет бизнес на селе?

Как можно использовать плюсы бизнеса в селе и что делать с проблемой реализации товара? Об этом далее.

Если вы приняли окончательное решение открыть свое дело в сельской местности, необходимо определится с его направленностью. Найти идеи для бизнеса в селе поможет вопрос: «Как же зарабатывают свои деньги жители села?»:

Это далеко не полный список услуг и товаров, которые производит бизнес в селе.

Ориентироваться на локализацию поселка, естественные условия, предрасполагающие для определенного рода предпринимательства.

Или вдруг где-то поблизости с вашим населенным пунктом располагается лужайка с большим разнообразием трав? Идеальное место для пчеловодства!

Какой бизнес открыть в селе — это только одно сторона вопроса. Вторая — куда его реализовывать?

Бизнес на селе — куда сбыть товар?


Для начала необходимо разобраться с объемами товарооборота (открыть в селе цех по металлообработке — это изначально не лучшая идея).

Пример бизнес идеи для села: реализация продукта


Если точнее — огурцов и помидоров.

Бизнесмен смог открыть в селе тепличный комплекс, состоящий из 4 пленочных теплиц, площадь каждой из них — 600 м. кв.

Но тут возник вопрос: мужчина живет в ПГТ Самойловск, общая населенность которого составляет 35 000 жителей. Местный рынок переполнен товарами, сбыт продукции стал невозможен.

Реализатор — Михаил, согласился заняться продажей товара, работая за 10% от общей стоимости. Такой вариант удовлетворил Николая, он заключил договор с Михаилом.

Вот на таком простеньком примере читатель может понять всю важность планирования продаж продукции, произведенной в селе.

Возможные пути реализации товара в селах и маленьких городках:

Использования каждого из указанных путей имеет свои особенности и сложности.

Проанализировав свой бизнес, вы сможете оценить положение и четко сформировать лучший способ реализации.

В этом разделе пора открыть занавес и продемонстрировать читателю все неожиданные возможности развития бизнеса в селе.

1) Экологическое земледелие в селе


Смысл этого бизнеса заключается в выращивании овощей без применения синтетических удобрений и защитных средств.

Бизнес по выращиванию грибов для начинающих

Экологическое овощеводство — тренд рынка. Но, нужно учесть, что подобные бизнес идеи для села становятся объектов постоянных проверок государственных инспекций.

Вашими клиентами могут стать как большие торговые сети, так и отдельные индивидуальные предприниматели.

PS. Плюсы органического овощеводства заключаются в том, что эта концепция бизнеса сейчас «в тренде». Поверьте, маркетинговые агенты просто мечтают о таком клиенте, как вы!

2) Какой бизнес открыть в селе среди лесов? Лесопилку!


Но есть один важный момент — организовать подобный бизнес возможно только в местности, где присутствует достаточное количество древесины.

Особые плюсы заключаются в близости сырьевой базы, что позволяет экономить на поставках материалов.

Еще одно достоинство идеи открыть лесопилку в селе заключается в организации производства с привлечением местных жителей.

Стройматериалы из древесины незаменимы на рынке, потому реализация товара не вызовет сложностей. Сотрудничество с производителями качественной мебели — лучший путь для продажи продукции.

Нужно понимать то, что чем более качественные материалы вы производите, тем больше будет общий доход лесопилки в селе.

Вы любите сочные кровавые стейки? Если даже вы веган, и кушаете орехи со свежими фруктами, учтите — в мире много «кровожадных» людей.

Открыть в селе собственную ферму по разведению элитных сортов быков — отличная идея. Да, нельзя отрицать масштабные первоначальные вложения, но следует понимать, что такой бизнес очень прибыльный.

Разведение овец как бизнес

Чтобы открыть ферму в селе, понадобиться несколько обязательных требований:

PS. Разведение быков в селе может принести огромный доход. Но не стоит забывать тот факт, что и вложиться придется немалыми финансами.

4) Экотуризм — идея бизнеса в селе


Нельзя отрицать, что РФ богата на красивые пейзажи. Использовать природу ради собственного обогащения — очень разумная идея.

Лучший способ организации экотуризма — создать онлайн-сервис, на котором собирать группы туристов.

Огромный плюс экотуризма — минимальные вложения, так как администрировать сайт и исполнять роль гида сможете вы сами.

20 наиболее удачных идей для бизнеса в деревне — всего за 9 минут:

Совершенно другой и более значимый вопрос — хватит ли у вас смелости открыть собственное дело в селе? Ведь вам придется значительно потрудиться, чтобы создать обширную и стабильную клиентскую базу.

Бизнес-идеи для села с нуля – Лайфхакер

Село является очень хорошим местом для реализации целого ряда самых разных бизнес идей, многие из которых могут стать весьма прибыльным делом. Однако, начиная бизнес в сельской местности, всегда следует помнить тот факт, что, несмотря на небольшие вложения или даже полное их отсутствие, такой род деятельности чаще всего требует очень серьёзных трудовых затрат.

Именно поэтому, если вы готовы много и долго работать, и вам вообще по душе сельское хозяйство, тогда бизнес идеи для села, которые вы сможете найти ниже, могут стать для вас очень хорошим выбором, который принесёт вам также неплохую прибыль.

Если вы живёте в сельской местности и хотите зарабатывать, то один из самых актуальных вопросов для вас это какой бизнес открыть в деревне? Несмотря на то, что вариантов бизнеса в сельской местности существует очень большое количество, иногда, бывает сложно найти дело именно по себе.

Если вы хотите начать собственное дело с нуля, или же с небольших вложений, тогда вам могут подойти следующие идеи для бизнеса на селе.

Содержание

  • 1 Заготовительный бизнес
  • 2 Выращивание цветов
  • 3 Заморозка ягод и фруктов
  • 4 Разведение кур

Заготовительный бизнес

Большинство жителей села что-то выращивают или даже собирают в лесу. Это могут быть разнообразные овощи, фрукты, ягоды и многое другое. Как правило, в большинстве случаев они выращивают всё это либо для себя, либо же продают за совсем небольшие деньги.

Если вы посмотрите на такое положение дел с точки зрения бизнесмена, то сможете увидеть здесь немало возможностей для заработка. Например, можно организовать сезонный приём ягод, фруктов или овощей по хорошим для села ценам.

Далее, вам надо будет найти место сбыта для всей этой продукции. Если поблизости есть крупный город или быть может кондитерские фабрики, или какие-нибудь другие пищевые производства, то каналы сбыта лучше всего искать там.

Если найти хороший канал сбыта, то можно неплохо заработать занимаясь бизнесом, так как жители села с радостью будут нести вам свои ягоды, овощи, грибы и фрукты, если вы предложите им хорошую цену.

Также существуют и другие идеи дальнейшего использования купленных ягод. Например, их можно замораживать и продавать уже зимой, когда цены на них значительно вырастут. Однако, для этого необходимо специальное морозильное оборудование.

Выращивание цветов

В определённые периоды цветы пользуются очень большим спросом, это касается в первую очередь крупных праздников. Помимо этого, цветы также пользуются неплохим спросом и в любое другое время года, так как их принято дарить в самых разных случаях, а также их часто используют для оформления тех или иных мероприятий. Что и делает бизнес идеи на селе связанные с выращиванием цветов очень популярными в наше время.

Следует отметить, что цветы – вещь довольно прихотливая, и лучше всего они растут в естественных для себя условиях. Именно поэтому сельская местность является очень хорошим местом для выращивания цветов.

Если у вас есть участок земли, его можно использовать для выращивания цветов и дальнейшей их реализации.

Цветы сейчас стоят немало, особенно это касается роз. Поэтому при нахождении хороших каналов сбыта можно реализовать таким образом очень неплохой и прибыльный бизнес.

Кроме того, занимаясь таким бизнесом, вы будете жить в окружении цветов, что наверняка очень приятно и полезно для здоровья, а в том селе где вы будете выращивать цветы местные жители будут о вас самого хорошего мнения.

Заморозка ягод и фруктов

В зимний период времени, в магазинах очень часто можно увидеть большой ассортимент замороженных ягод и фруктов, которые пользуются особым спросом, так как натуральные фрукты и ягоды зимой особенно ценны и их стоимость может подниматься значительно выше, чем летом. Именно поэтому, вы можете скупать ягоды и фрукты и попросту их замораживать, а позже реализовывать.

Такой бизнес всё-таки не получится открыть в большинстве случаев совсем без вложений, так как понадобятся холодильники, а также средства уйдут на оплату электроэнергии, и на скупку ягод и фруктов.

Тем не менее, эти затраты не будут совсем уж большими, поэтому можно построить весьма прибыльный бизнес практически без стартовых инвестиций. При этом, такой бизнес можно назвать даже в какой-то степени пассивным доходом, так как всё что вам необходимо – это периодически замораживать ягоды и фрукты и находить покупателей для них.

Существуют также и другие бизнес идеи, связанные со скупкой ягод и фруктов на селе, например, из них можно готовить варенье, джемы или даже производить вино, а затем реализовывать всё это. Иногда, такой бизнес не просто построить с нуля, но здесь уже многое зависит от ваших умений и способностей.

Разведение кур

Когда речь заходит про идеи для бизнеса на селе, разведение кур является одной из самых популярных и востребованных идей. Такое положение дел ничуть неудивительно, так как люди потребляют очень большое количество куриного мяса, а также куриных яиц, что делает такой бизнес особенно привлекательным.

Если у вас есть собственный двор в селе, то разводить кур вам будет проще простого. К тому же, для реализации этой идеи потребуется совсем небольшое количество стартовых вложений.

Поэтому, это всё-таки не бизнес с нуля, но он очень к этому близок. Вам будет необходимо приобрести цыплят, которые обычно стоят весьма недорого, а также специальный корм, который тоже стоит вполне доступных денег.

Возможно, вам также понадобятся инкубаторы, если вы хотите разводить действительно большое количество кур.

Следует отметить, что такой бизнес становится рентабельным, если у вас не менее 100 кур.

Как и в любом другом подобном бизнесе, здесь очень важно найти хорошие каналы сбыта своей продукции. Но, обычно с этим проблем возникнуть не должно, так как куриное мясо пользуется довольно большим спросом.

Куриное мясо можно реализовывать на сельхозрынках, или же найти оптового покупателя, которым могут выступить магазины, мясоперерабатывающие комбинаты или сети супермаркетов.

Выше представлены далеко не все варианты бизнеса с нуля в селе, есть многие другие идеи бизнеса доступные на селе, которые способны принести неплохую прибыль.

Поэтому, как вы можете убедиться, ответы на вопрос какой бизнес открыть в деревне, могут быть самые разные, так как село предлагает очень большое количество возможностей для самого разного бизнеса.

10 доступных бизнес-идей для сельской местности

Доброго времени суток, дорогие читатели! Так уж сложилось общественное мнение, что деревня представляет собой малопригодное для нормальной жизни место. А уж о ведении какого-либо бизнеса вообще говорить не принято. Но вопреки общественному мнению в сельской местности можно довольно-таки успешно зарабатывать неплохие деньги. Главным преимуществом сельской местности является максимальная приближённость к природе. По сравнению с городом в деревнях чище воздух, спокойнее и размереннее жизнь, нет такой суеты и шума, как в больших городах.

Содержание

Чтобы заработать деньги в сельской местности нужно мыслить, как предприниматель, то есть, как и во всяком деле определиться с целевой аудиторией, прозондировать их потребности, подумать над тем, какой товар (услуги) им предложить и как доставить до клиента товар (услугу). Перед тем как что-то предпринять, вы должны чётко понимать в обмен чего люди готовы будут отдать вам деньги, что для них представляет ценность именно в их условиях проживания.
Вот десятка проверенных временем и достаточно надёжных способов заработка в сельской местности.

Выращивание фруктов и овощей

Не секрет, что со временем всё более востребованным, станет именно натуральная продукция, выращенная в экологически чистой местности, без добавления разного рода химикатом, ускоряющих рост растений и домашних животных. Те, у кого есть возможность, они давно уже имеют свой участок земли, где выращиваются овощи, ягоды, куры и другая живность, предназначенная только для питания семьи.

К примеру, миллионеры с Рублёвки давно уже обзавелись своими мини-фермами и в супермаркетах не отовариваются. Причём это — не мода, а естественная потребность сохранить здоровье. Так, что это перспективное дело. Кстати, выгодно выращивать зелень (зелёный лук, укроп, петрушку и др.), которая пользуется спросом круглый год, особенно зимой.

Производство и доставка органических удобрений

Второй метод основан на доставке органических удобрений. Я бы написал «производство органических удобрений», но посчитал, что это будет не совсем правильным, ибо качественное удобрение обычно производят домашние животные, к примеру, крупнорогатый скот. Натуральное деревенское удобрение высоко ценится горожанами, которые имеют свои приусадебные участки.

Производство мебели

Третий способ основан на производстве разного рода мебели. В отличие от городского производства себестоимость сельской мебели получается в разы дешевле. Не секрет, что зарплата в сельской местности меньше, чем в городах. Арендная плата помещения под цех и доставка сырья получается также дешевле.

Салон красоты

Четвёртый метод заработать на селе – это открыть… салон красоты. Женщины везде одинаковые и в итоге ваш салон красоты просто отберёт ту часть клиентов, которая вынуждена ездить в город, чтобы облагородить свою внешность, но это сработает, только в случае предоставления качественного сервиса, то есть не хуже городского уровня. Позже вполне вероятно, что и из городов к вам будут приезжать, если уровень предоставления услуг будет не хуже, ведь в городах нужно большие очереди. И очень даже может быть, что быстрее будет доехать до вас, чем ждать очередь до завтрашнего дня.

Магазин сантехники и стройматериалов

Пятый способ ориентирован на спрос в сельской местности строительных материалов, в том числе и сантехники. То есть, открыв магазин сантехники и строительных материалов, вы не останетесь без покупателей.

Ремонт бытовой техники

Шестой способ. Ремонт бытовой техники. Идеальным будет, если вы сами обладаете способностями диагностировать неисправности и ремонтировать бытовую технику. Но даже наняв к себе в работники хорошего мастера, вы не останетесь без клиентов. Дело в том, что сельский образ жизни вынуждает жить экономно и сельчане первым делом пытаются отремонтировать сломанную технику. Востребованным будет и ремонт смартфонов, которые со временем заменят стационарные компьютеры, телевизоры и радиоприёмники.

Аренда домов для туристов

Седьмой метод хорош при наличии достопримечательностей в вашем районе, то есть при трафике туристов можно сдавать дом или часть его в аренду для временного проживания туристов. Чем выше будет уровень сервиса, тем лучше, а это означает, что могут быть предложены услуги сауны, бани, охота на животных и так далее.

Продажа дешевой одежды

Восьмой способ с большей вероятностью сработает именно на селе, где сельчане в отличие от городских жителей менее платёжеспособные. Это продажа дешёвой одежды. К примеру, заказав партию одежды на каком-нибудь китайском сайте и продав её по несколько заниженным ценам. Сельские жители не так продвинуты, как городские, времени у них не так много, ведь сельское хозяйство требует постоянного присутствия на полях. К тому же у большинства имеется домашняя скотина. Так, что им проще просто купить одежду классическим способом, то есть в обычном привычном магазине.

Разведение экзотических животных

Девятый способ – это разведение экзотических животных, что в городских условиях проблематично, но в сельской местности с этим проще. Деньги можно брать с горожан, которые наверняка пожелают посмотреть на крокодилов, страусов и другой экзотической живности. Кроме этого, можно торговать страусиными яйцами или крокодиловой кожей. И то и другое ценится достаточно высоко, чтобы окупить расходы. Перед открытием фермы рекомендуется посоветоваться с тему, кто уже занимается этим. Также можно разводить пушных зверьков и продавать их мех – это десятая бизнес-идея нашего ТОПа.

Сельская местность имеет свои преимущества, которых нет в городах, учитывая и используя эту особенность можно неплохо заработать и успешно конкурировать с городскими предпринимателями. С ТОПом самых оригинальных бизнес-идей 2017 года вы можете ознакомиться здесь.

140+ бизнес-идей для начинающих с минимальными вложениями

Приветствую. Сегодняшняя тема мной уже описана не раз, но очередные «искатели приключений и претенденты в список Forbes» вновь просят подкинуть им перспективные бизнес-идеи для начинающих с минимальными вложениями. Не имею привычки отказывать нуждающимся в помощи, а потому решил написать данный материал, в котором сначала дам несколько рекомендаций тем, кто решился открыть собственное дело, а затем перейду к самым популярным, оригинальным, наименее затратным и быстро окупаемым идеям. Часть из них я уже приводил в предыдущих материалах, но повторюсь, ибо они останутся актуальными и в 2019 году. Все идеи я условно разделил на несколько категорий, чтобы вам было легче найти что-то подходящее для себя – территориально, для мужчин и женщин, для продвинутой молодёжи (школьники и студенты), а также отдельно варианты самого прибыльного малого бизнеса для предприимчивых жителей Украины.

