Как получить компенсацию за лечение: Налоговый вычет за лечение в 2021: как оформить и какие документы нужны

Компенсация за зубные протезы | Больничная касса

Компенсацию за зубные протезы можно получить только у тех изготовителей протезов, которые заключили с Больничной кассой соответствующий договор.

Основные изменения:

• при бронировании времени визита нужно обязательно уточнить, заключил ли данный зубной врач договор с Больничной кассой, который дает право на получение компенсации за зубные протезы.
• сумма льготы будет вычтена из суммы счета за лечение уже непосредственно в момент его оплаты у зубного врача. Человек больше не должен заполнять и отправлять Больничной кассе или врачу заявления и другие документы.
• сумма компенсации за зубные протезы 260 евро за три года.

Перед визитом к зубному врачу всегда проверяйте, заключил ли он договор с Больничной кассой и может ли предложить вам получение компенсации за протезы.

 

Зубные кабинеты, предлагающие компенсацию за протезы, теперь можно найтина интерактивной карте Больничной кассы. 

Пенсионерам и лицам с частичной или полной потерей трудоспособности самым выгодным выбором будет зубной врач, у которого есть как договор для компенсации протезов (260 евро в течение трех лет), так и договор для лечения зубов у взрослых (дополнительно можно получить 85 евро за один календарный год). Компенсация за зубное лечение взрослых действует только для стоматологических услуг первичной необходимости.

 Право на получение компенсации за протезы есть у следующих категорий застрахованных лиц:

• пенсионеров по инвалидности;
• пенсионеров по старости;
• пациентов с частичной или полной потерей трудоспособности;
• лиц старше 63 лет

Обратите внимание!

• На государственном портале www.eesti.ee в э-услуге «Информация о лечении и протезировании зубов» вы можете следить за информацией о компенсации за зубное лечение и пособии по протезированию. Вы можете использовать ID-карту, Mobile ID или Smart ID для входа на государственный портал.

Когда именно истекает трехлетний лимитный период и снова возникает возможность ходатайствовать о получении компенсации за протезирование зубов?

 

Если пенсионеру ранее не изготовляли протезы, то трехлетний лимитный период начинается с того дня когда были изготовлены первые протезы. Новая возможность ходатайства о компенсировании зубных протезов возникает тогда, когда с данного дня прошло три года, тогда пациент может снова обратиться к зубному врачу для исправления протезов и для заказа новых.

Важно помнить, что неиспользованная часть компенсации не переносится на следующий период. Если застрахованный пациент не помнит точно, сколько времени прошло с момента последнего изготовления протезов, мы рекомендуем до следующего посещения зубного врача уточнить данную информацию у изготовителя протезов или подать запрос в Больничную кассу. Данную информацию можно проконтролировать и на государственном портале www.eesti.ee в рубрике «Информация о лечении и протезировании зубов». Также в Больничную кассу можно прислать подписанный запрос по почте, прислать электронное письмо или посетить одно из бюро обслуживания клиентов Больничной кассы.                                      

Пример расчета компенсации

• Первые зубные протезы Марии стоимостью 200 евро были изготовлены 7 мая 2019 года. Неиспользованными остались 60 евро, которыми Мария сможет воспользоваться до 7 мая 2022 года. Неиспользованная часть пособия не будет перенесена на следующий период.

Обратите внимание!

Компенсация за зубные протезы, полученные до 31 декабря 2017 года, Больничная касса выплачивает застрахованным независимо от места оказания услуги.  Услуга могла быть оказана как в Эстонии, так и за рубежом. Оплату услуги протезирования зубов необходимо подтвердить при помощи правильно оформленного документа.

Дополнительную информацию можно получить по  инфо-телефону Больничной кассы (+372) 669 6630 или послав дигитально подписанный запрос на адрес электронной почты //haigekassa.ee/yldine/P_ravikindlustushyvitised/P4_ennetus/14_Hambaravih%C3%BCvitis/Infomaterjalid/Proteesih%C3%BCvitis/info [at] haigekassa.ee»>info [at] haigekassa.ee, или в рубрике «Информация о лечении и протезировании зубов» государственного портала http://www.eesti.ee

Официальный сайт городского округа Спасск-Дальний

 «Прокуратура разъясняет» Как получить компенсацию за лекарства пенсионерам в 2018 году

Государство продолжает предоставлять льготы на лекарства пенсионерам в 2018 году. Для обычных граждан, не имеющих инвалидности и не принимавших участие в войне, действует скидка на покупку медицинских препаратов. Она составляет половину стоимости товара.
Также льготники, как и все остальные граждане, вправе раз в 3 года проходить диспансеризацию в поликлиниках и раз в год сделать прививку от гриппа бесплатно.
Не все знают о том, что государство может выдать компенсацию за лекарства пенсионерам. Это значит, что каждый льготник вправе вернуть часть собственных средств, которые он потратил на приобретение медикаментов.
Нормативно-правовые акты, регулирующие вопрос
1. Федеральный закон от 8 декабря 2010 г. N 345-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной социальной помощи».

2. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ.
Выдача денежного возмещения возможна при условии, что будут соблюдены все требования законодательства. К ним относится следующее:
1. Поликлиника, где пенсионер проходил лечение, обладает лицензией, которая разрешает этому учреждению оказывать медицинские услуги.
2. Медикаменты должны быть выписаны лечащим врачом.
3. Лекарства должны находиться в списке льготных средств, утвержденном государством.
В налоговом законе четко указано, что выплата пенсионерам за лекарства не может быть неограниченной. Каждому пенсионеру возвращается только 13% от потраченной суммы. Но имеются исключения, позволяющие рассчитывать на индивидуальный подход к размеру возмещения, к примеру, при наличии опасных для жизни патологий.
Налоговый вычет производится, исходя из уплаченных подоходных сборов. Однако, на пенсию налогообложение не распространяется. Это значит, что пенсионер должен быть работающим. При этом заработок, с которого отчисляются налоги, может быть, как основным, так и дополнительным.
Порядок того, как получить льготу на лекарства пенсионерам в денежном эквиваленте, установлен законодательством.
Куда подавать заявление?
Для получения налогового вычета за приобретенные медикаменты пенсионерам требуется составить заявление и отправить его в местное отделение Пенсионного фонда.
Заявление о возврате суммы излишне уплаченного налога (сбора, cтраховых взносов, пеней, штрафа).
Какая нужна документация?
Гражданину для получения денежной компенсации для пенсионеров за лекарства необходимо подготавливать бумаги еще с момента обращения в поликлинику. Требуется внимательно следить за рецептами, которые выписывает доктор. Они должны быть выданы в полном комплекте: один нужен для аптеки, а второй – для предоставления в Пенсионный фонд.
Также заполнены рецепты должны быть по форме, которая установлена государством. Кроме рецептов заявителю требуется представить госоргану чеки, удостоверяющие, что он купил медикаменты на основании назначения доктора. Также в пакет бумаг входит справка, содержащая величину пенсии.
Заявление на денежные льготы пенсионерам на лекарства может быть подано ими лично или через родственников. В последнем случае тому, кто направляет документы, понадобится подтвердить свое родство с льготником.
Перед тем, как пенсионеру получить компенсацию за лекарства, следует знать, на какие медикаменты распространяется социальный вычет. К таким средствам относятся препараты, входящие в установленный законом перечень льготных медикаментов.
Большинство из них признаны жизненно необходимыми для человека. Например, к льготным лекарствам причисляются такие препараты, как «Парацетамол», «