Содержание статьи:

  1. Рекомендации
  2. Маленький город
  3. Сельская местность
  4. Мужчинам
  5. Женщинам
  6. Школьникам
  7. Студентам
  8. Украина

Рекомендации

Любой бизнес, который позволяет начать себя с минимальными вложениями, как правило, является быстро окупаемым (при условии выбора удачной идеи). При грамотной организации он в первые же месяцы начинает приносить приличный доход. Как этого добиться? Вот несколько советов:

  1. Первым делом определитесь со сферой. Проще всего начинать с оказания каких-либо услуг, но это может быть и торговля, и производство, и интернет-заработок, и что-то совсем иное.
  2. Проанализируйте рынок в своём регионе, особое внимание обращайте на то, чего с излишком (этим заниматься не стоит) и то, чего действительно не хватает.
  3. Не рассчитывайте сразу стать магнатом, для только начинающих, да ещё и с минимальными вложениями на старте больше подойдёт мини-бизнес, который впоследствии может вырасти в крупное и мегаприбыльное дело.
  4. Тщательно выбирайте идею. Тем, что вам изначально не по душе, не пробуйте заниматься, даже если дело сулит огромный доход. Ничего не получится. Вы должны любить своё дело и знать о нём всё. Компетенция — это тоже немаловажно. Оцените также востребованность вариантов, сложность их осуществления, соответствие законодательным и этическим требованиям. Помните, что идея может быть избитой, но при наличии особой изюминки (чего-то, что выделит её среди предложений конкурентов), она вполне может стать доходной.
  5. Составьте подробный бизнес-план. Он в будущем пригодится и вам, и потенциальным инвесторам.
  6. Не пренебрегайте официальным оформлением, чтобы избежать многих проблем.
  7. Не влезайте в долги, пока не убедитесь в доходности вашего дела. Идеи бизнеса с минимальными вложениями хороши ещё и тем, что реализовать их может любой инициативный человек, даже «бедный студент», а в случае неудачи финансовые потери будут минимальными.
  8. Не ленитесь и не пасуйте перед малейшими трудностями. Не забывайте, что «без труда не вытащишь и рыбку из пруда».
  9. Учитесь на чужих ошибках, но не повторяйте за соседом – каждому своё.

Друзья, с рекомендациями закончил. Перехожу непосредственно к бизнес-идеям для сильных мужчин, талантливых женщин, амбициозных молодых людей, которые осуществимы с минимальными вложениями. Все они подойдут для реализации в большом городе, поэтому отдельно рассмотрю только варианты для маленьких провинциальных городишек, деревень и сёл, а также для жителей Украины, так как везде имеется собственная специфика.

Маленький город

Итак, где вы собираетесь «зарабатывать миллионы» — это очень важно. Если в больших городах с огромной численностью хорошо зарабатывающего населения можно организовывать практически что угодно, главное, сделать эффективную рекламу, то в провинции такой трюк не пройдёт. Там и людей меньше, и уровень их доходов ниже, поэтому они тратят деньги только на то, что им действительно необходимо для жизни или на то, что особенно интересно и необычно.

Ещё имеет значение территориальное расположение населённого пункта, например, на юге никому не нужны шубы и лыжи, а на севере вряд ли продашь катамаран. Имейте это в виду, я же в следующем списке вариантов бизнеса для маленького города перечислю лишь идеи с очень кратким описанием или вовсе без него, учитывая только возможность осуществления их с минимальными вложениями. Если кого-то что-то заинтересует, то обращайтесь, распишу конкретный бизнес более подробно (ну, или поищите сами в интернете).

  1. Реставрация ванн. Новая ванна стоит дорого, провинциальным жителям проще обновить старую, в чём вы можете им помочь, при этом неплохо заработав.
  2. Ремонт квартир или установка пластиковых окон.
  3. Услуги электрика, слесаря, сантехника, плотника и так далее.
  4. Мастерская по пошиву и ремонту одежды или обуви (можно на дому).
  5. Изготовление ключей, в том числе и для домофонов.
  6. Автосервис, шиномонтажная мастерская или автомобильная мойка.
  7. Мини-пекарня.
  8. Продажа кваса.
  9. Производство или реставрация мебели.
  10. Чистка мягкой мебели, подушек и матрасов. В эту же категорию отнесу чистку ковров.
  11. Продажа сладкой ваты, попкорна, лимонада и питьевой воды в местах скопления детей и кинотеатрах.
  12. Заправка картриджей, обслуживание и ремонт офисной техники.

На этом пока остановлюсь, перехожу к вариантам предпринимательства в сельской местности. Напоминаю, что моё разделение по категориям весьма условно.

Сельская местность

Друзья, в этом разделе статьи я перечислю энное количество бизнес-идей с быстрой окупаемостью, которые можно реализовать совсем с нуля или с минимальными вложениями, проживая в частном доме. Это необязательно должно быть село или деревня. Может, вы организуете что-то из перечисленного на загородной даче, но по умолчанию я подразумеваю сельскую местность:

  1. Изготовление и установка теплиц. Материал обычно закупается на деньги заказчика. От вас требуется только умение правильно собрать теплицу.
  2. Строительство и ремонт бань, а также реализация всевозможных банных приспособлений – печей, веников и так далее.
  3. Растениеводство и животноводство – трудоёмкие, но очень выгодные занятия, продукты которых востребованы круглый год.
  4. Собирательство. Летом можно собирать и продавать ягоды, травы, чуть позже грибы и орехи. На зиму заготовить фито-чаи, варенье и маринованные грибы.
  5. Установка заборов и ворот.
  6. Услуги ветеринара.
  7. Изготовление поилок для домашней птицы.
  8. Создание декоративных искусственных водоёмов.
  9. Производство копчёностей (понадобится мини-коптильня).
  10. Продажа цыплят (понадобится мини-инкубатор).
  11. Установка водо- и газонагревателей. Покупаются они на деньги заказчика. Вам предстоит правильно провести трубы, всё настроить и подключить. Дополнительно можно предоставлять услуги обслуживания и ремонта этих приборов.
  12. Кровельные работы. Востребована данная услуга в основном летом, зимой же можно подзаработать очисткой снега с крыш и не только.
  13. Ремонт сельскохозяйственной техники, продажа мотоблоков и инструментов.
  14. Осуществление сенокоса. Это довольно сложный процесс, если косить и собирать вручную, поэтому многие сельские жители предпочитают нанимать для этих целей работника. А если у вас ещё будет специальная техника, то ваша продуктивность и соответственно доход резко возрастут. Можно также продавать сено машинами.
  15. Заготовка и продажа дров.
  16. Разведение пчёл и производство мёда.
  17. Изготовление комбикормов, продажа витаминов для скота и птицы.
  18. Организация лесопилки.
  19. Производство натуральных соков, сгущёнки или приправ.
  20. Изготовление валенок.
  21. Плетение корзин и элементов декора.
  22. Вспашка земли и уборка урожая. В деревнях очень мало молодёжи, а пожилым людям тяжело делать такие работы самостоятельно, так что вы легко сможете на этом заработать.
  23. Декорирование заборов фотосеткой.

Мужчинам

Теперь перейду к идеям выгодного бизнеса для мужчин, который можно реализовать как в отдельном помещении, так и на дому, начну со сферы производства. Что же может производить сильная половина человечества, например:

  1. Щебень.
  2. Саморезы.
  3. Сетку-рабицу.
  4. Подкормки для рыб.
  5. Удочки и всевозможные рыболовные снасти.
  6. Кожаные ремни и портмоне.
  7. Рюкзаки.
  8. Веники для бани.
  9. Валенки.
  10. Мебель.
  11. Пластиковые окна.
  12. Кованые изделия (заборы, ограды…).
  13. Памятники.
  14. Двери из шпона.
  15. Плитку – тротуарную, зеркальную и другую.
  16. Кирпич – облицовочный, цветной, силикатный.
  17. Сэндвич-панели.
  18. Искусственный мрамор.
  19. Металлоконструкции.
  20. Пеноблоки.
  21. Доски.
  22. Сухие строительные смеси.
  23. Краску, шпатлёвку, клей и прочую лакокрасочную продукцию.
  24. Деревянные или металлические лестницы.
  25. Системы полива.
  26. Банные печи.
  27. Камины.
  28. Деревянные резные изделия.
  29. Незамерзайку для авто.

Продолжать этот список можно очень долго. Думаю, у вас и у самих уже появилось в голове несколько интересных вариантов. Отмечу только, что у мужчин есть огромное преимущество, они могут организовать свой малый бизнес в гараже, то есть им не нужно подыскивать специальное помещение или освобождать комнату дома. Вот на чём ещё могут заработать мужчины:

  1. Оказание специальных услуг – слесаря, электрика, мужа на час и другие.
  2. Покраска и тонировка автомобилей.
  3. Услуги «скорой помощи» для автомобилистов. Вероятно, придётся трудиться круглосуточно, так как люди попадают в сложные ситуации и днём, и ночью, например, у кого-то на дороге сломается «железный конь» или кончится бензин, или произойдёт что-то ещё, они позвонят вам, а вы примчитесь на помощь, получив за неё некое вознаграждение.
  4. Услуга по утеплению и шумоизоляции стен.
  5. Нанесение светящейся краски на диски.
  6. Организация грузовых перевозок.
  7. Пассажирские перевозки с поиском попутчиков через интернет.
  8. Установка автозвука или сигнализаций.

Друзья, я иссяк. Просто подумайте, что вы лучше всего умеете делать и как на этом можно заработать с минимальными в то вложениями, а я плавно перехожу к перечислению бизнес-идей для молодых и не очень, но талантливых и не желающих сидеть на шее у мужа женщин.

Женщинам

В очередной раз снимаю шляпу перед прекрасной половиной человечества за то, что их нестандартный склад ума позволяет придумывать невообразимое и зарабатывать на этом неплохие деньги. Например, одна моя знакомая начала своё восхождение к гордому званию «бизнес-леди» с торговли воздухом. Удивительно, правда? Всё дело в том, что она очень любит путешествовать. Сначала она побывала в Париже и запечатала тамошний воздух в трёхлитровую банку, приклеила на неё фото с тем, как она это делает и продала её на спор через интернет по возвращении домой. Покупатель нашёлся быстро, да и ещё куча людей хотели такую же банку. Она стала ездить по разным уголкам планеты, привозя оттуда уже небольшие баночки с воздухом. Большую часть нынешнего капитала она заработала, когда открыла интернет-магазин сувениров из разных стран, но факт остаётся фактом.

Я уверен в способности женщин организовать и развить любой бизнес, но всё же скромно перечислю несколько идей, большинство из которых можно реализовать в домашних условиях:

  1. Вышивка, реализация картин и подушек крестиком, а также картины лентами, алмазная мозаика и так далее.
  2. Изготовление уникального ароматического мыла ручной работы.
  3. Создание бижутерии и аксессуаров для волос.
  4. Различные косметические и парикмахерские услуги — маникюр, педикюр, шугаринг, наращивание ресниц, брови, стрижки, укладки и наращивание волос, макияж и другие.
  5. Изготовление, продажа варений и солений.
  6. Вязание и пошив одежды на заказ.
  7. Создание игрушек – вязаных, сшитых, развивающих и прочих.
  8. Дизайн открыток и создание всевозможных свадебных аксессуаров, которые можно как продавать, так и давать напрокат.
  9. Пошив и сдача в аренду карнавальных костюмов.
  10. Продажа оригинальных букетов – из светящихся цветов, конфет и чая, мягких игрушек, фруктов, закусок и алкоголя.
  11. Продажа шариков – гелиевых, в виде цветов, букв и цифр, обычных на палочке.
  12. Пошив мягких кресел.
  13. Пошив постельного белья и штор.
  14. Изготовление оригинальных подарков – цветов в глицерине, картин в бутылке из цветного песка, денежных деревьев, декоративных свеч и свеч с цветным пламенем.
  15. Изготовление одежды и аксессуаров для питомцев – лежаков, комбинезонов, декоративных ошейников, когтеточек и других.
  16. Создание авторских новогодних игрушек, гирлянд и прочих праздничных украшений.
  17. Изготовление одежды для малышей, балдахинов и бортиков в кроватку, пинеток, одеялок, конвертов на выписку, погремушек.
  18. Производство всевозможных вкусняшек – макарун, желеек, фруктовых чипсов и цукатов, корзин с фруктами, сладостями и копчёностями, салатов, выпечки, заготовок для блюд.
  19. Разведение различных ягод, торговля их урожаем и рассадой.
  20. Разведение комнатных, уличных цветов и декоративных кустарников, торговля рассадой. Сюда же включу хвойные деревья и кустарники.
  21. Выращивание грибов.
  22. Услуги репетитора, а также организация всевозможных мастер-классов.
  23. Услуги бухгалтера и аудитора.
  24. Услуги дизайнера помещений.
  25. Услуги няни, организация частного детского сада.
  26. Присмотр за пожилыми людьми.
  27. Клининговые услуги.
  28. Присмотр за домашними животными.
  29. Салон красоты для питомцев.

Милые девушки и зрелые дамы, не нужно сомневаться, пробуйте, подключайте фантазию и нестандартное мышление, придумывайте сами или выбирайте из предложенных мною идей для бизнеса с минимальными вложениями, используйте свои золотые ручки и упорство — всё у вас получится.

Школьникам

Современная молодёжь не желает сидеть на шее у родителей и это, по-моему, правильно, поэтому я подобрал несколько бизнес-идей и для них. Что я подразумеваю под словом молодёжь? Отдельную категорию людей в подростковом возрасте – это студенты и школьники старших классов. Младшим по традиции нужно уступать, поэтому сначала приведу несколько идей бизнеса для школьников:

  1. Все помнят «Тимуровцев». Они, конечно, помогали бесплатно, но современные дети на это не согласятся. Поэтому школьники могут организоваться в группу (одному всё-таки страшно) и оказывать небольшие услуги соседям за символическую плату – выгул собак, вынос мусора, очистка автостоянки от снега и так далее.
  2. Девочки могут присматривать за маленькими детьми, беря плату за час.
  3. Можно писать рефераты на заказ.
  4. Учить взрослое поколение обращаться с компьютером и гаджетами, беря небольшую плату.
  5. Можно ходить за покупками.
  6. Разводить аквариумных рыбок и продавать их потомство.
  7. Небольшие, но всё же деньги можно заработать на выполнении мини-задач на различных сервисах (SEOsprint, SEO-FAST, WMmail, WMzona, ProfitCentR).
  8. Один из примеров успешной идеи бизнеса в интернете, который подойдёт для начинающих любого возраста – это заработок в Instagram (ведение блога, маркетинговые услуги компаниям).
  9. Отличники могут продавать готовые решения домашних заданий.
  10. Практически все подростки играют в компьютерные игры. Они могут делать на этом неплохие деньги, продавая игровые аккаунты и скины (CS:GO).
  11. Набор и распечатка текстов. Сюда же отнесу транскрибацию, то есть перевод звукового содержания аудио и видеофайлов в текстовый формат.

Напоследок подам ещё одну идею, хотя она мне не слишком-то по душе. Можно покупать в супермаркетах шоколадные батончики, сухарики, печеньки в пачках, соки и продавать их на перемене одноклассникам чуть дороже.

Студентам

Со школьниками разобрались, перейдём к студентам, поговорим о том, какой бизнес они могут открыть. Опять же есть несколько вариантов – студенты могут оказывать услуги, продавать что-то или сначала производить, а потом продавать.

Остановимся на услугах:

  1. Настройка смартфонов, планшетов и прочих гаджетов.
  2. Ремонт и обслуживание компьютеров.
  3. Курьерская доставка.
  4. Продажа лекционных материалов.
  5. Написание курсовых и дипломов.
  6. Создание чертежей.
  7. Догситтинг – передержка животных у себя дома на время отъезда хозяев, выгул собак, уход за питомцами.
  8. Плетение косичек.
  9. Копирайтинг – написание текстов на заказ на специальных биржах.
  10. Создание и продажа контента, например, логотипов, слоганов, авторских фотографий и другого.
  11. Создание сайтов (выгодный вариант домашнего бизнеса для студентов, «съевших собаку» на IT-технологиях).
  12. Онлайн-репетиторство.
  13. BTL-услуги – распространение рекламных листовок и бесплатных пробных образцов, организация дегустаций и прочих маркетинговых мероприятий.

С чего начать бизнес в сфере торговли студенту, если денег очень мало или нет совсем? Вот несколько вариантов:

  1. Сетевой маркетинг, например, продажа косметики для девушек.
  2. Стикершоп – продажа оригинальных стикеров, которые можно заказывать из Китая.
  3. Торговля различной мелочёвкой – брелоками, блокнотами, интересными руками, всевозможными приколами и много чем ещё.
  4. Доставка гелиевых воздушных шаров (понадобится некоторый капитал для приобретения баллона с газом и самих шариков).
  5. Сдача велосипеда, гироскутера, скейтборда или чего-либо ещё в аренду.
  6. Дропшиппинг – сбор заказов в интернете на продукцию какого-либо магазина и платы авансом с небольшой накруткой, заказ товара осуществляется непосредственно на дом заказчику.

Чем ещё можно заниматься? К примеру, зарабатывать на партнёрских программах, то есть рекламировать некие компании с привлечением покупателей за вознаграждение, вести блог или канал на популярных платформах, заняться хэнд-мэйдом и продавать свои творения через интернет, обрабатывать фотографии и создавать фотокниги, организовывать квесты и много чем ещё.

Украина

Большинство бизнес-идей, перечисленных мною во всех категориях, вполне можно реализовать с минимальными вложениями как в России, так и в Украине, но не все. Помните, выше я писал о том, что нужно учитывать территориальные особенности при планировании. Поэтому закончить статью я решил разговором о том, каким бизнесом можно выгодно заняться в будущем году в Украине. Приведу три максимально перспективных, на мой взгляд, направления:

  1. Лидер — интернет-заработок, обладающий несомненными преимуществами в условиях напряжённой экономической и политической обстановки, так как не предъявляет требований к месту нахождения предпринимателя. Это может быть копирайтинг, всевозможные услуги в сфере IT-технологий, интернет-маркетинг и прочее.
  2. На втором месте сфера услуг, то есть оказание помощи населению в выполнении различных задач. Люди всегда будут нуждаться в помощи узконаправленных специалистов – электриков, плотников, ремонтников, нянь, парикмахеров, уборщиков и других.
  3. Замыкает тройку производство экологически чистых продуктов питания – овощей, мяса, рыбы, молочной продукции, яиц и так далее.

Друзья, на этом всё. Делитесь своими идеями в комментариях. До свидания.

Это 11 занятий в сельской местности, которые, по словам психологов, сделают нас мгновенно счастливее

В жизни все, что мы хотим, — это быть счастливыми, в какой бы форме или определении мы ни были. И что может быть лучше, чем несколько простых исправлений, которые могут поднять нам настроение и настроение, просто выйдя за дверь?

Ниже приведены 11 вещей, которые нам, сельским жителям, посчастливилось сделать прямо сейчас, с легкостью, которые сделают нас счастливее. Возможно, вы уже делаете несколько из них? Если нет, почему бы не попробовать…

Ведь все они подтверждены наукой!

1. Прогуляйтесь по своим заботам

Даже короткая прогулка среди матери-природы может помочь тебе победить хандру. В недавнем калифорнийском исследовании участвовали две группы людей: первая группа прогуливалась по городу, вторая — по стране. У тех, кто гулял на природе, было меньше негативных мыслей, чем у горожан.

Адам Бертон / Робертхардинг Getty Images

2.Взгляните на звезды

Чувства трепета и удивления уменьшают чувство стресса и боли. Согласно исследованиям, те, кто недавно испытал что-то «внушающее благоговение», с большей вероятностью будут действовать более щедро по отношению к другим. Так что в следующий раз, когда будет ясная ночь, взгляните вверх и полюбуйтесь сверкающим небом — это полезно для здоровья!

Не знаете, куда пойти? Взгляните на нашу коллекцию из лучших мест для наблюдения за звездами в Великобритании.

Стейн Дейкстра / EyeEmGetty Images

3.Мутный

Это может показаться маловероятным, но запах грязи может действительно поднять вам настроение. Согласно исследованию, бактерии, обнаруженные в почве, имеют аналогичные эффекты с антидепрессантами. Бактерия Mycobacterium vaccae совершенно безвредна и, как говорят, стимулирует выброс серотонина (гормона, который делает нас счастливее) в мозгу.

Натали Борд / EyeEmGetty Images

4.Иди в лес

Исследования показывают, что уровень кортизола (гормона, вызывающего стресс) значительно ниже у тех, кто живет в лесах, а не в городских районах и городах. Исследователи называют это «лесной терапией» и говорят, что с ее помощью «можно избавиться от стрессовых состояний».

Изображение Криса Винсора, Getty Images

5. Запишите свои чувства

Запись своих чувств помогает прояснить их, снимает стресс и позволяет более эффективно решать проблемы.Сядьте в саду со своим любимым блокнотом и напишите о своих проблемах …

Виктория Пчела Фотография Getty Images

6. Волонтер

Сажаете ли вы деревья, проводите время с пожилыми людьми или помогаете в заповеднике дикой природы, волонтерство известно своей способностью укреплять психологическое здоровье. Простое действие, посвященное тому, чтобы помочь другим, снижает риск депрессии и повышает общее удовлетворение.Чего же ты ждешь?

VisitBritain / Дэниел БосвортGetty Images

7. Ешьте на улице

Согласно исследованию Университета Сассекса, рабочие, которые обедали на пляже, были счастливее тех, кто обедал за своими рабочими столами. Исследование также показало, что люди, которые ели в парках, были более позитивными, чем те, кто ел в ресторанах. Хорошая доза витамина D (который поступает от солнца) помогает избежать страданий.

Westend61 Getty Изображений

8. Потеть

Даже всего 20 минут упражнений могут поднять вам настроение — на целых 12 часов! Поддержание формы и повышение сердцебиения помогает улучшить самочувствие химическими веществами, одновременно снимая депрессию и предотвращая стресс. Местоположение также важно: занятия на свежем воздухе — отличный способ освежиться и испытать искушенное чувство благоговения.

Тим Роббертс Getty Images

9. Напишите три вещи, за которые вы благодарны каждый день

Записывая вещи, за которые вы чувствуете благодарность, вы действительно находите время, чтобы ценить хорошее в жизни — и, таким образом, усиливать чувство позитива и удовлетворения. Хотя может быть трудно выбрать между всеми прекрасными вещами в жизни.

Мэтт Уолфорд, Getty Images

10.Медитируйте

Спокойно сосредотачиваясь на настоящем моменте и изгоняя все прочие мысли из усталого ума хотя бы на несколько минут, можно уменьшить тревогу и депрессию. Регулярная практика медитации помогает нам лучше контролировать свои эмоции. В более яркий день попробуйте заняться этим на свежем воздухе, чтобы получить дополнительный элемент внимательности.

Дугал Уотерс, Getty Images

11. Прочитать приключенческий рассказ

На улице идет дождь? К счастью, вы можете испытать то же чувство трепета, даже не выходя из дома: живите вместе с персонажами приключенческого романа, и вы можете испытать на себе преимущества чудес, которые поднимают настроение.

Джастин Памфри Getty Images

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

6 доказанных преимуществ загородной жизни

Жизнь за городом идет немного медленнее. Я жил в больших городах, рядом с океаном и в прилегающих к ним пригородах, но только когда я переехал в деревню — в небольшой фермерский городок в Иллинойсе, — я наконец почувствовал, что действительно могу дышать .И, как выясняется, не я один такой. Преимущества загородной жизни достаточно хорошо изучены. Наука показывает, что жизнь в деревне полезна как для вашего физического, так и для психического здоровья. И хотя жизнь в городе и пригороде, безусловно, имеет множество преимуществ, в загородной жизни есть что-то такое, что приносит только пользу организму.

По данным опроса американских сообществ, проведенного Бюро переписи населения США, на сельские районы приходится 97% земель США, но здесь проживает лишь 19,3% населения.Это много места для тех, кто ценит тишину, уединение и открытое небо страны. Если вы пытаетесь сделать выбор между городской и деревенской жизнью или просто нуждаетесь в напоминаниях о том, почему жизнь в деревне — отличный выбор, прочтите шесть основных преимуществ, присущих сельской жизни.

  1. Более чистый воздух

    Чем дальше вы выезжаете за пределы страны, тем больше улучшается качество вашего воздуха. У исследователей есть несколько идей, почему это может происходить, включая меньшее загрязнение, большее количество деревьев и трав и, возможно, даже воздействие улучшающих клетки фитохимических веществ, которые выделяются растениями, грибами и микробами.

    Загрязнение в более густонаселенных районах происходит не только из-за отсутствия зелени, но и из-за крошечных, но вредных частиц, выбрасываемых в воздух грузовиками, автобусами, автомобилями, фабриками и другими объектами городской среды. Эти частицы попадают в легкие, где они ухудшают дыхание и повышают риск серьезных заболеваний. Спасение от этого загрязненного воздуха для страны означает лучшее дыхание и лучшую защиту от хронических заболеваний, таких как астма и болезни сердца.

  2. Меньше преступности

    Жители сельской местности с меньшей вероятностью станут жертвами широкого спектра преступлений по сравнению с теми, кто живет в городе или пригороде.К ним относятся простое нападение и нападение при отягчающих обстоятельствах, грабеж и кража. Отчасти это связано с чисто числовой игрой: в стране меньше людей, а значит, меньше возможностей для совершения преступлений. Также выше процент полицейских на душу населения — 2,8 офицера на 100 000 человек в округах за пределами мегаполиса по сравнению с 2,6 офицера на 100 000 человек в округах с пригородами.

    Преступление может происходить где угодно, и, конечно, нет гарантии, что страна полностью избавится от него.Тем не менее, если вы хотите жить где-нибудь, где вам будет удобнее позволять своим детям ездить в школу на велосипедах в одиночку или оставлять окна открытыми, чтобы подышать прохладным ветерком, пока вы спите, по статистике, страна будет вашим лучшим выбором.

  3. Лучшее психологическое здоровье

    На самом деле ваш мозг в стране работает иначе. Жизнь в городской среде чрезмерно стимулирует две ключевые и потенциально вредные области мозга: области, которые регулируют эмоции и тревогу.Ученые считают, что именно по этой причине они чаще сталкиваются с проблемами психического здоровья в городах, чем в пригородах. На даче мозг реже испытывает такую ​​гиперстимуляцию. Выгоды? Более низкий риск тревожных расстройств и расстройств настроения. Также есть исследования, показывающие, что городская жизнь увеличивает риск шизофрении, вероятно, из-за неизвестных факторов окружающей среды, влияющих на развитие мозга.

    Вы не сможете полностью предотвратить расстройство настроения или психическое заболевание только потому, что живете в деревне, и вам не гарантировано меньше стресса в жизни просто потому, что вы находитесь за пределами города.Но вы избежите некоторых повышенных факторов риска этих психологических заболеваний, которые глубоко связаны с городской жизнью, и это преимущество загородной жизни заслуживает рассмотрения.

  4. Это дешевле

    Жить в городах дорого. Уже хорошо известно, что жить в пригороде дешевле, чем в городе, а в сельской местности стоимость жизни еще больше снижается. Исследование стоимости жизни в городских и сельских районах Пенсильвании показало, что жители страны платят меньше за все, от продуктов до здравоохранения и транспорта, причем наибольшая разница в ценах связана с расходами на жилье (12.На 7% меньше в сельской местности, чем в городах).

    Конечно, то, что вы платите за то, чтобы где-то жить, и то, что вы получаете за эти деньги, будет отличаться в зависимости от вашего точного местоположения. Но если вы ищете место, где можно потратить меньше и получить больше, в первую очередь вам следует начать поиск в стране.

  5. Воздействие на природу

    Нахождение на открытом воздухе связано со многими преимуществами загородной жизни. И хотя вам не нужно ехать за город, чтобы найти немного солнца и деревьев, отправляйтесь в сельскую местность, и вы обязательно найдете их больше, чем в городах и пригородах.Что касается конкретных преимуществ, то погружение в естественную среду полезно для всего, от улучшения кратковременной памяти до снижения артериального давления. Это может даже сделать вас более креативным.

    Больше времени на природе — отличный способ улучшить свое здоровье, и когда вы живете в сельской местности, вам не нужно далеко уезжать, чтобы пожинать плоды. Природный рай можно найти прямо за дверью, а не на машине или автобусе.

  6. Легкий доступ к органическим продуктам

    В моем загородном раю у меня нет Whole Foods в радиусе 30 миль от меня, но у меня есть несколько ферм, все в пределах десяти минут езды, где я можно покупать свежие яйца, фрукты и овощи прямо у источника.Типа пищи, в которой действительно нуждается наш организм, имеется в изобилии в стране, как и доступная земля, если вы хотите начать выращивать свою собственную.

    В городе доступ к необработанной, здоровой пище не такой уж большой. Городские продовольственные пустыни особенно проблемны в районах с низким уровнем доходов, где небольшие рынки и закусочные на заправках часто заменяют модные продуктовые магазины. В стране даже те, у кого меньше средств, могут легко покупать высококачественные продукты для более чистого питания. Есть много плюсов употребления органических продуктов, главный из которых — меньшее воздействие вредных пестицидов, используемых для массового производства продуктов питания.

Вывод на вынос

У загородной жизни есть преимущества, которых вы не найдете больше нигде, а разнообразие загородных земель означает, что если вы хотите что-то особенное в дополнение к вашей сельской среде, например, близлежащая вода или виды на горы — вы тоже можете это увидеть. Всегда есть какие-то компромиссы (для меня это необходимость ехать два часа, чтобы встретиться с моими друзьями, которые все еще живут в центре города, на ужин пару раз в месяц), но если вы не можете насытиться зелеными лугами и большое голубое небо, преимущества загородной жизни могут перевесить недостатки.

Если вы думаете о переезде в страну, подумайте о плюсах и минусах и примите взвешенное решение, основанное на том, как вам нравится жить. Даже самые непреклонные горожане могут почувствовать определенное чувство радости и свободы, когда променяют многолюдные улицы на кукурузные поля.

Почему в городе (обычно) жарче, чем в деревне | Наука

Есть веская причина, по которой горожане бегут в деревню, чтобы освежиться в летнюю жару: в сельской местности обычно не так жарко.Из-за эффекта «городского острова тепла» города с населением в миллион и более человек могут быть в среднем на 1–3 ° C (1,8–5,4 ° F) теплее, а в городах — на 12 ° C (22 ° F). вечером — чем в окрестностях, по данным Агентства по охране окружающей среды США.

Есть множество причин, по которым в городах жарче. Все эти люди, их здания и оборудование внутри создают тепло. Например, кондиционер может повысить температуру более чем на 1 ° C, сообщили исследователи из Университета штата Аризона в прошлом месяце.Здания и другие сооружения могут хранить в течение дня больше тепла, чем растения; ночью они выделяют часть тепла, что способствует повышению температуры в темное время суток. У городов также может быть меньше отражающей способности, что позволит им впитывать больше солнечного тепла.

Но большинство исследователей считают, что наибольший вклад в эффект городского теплового острова вносит уменьшение испарения, которое происходит при замене растений бетоном. Такое испарение поглощает энергию и сохраняет прохладу в сельской местности.

Однако, согласно новому исследованию, эта разница в испарении не является главным фактором эффекта теплового острова. Местный климат может иметь большее значение. Лей Чжао из Нанкинского университета информационных наук и технологий в Китае и его коллеги опубликовали эти результаты сегодня в журнале « Nature ».

Чжао и его коллеги начали с вопроса: испытают ли аналогичные города, расположенные в разном климате, такое же повышение температуры из-за эффекта городского острова тепла? По спутниковым данным НАСА 65 U.В южных городах они могли увидеть некоторые тенденции: в полночь в более крупных городах, как правило, наблюдалась большая разница в температуре по сравнению с окружающей сельской местностью, чем в небольших городах. Однако в полдень более влажные города испытывали более сильный эффект острова тепла.

Затем исследователи создали компьютерную модель, которая позволила им оценить важность различных факторов, которые могут повлиять на эффект городского острова тепла. К ним относятся такие характеристики, как испарение, тепло, создаваемое людьми и их структурами, и тепло, аккумулируемое городами.Также были учтены различия в земле и конвекции — передаче тепла из города или сельской местности в атмосферу.

Из модели исследователи могли видеть, что эти последние два фактора были важны, и они взаимодействовали с местным климатом. Во влажных районах, например на Восточном побережье США, «конвекция менее эффективно рассеивает тепло от городской земли, чем от сельской», — отмечают Чжао и его коллеги, и в этих городах обычно примерно на 3 градуса теплее, чем в близлежащей сельской местности.Густая растительность в сельской местности аэродинамически более грубая, чем в городе, что увеличивает эффективность конвекции, позволяя большему количеству тепла перемещаться с земли в атмосферу.

В засушливых регионах, где отсутствует сельская растительность — вспомните Лас-Вегас — на самом деле происходит обратное. «В среднем городская земля примерно на 20% эффективнее отводит тепло с поверхности за счет конвекции, чем сельская земля», — пишут исследователи. И в некоторых из этих городов разница в конвекции настолько велика, что они не испытывают эффекта городского острова тепла.

Однако ночью, независимо от климата, выделение тепла, накопленного в течение дня, вызывает эффект теплового острова. Это тепло удерживается в мелком слое атмосферы у поверхности и, чтобы рассеяться, ему приходится перемещаться по горизонтали, чтобы уйти. Исследователи отмечают, что для больших городов жара должна будет отодвинуться дальше, поэтому центр большого города будет, как правило, намного теплее, чем центр небольшого города.

Эффект городского острова тепла — это больше, чем просто раздражение для горожан — он также может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с тепловым стрессом, усугубляя и без того дискомфортные условия, особенно в засушливые годы в обычно влажных районах, говорят исследователи.Но это новое исследование дает некоторое представление о том, какие меры могут помочь уменьшить часть этой жары.

Снижение тепла от наших кондиционеров и другого оборудования может показаться простым решением, но, согласно компьютерной модели, это не очень поможет, потому что антропогенное тепло не является важным фактором. Однако устранение основных факторов — эффективности конвекции и аккумулирования тепла — не является практическим решением, «потому что это потребует фундаментальных изменений в морфологии города», — отмечают Чжао и его коллеги.

Что может помочь, так это повышение отражающей способности города, говорят они. Это уменьшит количество тепла, которое город поглощает днем, и даже косвенно поможет ночью, уменьшив количество тепла, доступного для выделения после захода солнца. Кроме того, это просто: плоские городские крыши можно покрасить в белый или другой светоотражающий цвет.

Белые крыши также обладают дополнительными преимуществами, такими как сокращение энергопотребления, поскольку для уравновешивания тепла, поглощаемого зданиями, не требуется столько кондиционирования воздуха.А снижение энергопотребления также означает снижение выбросов углерода — преимущество, выходящее за рамки динамики одного городского теплового острова.

Доступ к здравоохранению в сельских общинах Обзор

Доступ к медицинским услугам имеет решающее значение для хорошего здоровья, однако сельские жители сталкиваются с различными препятствиями при доступе. В отчете национальных академий 1993 г., Доступ к здравоохранению в Америке , доступ определяется как « своевременное использование медицинских услуг. индивидуальные медицинские услуги для достижения наилучших результатов в отношении здоровья .”A 2014 RUPRI Health В панельном отчете по доступу к сельскому здравоохранению резюмируются дополнительные определения доступ с примерами мер, которые можно использовать для определения доступа.

В идеале жители должны иметь удобный и уверенный доступ к таким услугам, как первичная медико-санитарная помощь, стоматологические услуги. медицинское обслуживание, психическое здоровье, неотложная помощь и услуги общественного здравоохранения. По данным Healthy People 2020, доступ к здравоохранению важен для:

  • Общее состояние физического, социального и психического здоровья
  • Профилактика болезней
  • Выявление, диагностика и лечение болезней
  • Качество жизни
  • Как избежать предотвратимой смерти
  • Ожидаемая продолжительность жизни

Сельские жители часто сталкиваются с препятствиями на пути к медицинской помощи, которые ограничивают их возможности получить необходимую помощь.В для того, чтобы сельские жители имели достаточный доступ, должны быть обеспечены необходимые и соответствующие медицинские услуги. доступны и могут быть получены своевременно. Даже если в стране существует достаточное количество медицинских услуг. сообщества, существуют и другие факторы, которые следует учитывать с точки зрения доступа к услугам здравоохранения. Например, чтобы хорошо Для доступа к медицинской помощи сельский житель также должен иметь:

  • Финансовые средства для оплаты услуг, таких как медицинская или стоматологическая страховка, которые принимаются поставщиком
  • Средства для достижения и использования услуг, таких как транспортировка к службам, которые могут быть расположены на расстоянии, и возможность взять оплачиваемый отпуск для использования таких услуг
  • Уверенность в своей способности общаться с поставщиками медицинских услуг, особенно если пациент не свободно владеет английским языком или плохо владеет здоровьем
  • Верьте, что они могут пользоваться услугами без ущерба для конфиденциальности
  • Вера в то, что они получат качественную помощь

В этом руководстве представлен обзор доступа к здравоохранению в сельских районах Америки, включая обсуждение важности и преимущества доступа к здравоохранению и препятствия, с которыми сталкиваются сельские жители.Руководство включает информацию на:

  • Препятствия для получения медицинской помощи, включая нехватку кадров и статус медицинского страхования
  • Транспорт
  • Медицинская грамотность
  • Стигма, связанная с условиями в сельских общинах, такими как психическое здоровье или злоупотребление психоактивными веществами

Информацию о доступе к услугам общественного здравоохранения в сельских общинах см. В тематическом справочнике «Сельские агентства здравоохранения».

Часто задаваемые вопросы


Как отсутствие доступа к медицинской помощи влияет на здоровье населения и благополучие пациентов в сообщество?

Согласно Access к медицинскому обслуживанию: население в округах без FQHC, RHC или больницы неотложной помощи, сельское население имеет больше ограниченный доступ к врачам первичной медико-санитарной помощи, чем жители городских районов, и они старше, больнее и беднее, чем городские аналоги.Поездка к поставщику первичной медико-санитарной помощи может быть дорогостоящей и обременительной для пациентов, проживающих в отдаленные сельские районы, где специализированная медицинская помощь зачастую находится еще дальше. Эти пациенты могут заменить местные поставщиков первичной медико-санитарной помощи для узких специалистов, или они могут решить отложить или отказаться от лечения. Кратко о доступе: в сельской местности и Городское здравоохранение сравнивает доступ к уходу и использование услуг для взрослых в сельских и городских районах и дети с покрытием Medicaid.

Согласно отчету RUPRI Health Panel за 2014 г., Access в сельское здравоохранение — A Обзор литературы и новый синтез, препятствия на пути к здравоохранению приводят к неудовлетворенным потребностям здравоохранения, в том числе отсутствие профилактических и скрининговых услуг и лечения болезней.Жизненно важная сельская община зависит от здоровье его населения. Хотя доступ к медицинскому обслуживанию не гарантирует хорошего здоровья, доступ к медицинскому обслуживанию имеет решающее значение для благополучия и оптимального здоровья населения.

Проблемы, с которыми сельские жители сталкиваются при доступе к медицинским услугам, усугубляют неравенство в отношении здоровья. К узнать больше о различиях в результатах для здоровья, см. RHIhub’s Rural Health Disparities руководство по теме.


Какие препятствия для доступа к медицинской помощи в сельской местности?

Расстояние и транспорт

Сельскому населению, скорее всего, придется преодолевать большие расстояния, чтобы получить доступ к медицинским услугам, особенно узкоспециализированные услуги.Это может стать серьезным бременем с точки зрения времени в пути, стоимости и времени вдали от рабочее место. Кроме того, препятствием для ухода является отсутствие надежного транспорта. В городских условиях общественный транспорт как правило, пациенты могут попасть на прием к врачу; однако эти транспортные услуги часто отсутствует в сельской местности. В сельских общинах часто бывает больше пожилых жителей с хроническими заболеваниями. требующие многократного посещения амбулаторных медицинских учреждений.Это становится сложной задачей без общедоступных или частный транспорт. Транспорт RHIhub В справочнике по поддержке сельского здравоохранения представлены ресурсы и информация о транспорте и связанные с этим вопросы для сельских сообществ.

Нехватка рабочей силы

Нехватка медицинских кадров влияет на доступ к медицинскому обслуживанию в сельских общинах. Одна мера доступа к здравоохранению имеет постоянный источник медицинской помощи, который зависит от наличия адекватных медицинских кадров.Некоторое здоровье исследователи услуг утверждают, что оценка доступа к услугам здравоохранения путем простого измерения доступности поставщиков не является адекватная мера для полного понимания доступа к здравоохранению. Меры неиспользования, такие как подсчет сельских жителей, которые не смогли найти подходящего поставщика медицинских услуг, может помочь составить более полное представление о том, достаточно ли кадры здравоохранения доступны сельским жителям.

Нехватка медицинских работников в сельской местности У.С. может ограничить доступ к здравоохранению, ограничив предложение доступных услуг. По состоянию на март 2021 г. 61,47% районов нехватки специалистов в области первичной медико-санитарной помощи (HPSA) были расположены в сельской местности. Актуальные цифры см. В разделе «Дефицит специалистов в области здравоохранения, назначенных HRSA». Статистика областей.

HPSA первичной медико-санитарной помощи имеют баллы от 0 до 25 баллов, с более высокими баллы, указывающие на большую потребность в поставщиках первичной медико-санитарной помощи. На этой карте от июля 2021 г. области с нехваткой кадров первичной медико-санитарной помощи, причем области темно-зеленого цвета указывают на более высокие показатели HPSA, не относящиеся к метрологическим стандартам:

Для получения дополнительной информации о проблемах кадров здравоохранения в сельской местности, ресурсах и стратегиях, используемых для решить проблему нехватки кадров в сфере здравоохранения в сельской местности, см. тему RHIhub «Кадровые ресурсы в сфере здравоохранения в сельских районах» руководство.

Страхование здоровья

Лица, не имеющие медицинской страховки, имеют меньший доступ к медицинским услугам. Отчет Бюро переписи населения США, Медицинское страхование По данным исследования в США, 2018 г., 9,1% населения, проживающего за пределами мегаполиса, статистические районы (МСА) не имели никаких видов медицинского страхования в 2018 году, по сравнению с 8,4% населения в рамках MSA. По мнению младенцев без здоровья Страхование: расовые / этнические и сельские / городские различия в страховом покрытии детских домов, 2011-2015 гг. данные показали, что 19.9% младенцев в сельских домохозяйствах не имели медицинской страховки, что было больше, чем 16,8% младенцев в городских домохозяйствах, не имевших страховки.

В июньском выпуске 2016 г. из Канцелярии помощника секретаря по планированию и оценке «Влияние Закон о доступном медицинском обслуживании Расширение охвата сельского и городского населения, выяснилось, что 43,4% незастрахованных сельских жителей сообщили, что у них не было обычного источника медицинской помощи, что было меньше 52.6% незастрахованных городских жителей сообщили не имея обычного источника ухода. В справке сообщается, что 26,5% незастрахованных сельских жителей задержали получение здравоохранение в прошлом году из-за затрат. В Закон о доступном медицинском обслуживании и страховом покрытии в сельских районах, краткое изложение проблемы Фонда семьи Кайзер за 2014 год, указывает на то, что незастрахованные сельские жители сталкиваются с большими трудностями при получении доступа к медицинской помощи из-за ограниченного предложения сельские поставщики медицинских услуг, которые предлагают недорогие или благотворительные медицинские услуги по сравнению с их городскими коллегами.

Доступность медицинского страхования вызывает озабоченность в сельской местности. Центр анализа политики здравоохранения в сельских районах РУПРИ аналитический обзор, Здоровье Страховые рынки: участие эмитентов и тенденции премий в сельской местности, 2018 г., оценка изменений в среднем страховых взносах по плану рынка медицинского страхования (HIM) с 2014 по 2018 год. сельских округов, чем в городских округах. Кроме того, сельские округа чаще имели только одну страховку. эмитент, участвующий в HIM.

Широкополосный доступ

Хотя в начале 2020 года использование услуг телемедицины становилось все более популярным и распространенным, меры, принятые в ответ на пандемию COVID-19, ускорили этот рост. К сожалению, многие области не имеют доступа к широкополосному Интернету и испытывают медленную скорость Интернета, что является препятствием для доступа услуги телемедицины. По сравнению со своими городскими сверстниками, сельские жители почти в два раза чаще отсутствие широкополосного доступа.Отчет Центра Петерсона по здравоохранению и Фонда семьи Кайзер, Как Может ли подключение к Интернету повлиять на доступ к медицинскому обслуживанию? не имели доступа к Интернету дома в 2019 году, в то время как 13% людей в пригородах не имели доступа. К узнайте о дополнительных проблемах использования телездравоохранения в сельских районах, см. Что такое проблемы, связанные с услугами телемедицины в сельских общинах? об использовании телездравоохранения RHIhub в сельской местности Руководство по теме здравоохранения.

Плохая санитарная грамотность

Грамотность в вопросах здоровья также может быть препятствием для доступа к медицинскому обслуживанию. Грамотность в вопросах здоровья влияет на способность пациента понимать медицинскую информацию и инструкции своих поставщиков медицинских услуг. Это может быть особенно проблемы в сельских общинах, где более низкий уровень образования и более высокий уровень бедности часто влияют на жители. Низкая медицинская грамотность может вызвать нежелание жителей обращаться за медицинской помощью из-за страха или разочарования. связанные с общением с медицинским работником.Кроме того, навигация по системе здравоохранения может быть сложно без навыков санитарной грамотности. Чтобы узнать больше о низкой медицинской грамотности в сельских районах Америки, см. Что роль грамотности, санитарной грамотности и уровня образования в здоровье сельских жителей? в тематическом руководстве RHIhub «Социальные детерминанты здоровья сельских жителей». Rural Monitor , состоящий из двух частей серия на санитарная грамотность в сельских районах, понимание Навыки и требования — ключ к совершенствованию и кто Предоставление медицинской информации? Исследует взаимосвязь между здоровьем и санитарной грамотностью и как здоровье информация доставляется сельскому населению.

Социальная стигма и вопросы конфиденциальности

В сельской местности из-за низкой анонимности социальная стигма и соображения конфиденциальности, скорее всего, будут действовать как барьеры доступ к здравоохранению. У сельских жителей могут возникнуть опасения по поводу обращения за помощью в связи с психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами, сексуальное здоровье, беременность или даже обычные хронические заболевания из-за беспокойства или проблем с конфиденциальностью. Пациенты чувства могут быть вызваны личными отношениями с врачом или другими людьми, работающими в учреждение здравоохранения.Кроме того, пациенты могут испытывать страх или беспокойство по поводу других жителей, которые часто друзья, члены семьи или коллеги, которые могут заметить, что они используют услуги для лечения заболеваний, которые обычно не обсуждается открыто, например, консультирование или услуги по тестированию на ВИЧ. Совместное размещение или интеграция службы охраны психического здоровья и службы первичной медико-санитарной помощи в одном здании могут помочь пациенту обеспокоенность. Понимание сельских Сообщества, подкаст 2018 от Фонда психического здоровья Хогга, содержит интервью с Деннисом Мохаттом, вице-президентом по поведенческому здоровью Западной межгосударственной комиссии по высшим вопросам Образование (WICHE), обсуждение здоровья в сельской местности и стигматизации психиатрической помощи в сельских общинах.


Почему для сельских жителей важна доступность первичной медико-санитарной помощи?

Первичная медико-санитарная помощь является самой базовой и, наряду со службами неотложной помощи и общественного здравоохранения, является наиболее важной услугой. нужны в сельских общинах. Поставщики первичной медико-санитарной помощи предлагают широкий спектр услуг и лечат широкий спектр медицинские проблемы. Американская академия семейных врачей характеризует первичную медико-санитарную помощь как следует:

«Практика первичной медико-санитарной помощи служит для пациента первой точкой входа в систему здравоохранения и постоянный координатор всех необходимых медицинских услуг … Практика первичной медико-санитарной помощи обеспечивает здоровье продвижение, профилактика заболеваний, поддержание здоровья, консультирование, обучение пациентов, диагностика и лечение острых и острых заболеваний. хронические заболевания в различных медицинских учреждениях.”

A 2005 Milbank Quarterly article, Contribution первичной медико-санитарной помощи к системам здравоохранения и здоровью, определяет ключевые роли, которые доступ к первичной медико-санитарной помощи играет в предотвращение болезней и улучшение здоровья. Первичная медико-санитарная помощь служит первой точкой входа в систему здравоохранения, что может быть особенно важно для таких групп, как сельские жители и расовые / этнические меньшинства, которые могут в противном случае сталкиваются с препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию. Некоторые преимущества доступа к первичной медико-санитарной помощи:

  • Профилактические услуги, включая раннее выявление заболеваний
  • Координация ухода
  • Снижение показателей смертности от всех причин, рака и болезней сердца
  • Снижение низкой массы тела при рождении
  • Улучшение поведения в отношении здоровья

Доступ к качественным медицинским услугам в сельских районах — Первичная помощь: обзор литературы , раздел Отчет 2015 г., сельские здоровые люди 2020: Дополнительный документ к здоровым людям 2020, том 1, содержит обзор воздействия первичного доступ к медицинской помощи по вопросам здравоохранения в сельской местности.Сельские жители с ограниченным доступом к первичной медико-санитарной помощи могут не получать профилактические обследования, которые могут привести к раннему выявлению и лечению заболевания. Исследование здоровья в сельских районах Северной Каролины Краткий обзор результатов программы 2018 г., Доступ к медицинской помощи: Население округов, в которых нет FQHC, RHC или больницы неотложной помощи, описывает объем ограниченного доступ к первичной медико-санитарной помощи в сельских районах США и охватывает три типа учреждений, предоставляющих первичную медико-санитарную помощь услуги сельским общинам, включая федеральные медицинские центры (FQHC), сельские поликлиники (СКЗ) и амбулаторные отделения больниц неотложной помощи.Краткий обзор результатов показал, что существует 660 893 США. жители, проживающие в сельских округах, без FQHC, RHC или больницы неотложной помощи. Для получения дополнительной информации о первичная медико-санитарная помощь в сельских и городских районах, см. Состояние первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах: таблица фактов и статистики от Роберта Грэма Центр.

Чтобы узнать больше о FQHC, см. Федеральную аттестацию RHIhub. Справочник по центрам здоровья (FQHC). Кроме того, тема RHIhub’s Rural Health Clinics (RHCs) Справочник предоставляет информацию и ресурсы, а также дает ответы на часто задаваемые вопросы об этих типах объектов.


Какие виды медицинских услуг часто труднодоступны в сельской местности?

Домашнее Здоровье

Медицинские услуги на дому в сельских районах Америки становятся все более востребованными. Дом там, где Heart Is: Взгляд на координацию и предоставление медицинских услуг на дому в сельских районах Америки, август Краткое описание политики Центра исследований политики реформы здравоохранения в сельских районах, 2017 г., охватывает множество препятствий и проблем, с которыми сталкиваются сельские районы. агентства по охране здоровья на дому, которые влияют на их способность обеспечивать доступ в сельской местности, в том числе:

  • Возмещение расходов и страховое покрытие
  • Личная встреча
  • Требование статуса возврата домой
  • Изменение правил и положений
  • Персонал
  • Время и ресурсы, необходимые для обслуживания пациентов, находящихся на расстоянии
  • Процесс выписки и трудности с перенаправлением

Посмотреть, в какой степени дома медицинские услуги, доступные в сельских общинах? в тематическом руководстве по услугам здравоохранения на дому в сельской местности для получения дополнительной информации Информация.

Хоспис и паллиативная помощь

Агентства хосписной и паллиативной помощи часто сталкиваются с препятствиями и проблемами, схожими с другими медицинскими услугами в сельские районы. Эти проблемы могут включать нехватку рабочей силы; программы найма и удержания; возмещение вопросы; ограниченный доступ к широкополосной связи; и другие.

Сельский хоспис RHIhub и Тематический справочник по паллиативной помощи отвечает на часто задаваемые вопросы и предоставляет ресурсы о хосписах и паллиативная помощь в сельской местности.Сообщество Паллиативная помощь: расширение доступа для сельского населения, октябрь 2018 г., статья Rural Monitor , описывает роль паллиативной помощи в удовлетворении потребностей пациентов, которые страдают хроническими и тяжелыми заболеваниями. и охватывает проблемы доступа к паллиативной помощи в сельской местности.

Психиатрические услуги

Доступ к поставщикам психиатрических услуг и службам в сельской местности является проблемой. В результате первичная медико-санитарная помощь врачи часто заполняют пробелы и предоставляют услуги в области психического здоровья, сталкиваясь с собственными препятствиями, такими как адекватное финансовое возмещение или недостаток времени с пациентами.По состоянию на март 2021 года 58,44% психического здоровья Области нехватки специалистов были расположены в сельской местности. Самые последние данные см. В разделе «Дефицит специалистов в области здравоохранения, назначенных HRSA». Статистика областей.

Оценка психического здоровья HPSA составляет от 0 до 25 баллов, с более высокими баллы, указывающие на большую потребность в поставщиках психиатрических услуг. На приведенной ниже карте июля 2021 г. Health HPSA для обоих городских районов, в нескольких оттенках фиолетового, и для районов без метро, ​​в различных оттенках зеленого.

Из-за отсутствия поставщиков психиатрических услуг в сельских общинах использование телемедицины для обеспечения психического здоровья услуг растет. Технический отчет Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения, июнь 2016 г., Telehealth: Mapping the Доказательства исходов для пациентов из систематических обзоров показали, что услуги в области психического здоровья, предоставляемые через телездравоохранение доказало свою эффективность. Используя системы телемедицины, услуги в области психического здоровья могут быть предоставляется в различных сельских условиях, включая сельские клиники, школы, программы проживания и долгосрочные учреждения по уходу.Использование телездравоохранения RHIhub в сельских районах В тематическом справочнике по здравоохранению гораздо больше ресурсов о том, как телездравоохранение может улучшить доступ к медицинской помощи. Для Дополнительные ресурсы по доступу к услугам по охране психического здоровья в сельской местности см. в руководстве RHIhub по теме «Психическое здоровье в сельских районах».

Для получения дополнительной информации см. Краткий обзор данных Исследовательского центра сельского здравоохранения WWAMI за 2016 г., Supply и Распределение кадров поведенческого здоровья в сельских районах Америки. Краткое описание и сравнение соотношение провайдеров к населению кадровых ресурсов по охране психического здоровья в столичном и неметропольном США.С. округов, включая микрополитические и непрофильные районы. Государственный уровень также доступен анализ исследования с информацией по всем штатам.

Услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Несмотря на растущую потребность, во многих сельских общинах явно не хватает услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. по всей Америке.

В 2015 году Американский журнал по злоупотреблению наркотиками и алкоголем, статья , Сельские центры лечения наркозависимости в Соединенные Штаты: Оценка качества лечения по месту жительства, сообщает, что расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, В лечебных центрах доля высокообразованных консультантов ниже по сравнению с городскими центрами.Деревенский Было обнаружено, что лечебные центры предлагают меньше услуг по обертыванию и специализированных курсов лечения.

Детоксикация — это начальный этап лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, который включает устранение острой интоксикации, вывод и минимизация медицинских осложнений. Исследования и политика Исследовательского центра сельского здравоохранения штата Мэн, 2009 г. кратко, немного и далеко: Службы детоксикации в сельской местности, обнаружено, что 82% сельских жителей живут в округе без провайдер детоксикации.Отсутствие поставщиков услуг детоксикации в сельской местности создает препятствия для оказания медицинской помощи, что может привести к пациенты, отказывающиеся от лечения или откладывающие его. Вместо поставщика детоксикации в сельской местности местный отделение неотложной помощи или окружная тюрьма, хотя и не самое подходящее место для оказания услуг по детоксикации, должны часто служат заменой.

Доступ к медикаментозному лечению (MAT) также ограничен в сельских общинах. Что получил МАТ что с этим делать? Медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в сельских районах Америки обеспечивает обзор MAT, научно-обоснованного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с информацией о научных данных, лежащих в основе расстройство и как работают три лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Нехватка психиатров и врачей, занимающихся лечением психических расстройств и психоактивных веществ, в сельских общинах привела к появлению новых модели для преодоления разрыва и предоставления необходимых услуг в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с использованием смежных поведенческих медицинские работники, такие как:

RHIhub: злоупотребление и злоупотребление психоактивными веществами в сельской местности Руководство по теме предоставляет информацию и ресурсы, отвечает на часто задаваемые вопросы и перечисляет типовые программы для бороться с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в сельской местности.

Службы акушерства и охраны здоровья матери

Закрытие больницы Акушерские услуги непропорционально влияют на менее населенные сельские районы, аналитический отчет за апрель 2017 г. из Исследовательского центра сельского здоровья при Университете Миннесоты (UMN RHRC), подчеркивает растущие проблемы женщины в сельской местности сталкиваются с доступом к акушерским услугам. С 2004 по 2014 гг. Потеряно 179 сельских округов. услуги акушерства на базе больницы, до закрытия больницы или отделения акушерства.Из 179 сельских округов, потерявших ОБ услуги в течение этого десятилетнего периода, 150 неосновных округов. Инфографика UMN RHRC за июнь 2020 г., Убыток больничных акушерских служб в сельских округах США, 2004-2018 гг. данные. Согласно документу, по состоянию на 2018 год только 27% сельских округов имели услуги акушерства на базе стационаров. Кроме того, план действий на 2020 год от Министерства здравоохранения и социальных служб США, Healthy Женщины, здоровая беременность, здоровое будущее: план действий по улучшению материнского здоровья в Америке, баллы из этого, хотя 15% людей в США.С. живут в сельской местности, только 6% акушеров-гинекологов обслуживают эти районы.

Заключение комитета 2014 года Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), Здоровье Неравенство среди сельских женщин, сообщает, что «начало дородовой помощи в первом триместре было ниже для матерей в более сельских районах по сравнению с пригородами ». Доступ к рабочей силе и доставке, дородовые и сопутствующие услуги также вызывают озабоченность ACOG, сообщив, что «менее половины сельских женщин проживают в 30 минутах езды от ближайшей больницы, предлагающей перинатальные услуги.”

Пример из практики 2020 года В it Work: Models of Success in Rural Maternity Care обсуждаются три сельских поставщика акушерских услуг: подчеркивая важность прочных партнерских отношений, сотрудничества и поддержки сообщества для поддержания успешное сельское родильное хозяйство. RHIhub Rural В пособии по охране материнского здоровья также обсуждается доступ к услугам по охране материнства в сельской местности.

Аналитический отчет Национальной ассоциации сельского здравоохранения (NRHA) 2019 г., Access to Rural Maternity Care, предоставляет обзор снижения доступа к услугам по охране материнства в сельской местности. и факторы, способствующие снижению доступа.В кратком изложении представлены политические соображения по поддержке материнства. услуги по уходу и устранение препятствий для доступа в сельских районах США, таких как увеличение финансирования исследований, сельское акушерство. проблемы практики, кадровые вопросы и качество акушерской помощи.

Услуги по гигиене полости рта

Здоровье полости рта может повлиять на общее физическое и эмоциональное здоровье. Например, потребности в гигиене полости рта, которые не устранение может привести к боли, косметическим проблемам и может повлиять на академическую или профессиональную успеваемость.Несмотря на важность гигиены полости рта, доступ к стоматологической помощи либо очень ограничен, либо труднодоступен во многих сельских и удаленные сообщества.

Традиционно планы медицинского страхования не покрывали стоматологические услуги. Отдельный план стоматологического страхования необходимо для покрытия услуг и процедур по гигиене полости рта. A 2011 Национальные академии наук, инженерии и Медицинский отчет, продвижение Oral Health в Америке утверждает, что меньше сельских жителей имеют стоматологическую страховку по сравнению с городскими. жители.

Еще одним фактором, ограничивающим доступ к стоматологическим услугам, является отсутствие профессиональных стоматологов в сельских и недостаточно обслуживаемые районы. По состоянию на март 2021 г., 63,05% областей с нехваткой специалистов в области стоматологического здравоохранения находились в сельской местности. области. Актуальные цифры см. В разделе «Дефицит специалистов в области здравоохранения, назначенных HRSA». Статистика областей. Отчет Исследовательского центра сельского здоровья WWAMI за июнь 2015 г., Стоматологическое обеспечение, Стоматологическая помощь Использование и гигиена полости рта среди сельских и городских жителей.Жители С. обнаружили, что взрослые жители сельских районов пользовались стоматологическими услугами. меньше услуг и более острая потеря зубов по сравнению со взрослыми горожанами, что может быть связано с нехваткой стоматологов в сельской местности. Количество стоматологов-терапевтов на 100000 населения на душу населения, по данным на 2008 г. по данным, было 30,1 для мегаполисов, по сравнению с 21,9 для не мегаполисов.

Краткое изложение политики NRHA, май 2018 г., Улучшение Rural Oral Healthcare Access, предлагает рекомендации по решению проблемы нехватки стоматологических кадров и в конечном итоге улучшить доступ к стоматологическим услугам, включая:

  • Обеспечение сельских учебных маршрутов во время стоматологического образования
  • Прием студентов-стоматологов из сельской местности, которые с большей вероятностью будут практиковать в сельской местности
  • Предоставление студентам-стоматологам возможности получить широкий спектр стоматологических навыков, которые потребуются в сельская практика
  • Помощь сельским сообществам в найме и удержании поставщиков стоматологической помощи через развитие местного сообщества программы

Для получения дополнительной информации см. Какие различия в здоровье полости рта присутствуют в сельская Америка? по теме «Здоровье полости рта в сельских общинах» RHIhub руководство.


Как закрытие сельских медицинских учреждений и служб влияет на доступ к медицинской помощи?

Закрытие сельских медицинских учреждений или прекращение оказания услуг может негативно повлиять на доступ к здравоохранению в сельской местности.

Местные системы здравоохранения в сельской местности хрупки; когда одно учреждение закрывается или поставщик уходит, это может повлиять на уход и доступ через сообщество. Например, если хирург уходит, доступ к кесаревому сечению прекращается, а акушерская помощь находится под угрозой.Если больница закрывается, может быть труднее нанять врачей.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на серьезность и последствия закрытия больницы или медицинского учреждения. включая:

  • Расстояние до ближайшего поставщика
  • Доступность альтернативных услуг
  • Транспортные услуги
  • Социально-экономическое состояние и состояние здоровья членов сообщества

Поездки для получения медицинских услуг ложатся тяжелым бременем на пациентов.Для лиц с низкими доходами нет оплаченный отсутствие на работе, физические ограничения, острые состояния или отсутствие личного транспорта — это бремя может существенно влияют на их доступность медицинских услуг.

Серьезной проблемой для сельских сообществ, лишенных своей больницы, является потеря служб экстренной помощи. В скорая медицинская помощь В некоторых ситуациях любая задержка в оказании помощи может иметь серьезные неблагоприятные последствия для результатов лечения пациентов.

Краткое изложение выводов 2015 г. из Программы исследований в области здравоохранения в сельских районах Северной Каролины, Сравнение закрытых сельских больниц и Воспринимаемое воздействие, определяет следующие потенциальные воздействия на доступ к здравоохранению из-за больницы. закрытие:

  • Нестабильное медицинское обслуживание, особенно диагностические и лабораторные анализы, акушерство, реабилитация и неотложная помощь. медицинская помощь
  • Рост стоимости EMS
  • Жители, не получающие необходимой помощи или услуг из-за отсутствия транспорта
  • Большее влияние на доступ для пожилых людей, расовых / этнических меньшинств, бедных и людей с ограниченными возможностями

Программа исследований здоровья в сельских районах Северной Каролины поддерживает интерактивный карта, на которой показаны места закрытия сельских больниц в США.С. с января 2005 г. по настоящее время. Согласно карте, по состоянию на декабрь 2020 года закрылись 176 сельских больниц. К сожалению, сельские специалисты в области здравоохранения считают, что закрытие сельских больниц, вероятно, продолжится, потому что многие сельские больницы имеют минимальные маржа с небольшой возможностью для финансовых потерь.

Презентация Консультативной комиссии по платежам Medicare 2016 г., Улучшение Эффективность и сохранение доступа к неотложной помощи в сельских районах, описывает политику и стратегии обеспечить доступ к службам скорой помощи в сельской местности.В презентации обсуждается альтернативные модели оказания медицинской помощи. Краткое исследование 2020 г. Альтернативы закрытию больниц: выводы Национальный опрос руководителей CAH изучает варианты сохранения доступа в сельских общинах, чьи больницы сталкиваются с отрицательной рентабельностью.

Поддержание аптечные услуги в сельских городах также могут быть проблемой, особенно когда единственный фармацевт в городе находится поблизости отставка.Когда единственная аптека закрывается, это создает пустоту, и жители должны адаптироваться, чтобы найти новые способы чтобы удовлетворить свои потребности в лекарствах. По причинам и последствия закрытия аптек в сельских районах: многоцелевое исследование:

«Сельские жители полагаются на местные аптеки в вопросах управления аптеками и клиническими услугами, а также координация. Отсутствие аптеки может непропорционально ощущать сельские пожилые люди, у которых часто бывает большая потребность в доступе к лекарствам и услугам по управлению медикаментами.”

Краткое изложение сельской политики за 2015 год от Центра анализа политики здравоохранения в сельских районах РУПРИ, Характеристики сельских общин с единственной, независимой аптекой, проанализировали данные для описания характеристики уязвимых сельских общин, обслуживаемых единственной независимой сельской аптекой. В среднем характеристики сообществ включают:

  • 19% населения были в возрасте 65 лет и старше
  • Уровень безработицы 8%
  • Незастрахованные ставки составляли 15%
  • 28% имели доходы ниже 150% федерального уровня бедности

Для получения дополнительной информации о доступе к сельским аптекам или проблемах, с которыми сталкиваются сельские аптеки, см. Сельские аптеки RHIhub и Руководство по лекарствам, отпускаемым по рецепту.


Каковы некоторые стратегии улучшения доступа к медицинской помощи в сельских общинах?

Для улучшения доступа к медицинскому обслуживанию в сельской местности используется несколько стратегий. Примеры включают:

Модели доставки

Отдельно стоящие отделения неотложной помощи (ФСЭР) определены Американским колледжем врачей скорой помощи (ACEP) как «учреждение, которое структурно обособлено и отличается от больницы и оказывает неотложную помощь.”ACEP обеспечивает ФСЭР по эксплуатации и укомплектовывает персоналом рекомендации. Ноябрь 2016 г., статья Rural Monitor , Отдельностоящие Департаменты по чрезвычайным ситуациям: альтернативная модель для сельских сообществ, дополнительно определяет FSED и описывает два типа, обсуждая финансовую устойчивость модели. После Закрытие больниц: внедрение высокоэффективных сельских систем здравоохранения без стационарного лечения, июнь 2017 г. В отчете RUPRI Health Panel обсуждаются тематические исследования из трех сельских общин, которые перешли на новые модели. медицинской помощи, включая отдельно стоящие службы неотложной помощи, увеличенные возможности телемедицины и специальности уход.В отчете также описывается ряд различных вариантов оказания медицинской помощи для сообществ, в которых отсутствует больница. стационарное лечение.

В 2023 году будет введен в действие новый тип поставщика медицинских услуг — Сельская больница скорой помощи, которая предназначена для сохранить доступ к неотложной и амбулаторной помощи в сельской местности. Для получения дополнительной информации см. RHIhub Rural Вопрос-руководство по больницам Что такое чрезвычайная ситуация в сельской местности Больницы?

Фельдшер по месту жительства — это модель оказания медицинской помощи, в которой работают парамедики и техники скорой медицинской помощи (ЕМТ). расширенные роли для оказания помощи нуждающимся в медицинских услугах без дублирования доступных услуг существующие в сообществе.Тема сообщества RHIhub по парамедицине В руководстве описывается, как эта модель ухода может принести пользу сельским сообществам, и описываются шаги по началу работы в сельской местности. общинная парамедицинская программа. Сельские сообщества, стремящиеся к развитию парамедицинских услуг или мобильных интегрированных программы здравоохранения также могут просматривать информацию о парамедицине в сельских районах RHIhub. Инструментарий для новых практик и ресурсов.

Граница Программа интеграции общественного здравоохранения (FCHIP) изучает разработку и тестирование новых моделей для улучшить доступ к качественным медицинским услугам в приграничных районах.

Модель общинного медицинского работника (CHW) облегчает доступ к медицинскому обслуживанию за счет использования CHW в качестве связующего звена между поставщиков медицинских услуг и сельских жителей, чтобы обеспечить удовлетворение их потребностей в медицинском обслуживании. Медицинские работники сообщества RHIhub в сельской местности Руководство по темам настроек предлагает информацию и ресурсы по CHW и охватывает образование, обучение и сертификация.

Командные модели оказания помощи, такие как медицинские дома, ориентированные на пациента (PCMH), также могут расширить доступ к первичной медико-санитарной помощи. услуги в сельских общинах.Разнообразные сельские врачебные дома и координация ухода программы выделены в разделе RHIhub «Модели и инновации в области здравоохранения в сельских районах».

Принадлежность к более крупным системам или сетям

Местные сельские медицинские учреждения могут присоединиться к медицинским сетям или присоединиться к более крупным медицинским учреждениям. системы здравоохранения как стратегический шаг для поддержания или улучшения доступа к медицинскому обслуживанию в своих сообществах. Эти присоединение или присоединение к медицинским сетям может улучшить финансовую жизнеспособность сельского учреждения, предоставить дополнительные ресурсы и инфраструктуру для учреждения, а также позволить сельскому медицинскому учреждению предлагать новые или расширенные медицинские услуги, которые иначе они не могли бы предоставить.Однако преимущества присоединение к более крупной сети здравоохранения может происходить за счет местного контроля.

Краткий аналитический обзор Центра RUPRI по анализу политики здравоохранения в сельских районах, 2018 г., Тенденции in Hospital System Affiliation, 2007-2016, отмечает, что сельские больницы следуют общей тенденции и показать увеличение принадлежности больничной системы. Краткая справка о неметрополичьих CAHs имела самый низкий рейтинг увеличения принадлежности больничной системы.Отчет Центра RUPRI по анализу политики здравоохранения в сельских районах за 2018 г. Пейзаж сельской больницы и системы здравоохранения — краткий обзор, в котором обсуждаются различные типы принадлежность больниц, которую могут рассмотреть сельские больницы, и факторы, которые могут повлиять на выбор. больницы выбирают, например, сохраняя право принятия решений на местном уровне и удовлетворяя потребности больницы системная принадлежность. В отчете описаны некоторые льготы, которые больница может позволить себе в сельской больнице. включая доступ к:

  • Технологии
  • Набор и удержание персонала
  • Групповые закупки
  • Расширение доступа к медицинским и оперативным услугам

Усилия по повышению квалификации персонала

Для поддержания доступа к медицинскому обслуживанию в сообществе необходимы адекватные кадры.Чтобы увеличить доступ к здравоохранению, сельские общины должны использовать своих медицинских работников наиболее эффективно и эффективно. стратегические пути. Это может включать в себя разрешение каждому профессионалу работать на высшем уровне своей лицензии, используя новые типы поставщиков, работающих в межпрофессиональных командах, и творческое планирование, чтобы предложить время в клинике вне регулярные часы работы.

Сельские кадры здравоохранения RHIhub тематическое руководство обсуждает, как сельские районы могут решить проблему нехватки кадров, например, сотрудничать с другими медицинскими учреждениями. удобства; повышение оплаты труда персонала; добавление гибкости и стимулов для улучшения найма и удержания поставщики медицинских услуг; и использование услуг телездравоохранения.В руководстве также обсуждается политика штата и федерации, а также программы по улучшению предложения сельских специалистов в области здравоохранения, такие как программы погашения ссуд и отмены виз.

Телездравоохранение

Телездравоохранение по-прежнему рассматривается как ключевой инструмент, помогающий решать проблемы доступа к медицинской помощи в сельской местности. Через телездравоохранение, сельские пациенты могут своевременно обращаться к специалистам, не выходя из дома или местный объект. Местные поставщики медицинских услуг также могут воспользоваться опытом узких специалистов, предоставляемым через телездравоохранение.Однако временные изменения в политике телемедицины в ответ на пандемию COVID-19 внесли видимый потенциал неравного доступа к этим услугам из-за отсутствия широкополосного доступа в Интернет в некоторых сельских области.

Для получения дополнительной информации о политике телездравоохранения, в том числе о пропускной способности широкополосной связи, см. Исследование сельской политики. Отчет института за 2020 г. Обзор национальной политики телемедицины во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения: реагирование на сельское хозяйство Потребности.В отчете отмечается рекомендация группы RUPRI Health Panel о том, что телездравоохранение должно поддерживать, а не вытеснить местные службы здравоохранения.

В тематическом справочнике RHIhub «Использование телемедицины в здравоохранении в сельских районах» обзор того, как телездравоохранение используется в сельских общинах для улучшения доступа к услугам здравоохранения. Руководство охватывает конкретные программы, используемые в настоящее время в сельской местности, а также предоставление ресурсов и список источников финансирования и возможности, которые можно использовать для поддержки решений телездравоохранения.


Что можно сделать, чтобы сельские ветераны получили доступ к медицинской помощи?

Одним из основных препятствий, с которыми сталкиваются сельские ветераны при обращении за медицинской помощью, являются значительные поездки. расстояние до ближайшего медицинского учреждения по делам ветеранов (VA). Исследование 2018 года показало, что сельские ветераны доступ к медицинскому обслуживанию не обязательно является вопросом права на приобретение услуг у поставщиков услуг, не относящихся к VA, поскольку большинство медицинских учреждений VA также недостаточно обслуживаются поставщиками услуг, не имеющими отношения к VA.

Согласно аналитическому отчету 2019 года Access to Care Among Сельские ветераны, 56% сельских ветеранов, зачисленных в систему здравоохранения VA, старше 65 лет и чаще страдают диабетом, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением по сравнению с городскими ветеранами. Более того, уровень самоубийств среди сельских жителей выше, чем среди городских ветеранов.

Чтобы решить проблемы доступа сельских ветеранов, VA создала амбулаторные поликлиники на базе местных сообществ во многих сельских районах. области, помимо использования мобильных клиник и услуг телемедицины.Чтобы узнать больше об услугах VA для сельских ветераны или усилия VA по решению проблемы доступа ветеранов к здравоохранению, см. руководство RHIhub «Сельские ветераны и доступ к здравоохранению».


Чем отличается доступ к медицинскому обслуживанию для американских индейцев, коренных жителей Аляски и коренных жителей? Гавайцы?

Здоровье и «Здравоохранение американских индейцев и коренных жителей Аляски» (AI / ANs), публикация Kaiser за 2018 г. Семейный фонд сообщает, что взрослые люди с ИИ / АН, не имеющие пожилого возраста, с большей вероятностью не будут застрахованы по сравнению с лицами, не достигшими пожилого возраста. белых, 25% и 8% соответственно, и что уровень незастрахованных детей AI / AN выше (14%) по сравнению с белые дети (4%).Здоровье и здравоохранение для американцев азиатского происхождения, коренных гавайцев и других жителей тихоокеанских островов (NHOPIs) в Соединенных Штатах Штаты, еще одна публикация Фонда семьи Кайзера за 2018 год, обнаружила, что 11% лиц, не являющихся коренными Гавайцы и другие взрослые жители тихоокеанских островов не имели страховки в 2016 году по сравнению с 7% белых взрослых не пожилого возраста.

Федеральная служба здравоохранения Индии (IHS) предоставляет медицинские и профилактические услуги для AI / AN. Нарушенные обещания: сохранение федерального В отчете за 2018 год о дефиците финансирования коренных американцев сообщается, что федеральное финансирование коренных американцев программы за последние 15 лет были крайне неадекватными и не отвечали основным потребностям и услугам обязательств федерального правительства перед обслуживаемым населением, что само по себе является препятствием для доступ к здравоохранению для AI / AN.IHS предоставляет прямые медицинские услуги в учреждении IHS или в приобретенном / рекомендованном учреждении. Уход (PRC), предоставляемый учреждением или поставщиком, не входящим в IHS, по договорному соглашению, и не является медицинским обслуживанием. страховое покрытие. Это объясняется далее в теме руководства RHIhub о здоровье сельских племен. Ресурсы службы здравоохранения (IHS) считаются медицинским страхованием?

Тема RHIhub о здоровье сельских племен руководство отвечает на часто задаваемые вопросы о здоровье племен и предоставляет ресурсы по сельскому населению AI / AN.


Какие организации работают над улучшением доступа к сельскому здравоохранению?

Многие организации работают над удовлетворением потребностей сельских сообществ и помогают обеспечить наличие необходимых медицинские услуги.


Как частные фонды работают над улучшением доступа к медицинскому обслуживанию и решением связанных с этим вопросов компенсации?

Многие частные фонды работают над улучшением доступа к здравоохранению, финансируя транспортные услуги, улучшая трудовые ресурсы и устранение других факторов, влияющих на доступ к здравоохранению в сельской местности.Инвестирование в существующую систему безопасности провайдеры и программы, предлагающие гранты для разработки и внедрения инновационных моделей оказания медицинской помощи, и финансирование исследований для изучения последствий политики, поскольку они связаны с доступом к сельскому здравоохранению, — все это примеры действия, которые фонды могут предпринять для поддержки доступа к медицинской помощи в сельской местности.

В статье, опубликованной в ноябре 2017 г. в журнале Health Affairs , «Усилия фондов по Улучшение здравоохранения в сельских районах, охватывает проекты частных фондов, направленные на улучшение доступа к сельским здравоохранение.

Grantmakers in Health предлагает множество ресурсов, которые предоставляют образование и рекомендации фондам, заинтересованным в улучшение доступа к здравоохранению в сельской местности, например, Улучшение Доступ к здравоохранению: грантодатели делятся своим опытом или улучшают доступ к здравоохранению в Сообщества, уроки для эффективного предоставления грантов.

Сходства и различия между городскими, пригородными и сельскими общинами в Америке

(iStock / Getty Images)

Большие демографические сдвиги меняют Америку.Страна растет в численности, становится более разнообразной в расовом и этническом отношении, а население стареет. Но согласно новому анализу Pew Research Center, эти тенденции проявляются по-разному в разных типах сообществ.

Городские районы находятся на переднем крае расовых и этнических изменений, при этом небелые сейчас составляют явное большинство населения в городских округах, в то время как твердое большинство в пригородных и сельских районах составляют белые. Городские и пригородные округа увеличиваются в численности населения из-за притока иммигрантов в оба типа округов, а также внутренней миграции в пригородные районы.В отличие от этого, сельские округа добились лишь минимальных успехов с 2000 года, поскольку количество людей, уезжающих в городские или пригородные районы, превысило число въезжающих. И хотя население седеет во всех трех типах сообществ, это происходит быстрее в в пригородах, чем в городских и сельских округах.

В то же время городские и сельские сообщества становятся все более и более отличными друг от друга в политическом отношении. Взрослые в городских округах, долгое время поддерживающие Демократическую партию, в последние годы еще больше сдвинулись влево, и сегодня вдвое больше городских избирателей идентифицируют себя как демократов или склонных к демократам, как связанных с Республиканской партией.Со своей стороны, сельское взрослое население прочнее перешло в лагерь республиканцев. Более половины (54%) сельских избирателей теперь идентифицируют себя с Республиканской партией или склоняются к ней, в то время как 38% являются демократами или худыми демократами.

На этом фоне новое исследование Pew Research Center показало, что многие городские и сельские жители чувствуют, что американцы, живущие в других типах сообществ, не понимают и смотрят на них свысока. Около двух третей или более жителей городских и сельских районов говорят, что люди в других типах сообществ не понимают проблем, с которыми люди сталкиваются в своих сообществах.А большинство городских и сельских жителей говорят, что люди, которые не живут в их типе сообщества, негативно относятся к тем, кто живет. Напротив, большинство жителей пригорода говорят, что люди, которые не живут в пригородах, положительно относятся к тем, кто живет в пригородах.

Изучая отношения, опыт и меняющуюся демографию американцев в различных типах сообществ, в этом отчете используются два различных подхода к определению городских, пригородных и сельских районов. Для анализа результатов нового опроса Pew Research Center (главы 2-7 отчета) ссылки на городские, пригородные и сельские сообщества основаны на ответах респондентов на следующий вопрос: «Как бы вы описали сообщество, в котором вы находитесь? в настоящее время живы? (1) городское, (2) пригородное, (3) сельское.”

Анализ того, как городские, пригородные и сельские сообщества меняются по демографическим линиям (глава 1), основанный на данных Бюро переписи населения США, основан на классификациях на уровне округов, созданных Национальным центром статистики здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. .

При определении того, как провести границу между «городскими», «пригородными» и «сельскими» сообществами, Исследовательский центр Pew консультировался с рядом ученых-социологов, имеющих опыт в этой области. Безусловно, существует множество способов — и ни одного правильного — для классификации сообществ.Поскольку в ходе опроса были изучены вопросы, связанные с тем, как американцы переживают жизнь в своих местных сообществах, в том числе как они относятся к своим соседям и насколько они привязаны к своим сообществам, мы остановились на определении, основанном на описании людьми местности, в которой они живут.

Классификация, основанная на округах, используемая при анализе данных переписи, затрудняет обращение к конкретным местам проживания американцев, но она имеет то преимущество, что позволяет легче связать данные между правительственными источниками данных для анализа изменений время по стране.

Разделение, которое существует между городскими, пригородными и сельскими районами, когда дело доходит до взглядов на социальные и политические вопросы, не обязательно распространяется на то, как люди переживают жизнь в различных типах сообществ. Взрослые жители сельских и пригородных районов несколько больше связаны с местными жителями, но значительная часть жителей городов, пригородов и сельских районов говорит, что они живут в своих общинах более 10 лет. И примерно шесть из десяти представителей каждого типа сообществ говорят, что они испытывают хоть какое-то чувство привязанности к своим сообществам, хотя относительно немногие говорят, что они очень привязаны .

Для взрослых, которые в настоящее время проживают в месте, где они выросли, или поблизости от него — примерно половина из них в сельской местности и примерно четыре из десяти в городах и пригородах — семейные связи выделяются как самая важная причина, почему они никогда не уезжали или почему они не уезжали. переехал после проживания вдали. А когда дело доходит до их взаимодействия с соседями, городские, пригородные и сельские жители примерно с равной вероятностью говорят, что общаются с ними на регулярной основе.

Кроме того, городские и сельские жители разделяют некоторые схожие опасения.Примерно равные доли городских (50%) и сельских (46%) жителей говорят, что наркомания является серьезной проблемой в их местном сообществе. Когда дело доходит до наличия рабочих мест, взрослые жители сельских районов с большей вероятностью скажут, что это серьезная проблема там, где они живут (42% так говорят), но значительная доля городских жителей (34%) говорят то же самое, что значительно выше, чем доля в загородных поселках (22%). Другие проблемы, такие как доступность доступного жилья в городах и доступ к общественному транспорту в сельской местности, ощущаются в одних районах острее, чем в других.

Национально репрезентативный опрос 6 251 взрослого человека был проведен онлайн с 26 февраля по 11 марта 2018 года с использованием панели American Trends Panel Pew Research Center. В нем исследуются отношения и опыт американцев в городских, пригородных и сельских районах, в том числе их взгляды на ключевые социальные и политические вопросы, как они видят людей в других типах сообществ и как они живут в своих местных сообществах. Опрос проливает свет на то, что разделяет и объединяет американцев по типам сообществ, а также на различия между городскими, пригородными и сельскими районами — иногда обусловленные пристрастием, иногда демографией.Исследование также включает подробный анализ демографических тенденций в городских, сельских и пригородных округах. Среди основных выводов отчета:

Существуют значительные пробелы в показателях экономического благосостояния в городских, пригородных и сельских округах

Помимо расходящихся демографических тенденций в городских, пригородных и сельских общинах, анализ показывает, что сельские округа отстают от своих городских и пригородных коллег в том, что касается некоторых показателей, связанных с экономическим благосостоянием.Средний заработок на одного рабочего в городских районах в 2016 году составил 49 515 долларов США, за которыми следовали 46 081 доллар США в пригородах и 35 171 доллар в сельской местности, хотя эти цифры не учитывают различия в стоимости жизни в разных округах. И хотя число занятых взрослых в возрасте от 25 до 54 лет с 2000 года выросло в городских и пригородных округах, в сельских округах оно в целом сократилось.

Что касается количества людей, живущих в бедности, то с 2000 года в пригородах наблюдается гораздо более резкий рост, чем в городских или сельских округах — на 51% по сравнению с 31% в городах и 23% в сельской местности.В целом уровень бедности несколько выше в сельских (18%) и городских (17%) районах, чем в пригородных (14%) округах.

Американцы, проживающие в сельских районах, особенно те, у кого нет высшего образования, менее оптимистичны в отношении своего финансового будущего

Большинство американцев, проживающих в городских (68%), пригородных (59%) и сельских (62%) общинах, говорят, что в настоящее время у них недостаточно доходов, чтобы вести тот образ жизни, который они хотят. Но в то время как около половины жителей городов (46%) и пригородов (49%), которые говорят, что это так, полагают, что у них будет достаточный доход в будущем, сельские жители менее оптимистичны: 63% взрослых в сельской местности говорят, что они в настоящее время не имеют достаточного дохода, чтобы вести тот образ жизни, которого они не ожидают в будущем, в то время как 36% думают, что в конечном итоге они будут.

Разрыв в финансовом оптимизме между типами сообществ вызван серьезной озабоченностью сельских жителей, не имеющих степени бакалавра. В сельской местности около трети (34%) тех, кто имеет какое-либо высшее или меньшее образование, говорят, что в настоящее время у них недостаточно доходов, чтобы вести тот образ жизни, который они хотят, думают, что они будут жить в будущем; более высокие доли в городах (44%) и пригородах (46%) говорят об этом. Напротив, аналогичные доли лиц со степенью бакалавра или более высоким образованием в городских (53%), пригородных (58%) и сельских (53%) районах полагают, что в конечном итоге у них будет достаточно дохода, чтобы вести такой образ жизни, который они хотят.

Большинство населения говорит, что сельские районы получают меньше федеральных долларов, чем полагается для них

Около семи из десяти сельских жителей (71%) и несколько меньшее большинство в пригородных (61%) и городских (57%) общинах говорят, что сельские районы получают меньше, чем их справедливая доля в федеральных долларах. Эти взгляды не сильно различаются по демографическим или пристрастным признакам.

Что касается суммы, получаемой городскими районами от федерального правительства, около половины городских жителей (49%) говорят, что города получают меньше, чем их справедливая доля; только около трети жителей пригородов и сельской местности разделяют эту точку зрения.В разных типах сообществ демократы с большей вероятностью, чем республиканцы, скажут, что городские районы получают меньше, чем их справедливая доля, в то время как республиканцы с большей вероятностью скажут, что эти типы сообществ получают на больше, чем на , чем их справедливая доля. Аналогичная доля демократов и республиканцев в каждом типе сообществ говорит, что городские районы получают примерно правильную сумму федеральных долларов.

Около шести из десяти сельских жителей говорят, что ценности городских жителей не совпадают с их ценностями; Так же 53% городских жителей говорят о ценностях жителей села

Большинство американцев говорят, что люди, живущие в сообществе того же типа, что и они, обычно разделяют их ценности, но они менее убеждены, чем представители других типов сообществ.Например, большинство сельских жителей (58%) говорят, что ценности большинства людей в городах очень или несколько отличаются от их.

Среди городских жителей 53% видят разницу в ценностях между городом и деревней, в то время как 46% говорят, что большинство людей в сельской местности имеют ценности, аналогичные их собственным. Около половины жителей городских и сельских районов говорят, что большинство жителей пригородов разделяют их ценности, в то время как жители пригородов несколько чаще говорят, что у большинства жителей сельской местности ценности схожи с их собственными (58%), чем о тех, кто живет в городах. области (51%).

У этих взглядов есть явное политическое измерение. Например, большинство республиканцев в городских (64%) и пригородных (78%) общинах говорят, что большинство людей в сельской местности разделяют их ценности, в то время как около шести из десяти демократов в этих общинах говорят, что ценности большинства сельских жителей отличаются друг от друга. из их.

И наоборот, демократы в пригородах и сельских районах гораздо чаще, чем их коллеги-республиканцы, говорят, что большинство людей, живущих в городах, разделяют их ценности.Даже среди республиканцев, которые живут в городских районах, только около половины (48%) говорят, что большинство людей, живущих в городах, разделяют их ценности.

Городские и сельские американцы резко различаются во взглядах на некоторые ключевые социальные и политические вопросы, но в некоторых случаях это больше связано с пристрастием, чем с географией

Американцы, проживающие в городских и сельских общинах, имеют совершенно разные взгляды на социальные и политические вопросы, включая их оценки президента Дональда Трампа и мнения о расе, иммиграции, однополых браках, абортах и ​​роли правительства.

Во многих случаях различия между городскими и сельскими жителями могут быть объяснены тем фактом, что в сельских районах, как правило, более высока концентрация республиканцев и независимых республиканцев, в то время как большинство в городских сообществах идентифицируют себя с Демократической партией или склоняются к ней. Например, хотя городские жители гораздо чаще, чем их сельские сверстники, говорят, что аборт должен быть законным во всех или в большинстве случаев, что правительство должно делать больше для решения проблем и что белые извлекают выгоду из преимуществ в обществе, которых нет у чернокожих. эти различия уменьшаются, если принять во внимание партийную принадлежность.Другими словами, демократы из разных сообществ разделяют схожие взгляды на эти проблемы, как и республиканцы в городских, сельских и пригородных районах.

По другим вопросам различия между типами сообществ остаются, даже после контроля партийности. Сельские республиканцы чаще, чем городские республиканцы, говорят, что легализация однополых браков — это плохо для общества, и они также с большей вероятностью будут выражать очень позитивные взгляды на Трампа. В свою очередь, демократы из разных общин выражают разные взгляды на иммиграцию, при этом жители городских районов с большей вероятностью, чем их сельские коллеги, скажут, что растущее число новоприбывших укрепляет американское общество.

Семь из десяти городских жителей — по сравнению с примерно половиной в сельской местности — говорят, что для них важно жить в сообществе, которое отличается расовым и этническим разнообразием

Сельские жители гораздо чаще, чем их пригородные и городские сверстники, говорят, что, насколько им известно, все или большинство их соседей имеют ту же расу или этническую принадлежность, что и они (69% против 53% и 43% соответственно ). А городские жители придают гораздо больший приоритет жизни в расово и этнически разнообразном сообществе, чем жители пригородных и сельских районов: 70% городских жителей говорят, что это очень или в некоторой степени важно для них, по сравнению с меньшим большинством из них. в пригородах (59%) и около половины в сельской местности (52%).

Среди разных типов сообществ относительно немногие говорят, что все или большинство их соседей разделяют их политические взгляды: примерно четверть жителей городских (25%) и сельских (24%) сообществ и 19% в пригородах говорят, что это так. Возможно, неудивительно, учитывая политический состав городских и сельских общин, большинство республиканцев в городах (59%) и демократов в сельской местности (57%) говорят, что только некоторые из их соседей или ни один из их соседей разделяют их политические взгляды.

Жизнь среди политически единомышленников не является главным приоритетом для большинства американцев: только один из десяти или меньше в городских (10%), пригородных (8%) и сельских (6%) общинах говорят, что очень важно им лично жить в сообществе, где большинство людей разделяют их политические взгляды.Тем не менее, многие считают, что для них это хоть немного важно (46%, 43% и 38% соответственно).

Городские и сельские жители рассматривают наркоманию как первостепенную проблему в своем местном сообществе

Около половины городского (50%) и сельского (46%) взрослого населения считают наркоманию серьезной проблемой там, где они живут; меньшая, но значительная доля жителей пригорода (35%) говорят то же самое о своем местном сообществе.

Опасения по поводу наркозависимости значительно различаются по социально-экономическим признакам.В разных сообществах люди без степени бакалавра с большей вероятностью, чем люди с более высоким образованием, скажут, что наркомания является серьезной проблемой в их местном сообществе.

Определенные проблемы в одних типах сообществ ощущаются сильнее, чем в других. Например, взрослые жители сельских районов чаще, чем их сверстники в городах и пригородах, говорят, что доступ к общественному транспорту и высокоскоростному Интернету является серьезной проблемой. Со своей стороны, жители городов выражают большую озабоченность, чем жители пригородов и сельской местности, по поводу доступности доступного жилья, преступности, бедности и качества образования K-12 в государственных школах.

Около четырех из десяти взрослых в США живут в районе или рядом с ним, где они выросли

Около половины сельских жителей (47%) говорят, что они живут в общине или рядом с ней, в том числе около четверти (26%), которые говорят, что у них всегда жили там. Среди жителей городских и пригородных районов около четырех из десяти говорят, что в настоящее время они живут в районе, где они выросли, или поблизости от него (42% и 38% соответственно), причем примерно каждый пятый говорит, что всегда было дело.

В городских, пригородных и сельских районах больше указывают на семейные узы, чем на какой-либо другой фактор, как на одну из основных причин, по которым они остались в сообществе, в котором они выросли, или почему они уехали, а затем вернулись. Около четырех из десяти тех, кто уехал и вернулся (42%) и 35% тех, кто прожил в одном и том же сообществе или рядом с ним всю свою жизнь, говорят, что они сделали это, чтобы быть рядом с семьей. Для обеих групп факторы, связанные с качеством жизни в сообществе, такие как стоимость жизни, климат, удобства, школы или чувство принадлежности к сообществу, являются вторыми наиболее часто упоминаемыми причинами; На эти факторы указывают 22% уехавших и вернувшихся и 17% не уехавших.

Около половины взрослых, которые всегда жили в общине или рядом с ней (52%), говорят, что все или большая часть их расширенных родственников живут в часе езды от них, по сравнению с 38% тех, кто уехал и вернулся. , и еще меньшая доля тех, кто не живет в общине или рядом с ней, где они выросли (17%).

В разных сообществах относительно немногие говорят, что они очень привязаны к сообществу, в котором они живут

Большинство американцев (59%) говорят, что они чувствуют некоторую привязанность к своему местному сообществу, но только 16% говорят, что они очень привязаны; 41% говорят, что они не слишком привязаны или совсем не привязаны к сообществу, в котором живут.Взрослые в городских, пригородных и сельских районах сообщают о почти одинаковом уровне привязанности к своему местному сообществу.

В каждом из трех типов сообществ те, кто живет в своем сообществе более десяти лет и установил связи со своими соседями, чаще всего испытывают чувство привязанности. Около семи из десяти взрослых, которые прожили в своем сообществе более десяти лет (69%), говорят, что они чувствуют себя очень или в некоторой степени привязанными к своему местному сообществу, по сравнению с 54% тех, кто прожил в своем сообществе от шести до 10 лет и 44% из тех, кто сделал это менее шести лет.И хотя 77% тех, кто говорит, что знают всех или большинство своих соседей, говорят, что чувствуют привязанность к своему местному сообществу, меньшее количество тех, кто знает некоторых из своих соседей (55%) и около трети тех, кто не знает знают, что кто-то из их соседей (32%) говорит то же самое.

Меньшая доля взрослых в сельской местности, чем в городах и пригородах, говорят, что хотели бы уехать

Около трети взрослого населения США (32%) говорят, что они хотели бы переехать в другое сообщество, если бы могли, в то время как 37% говорят, что не хотели бы переезжать, а 31% не уверены.Каждый четвертый сельский житель говорит, что переехал бы, если бы ему представилась такая возможность, по сравнению с 37% городских жителей и 34% жителей пригородов. Однако среди взрослых моложе 30 лет примерно равная доля в городских (42%) и сельских (39%) районах говорят, что они бы переехали, если бы могли; 48% молодых людей в пригородах говорят то же самое.

Среди тех, кто говорит, что они хотели бы переехать, многие, особенно в пригородных и сельских районах, говорят, что хотели бы остаться в том же типе сообщества. Например, около четырех из десяти взрослых жителей пригорода, которые хотели бы переехать (41%), говорят, что они предпочли бы переехать в другое пригородное поселение.Точно так же 40% жителей сельской местности, которые сообщают, что хотели бы переехать, говорят, что переехали бы в другую сельскую общину.

Среди городских жителей, которые говорят, что они хотели бы переехать, аналогичные доли говорят, что они хотели бы остаться в городской местности (28%), как говорят, что они хотели бы переехать в сельскую общину (30%). Около четырех из десяти (41%) хотели бы переехать в пригород.

Сельские жители чаще, чем жители городов или пригородов, говорят, что знают всех или большую часть своих соседей, но не более склонны общаться с ними

Четыре из десяти взрослых в сельских общинах говорят, что знают всех или большую часть своих соседей, по сравнению с 28% в пригородах и 24% в городах.Однако среди тех, кто знает как минимум или своих соседей, сельские американцы не чаще, чем их городские и пригородные коллеги, говорят, что общаются с ними на регулярной основе.

Около половины взрослых, которые знают хотя бы некоторых из своих соседей в городских (53%), пригородных (49%) и сельских (47%) общинах, говорят, что они разговаривают с соседом лицом к лицу не реже одного раза в неделю. Другие формы общения, такие как обмен электронными письмами или текстовыми сообщениями или разговор по телефону с соседями, менее распространены: примерно один из пяти или меньше в городских, сельских и пригородных районах говорят, что это происходит не реже одного раза в неделю.

Американцы обычно доверяют своим соседям, но жители пригородов и сельских районов доверяют им больше. Например, около шести из десяти жителей пригородов (62%) и сельских жителей (61%) говорят, что у них есть сосед, которому они доверяют ключи от дома, по сравнению с примерно половиной (48%). ) в городских условиях.

Среди тех, кто живет в разных типах сообществ, мало различий в том, что они имеют социальную поддержку, оптимистично смотрят на свою жизнь или чувствуют себя одинокими.И идея о том, что жизнь в городе кажется более беспокойной, чем жизнь в деревне, не подтверждается данными — только один из десяти городских, пригородных и сельских жителей говорит, что они всегда или почти всегда чувствуют, что они слишком заняты, чтобы получать удовольствие. их жизни.

Для анализа результатов нового опроса Pew Research Center (главы 2-7 отчета) ссылки на «городские», «пригородные» и «сельские» основаны на ответах респондентов на следующий вопрос: «Как бы вы описываете сообщество, в котором живете в настоящее время? (1) городское, (2) пригородное, (3) сельское.”

Анализ того, как городские, пригородные и сельские сообщества меняются по демографическим линиям (глава 1), основанный на данных Бюро переписи населения США, основан на классификациях на уровне округов, созданных Национальным центром статистики здравоохранения в Центрах контроля заболеваний. и профилактика.

В отчете термины «городской» и «город» используются как синонимы.

Все ссылки на партийную принадлежность включают тех, кто склоняется к этой партии: республиканцы включают тех, кто идентифицирует себя как республиканцев, и независимых, которые говорят, что они склоняются к республиканской партии, а демократы включают тех, кто идентифицирует себя как демократов, и независимых, которые говорят, что они склоняются к Демократической партии. .

Упоминания миллениалов включают взрослых в возрасте от 22 до 37 лет в 2018 году. К поколению X относятся те, кто в возрасте от 38 до 53, бэби-бумеры включают тех, кто в возрасте от 54 до 72, а представители молчаливого поколения включают тех, кто в возрасте от 73 до 90.

Ссылки на выпускников колледжей или лиц с высшим образованием включают лиц со степенью бакалавра или выше. «Некоторые колледжи» включают в себя тех, кто имеет степень младшего специалиста, и тех, кто учился в колледже, но не получил ученой степени. «Средняя школа» относится к тем, у кого есть аттестат о среднем образовании или его эквивалент, например, сертификат общего развития образования (GED).

Ссылки на белых, черных и азиатов включают только неиспаноязычных и идентифицируют себя как одну расу. Латиноамериканцы принадлежат к любой расе. К небелым относятся чернокожие, выходцы из Латинской Америки, представители других рас и люди, идентифицирующие себя с более чем одной расой.

«Высший класс» относится к тем, кто сказал, что принадлежит к высшему или высшему среднему классу. «Низший класс» относится к тем, кто сказал, что принадлежит к низшему или низшему среднему классу.

сельских жителей Америки были забыты во время кризиса с коронавирусом

На протяжении всего кризиса, связанного с коронавирусом, Центр американского прогресса подчеркивал влияние пандемии COVID-19 на сельские сообщества.В начале этого кризиса общественного здравоохранения CAP предупредила, что условия в нескольких сельских общинах сделали их созревшими для распространения вируса; впоследствии CAP поделилась исследованием, показывающим это распространение и непропорционально большой ущерб сельским цветным сообществам. Летом CAP продолжала отслеживать распространение вируса, демонстрируя его влияние на домохозяйства и малый бизнес в сельских общинах. CAP призвала федеральных политиков предоставить дополнительные налоговые льготы для продолжения помощи домашним хозяйствам, малому бизнесу, а также правительствам штатов и местным властям.Это облегчение по-прежнему имеет решающее значение, особенно для сельских общин, поскольку вирус продолжает бесконтрольно распространяться. Фактически, только национальная стратегия по преодолению кризиса общественного здравоохранения и предотвращению глубокой рецессии может перевернуть экономику США и обеспечить безопасность всех американцев.

Поскольку страна находится в упадке без дополнительных федеральных льгот — Конгресс разрешил прекратить действие расширенной программы страхования по безработице и Программы защиты зарплаты — пора снова проверить сельские районы.Тим Мерфи и Тим Марема из Daily Yonder еженедельно следят за новыми инфекциями по всей стране, уделяя особое внимание округам за пределами мегаполиса. Они сосредоточены на так называемых округах «красной зоны», термин взят из определения из документа, который, как сообщается, был написан для Целевой группы Белого дома по коронавирусу, но никогда не публиковался. Документ определяет графство красной зоны как графство, в котором было 100 или более новых однонедельных инфекций на 100 000 жителей. Мерфи и Марема недавно обнаружили, что в сельских округах наблюдается непропорционально высокая доля новых случаев.Фактически, 1357 из 1976 сельских округов страны, или 69 процентов, относятся к «красной зоне». Для сравнения, 630 из 1165 округов страны с пригородами — 54 процента — относятся к округам красной зоны.

В дополнение к макро-числам, показывающим продолжающийся рост числа новых случаев, есть отдельные истории, которые не рассказывают о сельской Америке. Рассказы о рабочих, занятых в профессиях, которые считаются необходимыми, которые умирают без какой-либо компенсации или поддержки со стороны агентств, чья обязанность — защищать их.История Марко Антонио Гальвана Гомеса, сельскохозяйственного рабочего, который после заражения вирусом был вынужден продолжать работать в условиях 100-градусной температуры и, как трагедия, умер от болезни. К сожалению, его история слишком распространена. Однако влияние COVID-19 на сельские районы больше не ограничивается фермами, мясокомбинатами, тюрьмами и домами престарелых. Сейчас наблюдается то, что у многих других жителей сельских районов наблюдается новый всплеск заболеваемости COVID-19.

В этом информационном бюллетене представлена ​​обновленная информация о пандемии в сельских округах с акцентом на распространение вируса и его влияние на сельскую экономику.В то время как цветные сельские сообщества по-прежнему испытывают наихудшие последствия вспышки, в настоящее время другие сельские общины — особенно в регионах верхнего Среднего Запада и Великих равнин — переживают серьезные вспышки, при этом тенденции идут в неправильном направлении. Это ситуация, которая требует от разработчиков политики действий и оказания помощи домашним хозяйствам, предприятиям, правительствам штатов и местным властям.

COVID-19 в сельской Америке

Первый случай COVID-19 в США был обнаружен в январе 2020 года, а оттуда он распространился по всей стране.Это распространение не было равномерным, при этом непропорционально сильно пострадали цветные сообщества. Хотя первоначальное распространение было сосредоточено в районе трех штатов Нью-Йорка и других крупных мегаполисах, его влияние не ограничивалось этими местами. В конце апреля и летом вирус распространился в сельской местности. Некоторые сельские общины, места с крупными фермами и низкой плотностью населения, по большей части были спасены, но многие другие сильно пострадали — фактически, сильнее, чем любой другой регион страны в пересчете на душу населения.

Как и в предыдущей работе CAP, посвященной анализу динамики в сельских районах, авторы полагаются на девять классификаций сельских районов Американского проекта сообществ, чтобы показать распространение вируса в различных сельских общинах. Эта классификация используется для определения того, в каких сельских регионах наблюдается рост числа округов красной зоны. В то время как количество сельских округов красной зоны колебалось в течение весны и большей части лета, к концу лета тенденция начала усиливаться, и с начала августа доля новых случаев в сельской местности превысила долю сельских районов в U.С. население.

Рисунок 1 показывает, что, хотя в некоторых сообществах, наиболее пострадавших от вируса весной и в начале лета, наблюдается снижение более высоких показателей новых случаев, эти цифры по-прежнему вызывают беспокойство. Число сельских округов с новыми случаями заболевания сокращается в сельских округах афроамериканцев и остается стабильным в сельских округах латиноамериканского происхождения. Тем не менее, в сельских общинах коренных американцев резко увеличилось число случаев заболевания, что по-прежнему вызывает беспокойство.

Как в сообществах «Старые сельскохозяйственные угодья», так и в сельских районах Средней Америки наблюдалось поразительное увеличение процента округов, считающихся округами красной зоны.Aging Farmlands представляет собой верхнюю часть Среднего Запада и север Великих равнин с пожилым населением и небольшим разнообразием, а также в основном сельскохозяйственными угодьями. Сельские районы Средней Америки представляют штаты верхнего Среднего Запада и северо-восточные штаты, большинство из которых составляют белые люди со средним уровнем дохода и имеют средние показатели окончания колледжей. В конце сентября — начале октября более чем в 200 округах в сельских районах Средней Америки зафиксировали недельный уровень инфицирования, превышающий 100 случаев на 100 000 жителей.Это очень тревожно, потому что за последние шесть недель вирус опустошил очень много сообществ. Как будто Соединенные Штаты не извлекли уроков из вируса, распространившегося этим летом в сельской местности.

Исследование CAP показало, что штаты, в которых было открыто преждевременное открытие, не получили ожидаемых экономических выгод; Фактически, их жители оказались в более экономном положении, чем жители штатов с более длительными изоляторами. В тех же штатах с преждевременным открытием коронавируса летом наблюдался всплеск случаев заболевания COVID-19, а сейчас продолжаются новые вспышки.Эта экономическая борьба, полностью вызванная кризисом общественного здравоохранения, вызывает большую озабоченность сейчас, чем летом, потому что политики разрешили многие компоненты Закона о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности (CARES), которые, как было показано, помогли сохранить экономика на плаву во время ранней части пандемии истечет. Существующая программа страхования от безработицы оказалась недостаточной для многих домашних хозяйств по всей стране, при этом в среднем на одного взрослого и одного ребенка семьи не хватает почти 3000 долларов.

Этой пандемии позволили опустошить экономику более семи месяцев, и данные ясно показывают, что восстановление может произойти только тогда, когда кризис общественного здравоохранения закончится. По состоянию на 14 октября в Соединенных Штатах превысило 216000 смертей от COVID-19 и 7,9 миллиона случаев заболевания, при этом количество случаев заболевания и смертей по всей стране продолжает расти. Цветные сельские сообщества были канарейками в угольной шахте, когда дело дошло до пандемии, но теперь Соединенные Штаты находятся в точке, где все сообщества, как городские, так и сельские, страдают от неблагоприятного воздействия.Сельские районы в таких штатах, как Канзас, Небраска и Монтана, которые на раннем этапе не оказали большого влияния, в настоящее время сталкиваются с высоким уровнем новых инфекций.

Эти суровые реалии должны побудить политиков не только восстановить федеральные налоговые льготы, чтобы помочь домашним хозяйствам и малому бизнесу, но и принять участие в национальной стратегии, чтобы обеспечить последовательный набор параметров, которые наконец повернут вспять эти пугающие тенденции в отношении новых инфекций.

Рекомендации по политике

Поскольку ежедневное количество заболевших продолжает расти, не снижаясь, решения были хорошо задокументированы.В дополнение к этим решениям, есть решения для сельской местности, которые могут быть реализованы прямо сейчас и дадут немедленный положительный эффект. Штаты, которые еще не сделали этого, могут расширить программу Medicaid, чтобы остановить волну закрытия сельских больниц; Конгресс и администрация могут предоставить значительные налоговые льготы домашним хозяйствам, малому бизнесу, штатам и местностям; и Министерство сельского хозяйства США (USDA) может быть более активным в обеспечении того, чтобы сельские районы имели право голоса в федеральной политике.

Расширить Medicaid

Сельские районы пострадали от закрытия больниц за последние 15 лет. С 2005 года было закрыто более 170 сельских больниц. Эти больницы испытывают трудности с финансовой жизнеспособностью из-за ряда факторов, включая некомпенсируемую помощь. Государства, расширившие программу Medicaid в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), помогли больницам сохранить финансовую жизнеспособность. Государства, которые не расширили программу Medicaid, которые, как правило, расположены на юге и в большей степени в сельской местности, подвергают риску здоровье своих жителей, ограничивая их возможности для получения медицинской помощи.Данные переписи 2010 года показывают, что больше сельских жителей живет в штатах, которые не расширили программу Medicaid, чем в штатах, которые расширили ее, на 31 процент и 23 процента, соответственно.

Распространение коронавируса в сельских общинах может быть еще более ужасным в будущем, особенно с учетом иска администрации Трампа об отмене ACA. Почти 1 миллион сельских жителей, переживших COVID-19, теперь имеют новое ранее существовавшее условие, которое страховые компании могут снизить или взимать более высокие страховые взносы для покрытия.Кроме того, отмена ACA нанесет ущерб жизнеспособности сельских больниц, которые уже испытывают трудности по многим причинам. Основным среди них является тот факт, что сельские районы Америки старше, больнее и беднее, чем городские районы, и все это коррелирует с более высоким объемом и более дорогими услугами здравоохранения. До ACA многие больницы лечили незастрахованных пациентов и списывали стоимость этого ухода как благотворительную, но в штатах, которые расширили Medicaid, эти пациенты теперь получают большую часть своего лечения, оплачиваемого федеральным правительством, что представляет собой значительный доход. повышение этих объектов.

Само по себе неравенство в отношении здоровья не объясняет, почему многие сельские больницы испытывают трудности. Несмотря на пандемию и сопутствующую рецессию, которую в настоящее время переживают Соединенные Штаты, фармацевтические компании пытаются свести к минимуму свое участие в программе скидок на лекарства 340B. Программа требует, чтобы фармацевтические компании предлагали скидки больницам с критическим доступом и другим учреждениям в качестве условия покрытия их лекарств программами Medicaid и Medicare, и многие из этих учреждений обслуживают сельских жителей.Уменьшая возможности сельских больниц покупать лекарства со скидкой, эти компании, вероятно, усугубят трудности, с которыми уже сталкиваются сельские общины. В связи с необходимостью принятия федеральных мер для исправления ситуации, двухпартийная группа из 30 сенаторов США направила письмо секретарю здравоохранения и социальных служб Алексу Азару — бывшему руководителю фармацевтической отрасли — с призывом принять меры, но пока он отказывается действовать.

Принять значительные федеральные налоговые льготы, особенно государственные и местные

Закон CARES предоставил домашним хозяйствам крайне необходимые ресурсы в начале этой пандемии за счет выплат за экономические последствия и расширенного страхования от безработицы для тех, кто столкнулся с увольнениями.Выплаты были единовременными, а срок выплаты пособий истек 31 июля. Эти выплаты имели решающее значение не только для домашних хозяйств, но и для малых предприятий, помогая им оставаться на плаву во время кризиса. Однако федеральное правительство и штаты не смогли контролировать распространение вируса, поскольку COVID-19 в Америке длился семь месяцев, а доступная помощь, которая поддерживала экономику весной и в начале лета, прекратилась.

Недавний анализ CAP показывает, что для семьи, состоящей из одного взрослого и одного ребенка, стандартного пособия по безработице недостаточно для адекватного покрытия ежемесячных расходов, таких как питание, уход за детьми и жилье.Это особенно актуально для сельских округов, поскольку они испытывают более высокий уровень бедности, чем столичные округа. Уровень бедности в округах без метрополитена составляет 16,4 процента по сравнению с уровнем бедности в 12,9 процента в городских округах. Еще хуже то, что 85 процентов всех округов, которые испытывают постоянную бедность — определяемую как 20 или более процентов населения, жившего в бедности за последние 30 лет, — не являются округами. Федеральная помощь, предусматривающая денежную помощь и помощь по уходу за детьми, а также продление федеральным правительством общенационального моратория на выселение помогут сельским жителям пережить этот кризис.

Несмотря на то, что Закон CARES был полезен, в нем не было достаточной неограниченной помощи для правительств штата и местных властей. Более того, предусмотренная законом помощь не поступала непосредственно в сельские округа. Хотя в сельских округах было финансирование на здравоохранение и образование, этого было недостаточно, чтобы довести эти долгие годы борьбы до осени, когда школы должны были вернуться к работе. Закон о героях, принятый Палатой представителей 15 мая, предоставил прямое финансирование сельским округам и позволил бы этим местным органам власти продолжать помогать своим жителям пережить пандемию.

Решить проблемы села

Одна из самых больших проблем, которая выходит на первый план во время пандемии, связана с тем, кто будет представлен во время обсуждения политики. Для борьбы с кризисом общественного здравоохранения не только не было достаточных налоговых льгот, но и в принятой политике, в том числе в денежно-кредитной политике, не учитывалось тяжелое положение сельских районов. Например, в рамках программы кредитования Мэйн-стрит, разработанной Управлением Федеральной резервной системы, которая должна была предоставить капитал малым предприятиям, из 600 миллиардов долларов было выделено только 1 миллиард долларов.Как упоминалось выше, федеральные директивные органы не выделяли напрямую неограниченные средства сельским округам на помощь с дефицитом бюджета.

Одной из причин отсутствия внимания к сельским районам является отказ от развития сельских районов в качестве центральной миссии Министерства сельского хозяйства США. Как следствие, буквально некому говорить о проблемах сельских сообществ, тем более что должность заместителя министра сельского развития остается вакантной.

Чтобы поднять вопрос о сельских проблемах, сельские заинтересованные стороны должны иметь право голоса в администрации.Эта рекомендация шире, чем просто нынешнее затруднительное положение, поскольку такой шаг обеспечит включение голоса сельских жителей в политические дебаты сейчас и в будущем. Поднять уровень сельских проблем можно либо путем воссоздания Сельского совета Белого дома — удостоверившись, что совету наделены более сильными полномочиями по использованию экономических возможностей в сельских общинах, — либо путем создания нового независимого агентства, такого как Управление возможностей сельских районов, которое будет иметь независимость, чтобы преследовать сельское здоровье, образование и возможности, и будет иметь большее влияние в администрации.

Заключение

Пандемия COVID-19 длится уже седьмой месяц, и сельские общины продолжают нести основную тяжесть новых случаев. Почти половина всех сельских округов считается красной зоной, то есть в них наблюдается более высокий уровень новых инфекций. Хотя любой уровень новых инфекций COVID-19 нежелателен, этот уровень неприемлем для любого сообщества, если оно должно поддерживать динамичную и здоровую экономику. Совершенно необходимо, чтобы нация и ее лидеры боролись с этим кризисом общественного здравоохранения с той коллективной серьезностью, которую он требует, и чтобы проблемы сельских сообществ оставались центральными в разговорах и действиях в связи с пандемией.

Олугбенга Аджилоре — старший экономист Центра американского прогресса .

Чтобы найти последние ресурсы CAP по коронавирусу, посетите нашу страницу ресурсов по коронавирусу.

Сноски

Дипломатический иммунитет | Посольства, консульства и другие представительства

Дипломаты, представляющие свою страну за рубежом, пользуются дипломатической неприкосновенностью. Это защищает их от судебного преследования в принимающем государстве в течение всего периода, в течение которого они занимают свой дипломатический пост.

Международные соглашения о дипломатическом иммунитете

Международные соглашения о дипломатическом иммунитете содержатся в Венской конвенции о дипломатических сношениях. Например, принимающее государство не имеет права преследовать дипломатов и должно защищать их вместе с их семьями и имуществом. Основная цель Конвенции — дать дипломатам возможность беспрепятственно выполнять свою работу в принимающем государстве. Они могут сделать это только в том случае, если они не столкнутся с риском репрессалий со стороны правительства последнего государства.

Эти соглашения имеют жизненно важное значение для международных отношений. Дипломаты стараются сделать отношения между странами максимально гладкими. Иногда это означает, что они должны напрямую поднимать сложные вопросы. При этом они принимают во внимание местные обычаи и чувства, чтобы обеспечить максимальный эффект от их усилий.

Венская конвенция позволяет голландским дипломатам максимально эффективно отстаивать интересы голландских граждан и предприятий в зарубежных странах, даже если есть сомнения в правовой определенности.Голландские дипломаты также могут использовать свое влияние, чтобы напоминать принимающим государствам об их международных обязательствах, например, о соблюдении прав человека.

Дипломатическая неприкосновенность: улица с двусторонним движением

Дипломатический иммунитет работает только в том случае, если все страны, включая нашу, соблюдают правила. То, как Нидерланды относятся к иностранным дипломатам, влияет на то, как другие страны относятся к нашим дипломатам. Мы должны относиться к иностранным дипломатам в Нидерландах с таким же уважением и в соответствии с теми же стандартами, которые мы ожидаем от других за рубежом.

Дипломатический иммунитет: не карт-бланш за проступки

Венская конвенция не дает дипломатам карт-бланш за проступки. Дипломатический иммунитет не ставит дипломатов выше закона, и дипломаты обязаны вести себя в соответствии с законами принимающего государства. Однако в случае проступка только направляющее государство имеет право принять меры, например, отозвать дипломата или отказаться от его / ее дипломатического иммунитета.

Давным-давно дипломаты служили гарантией хорошего поведения посылающего государства.Если это государство будет вести себя ненадлежащим образом, ответственность будет возложена на его дипломата. Иногда последствия могли быть даже фатальными. Сегодня все наоборот: если дипломат нарушает закон, ответственность в первую очередь ложится на направляющее государство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *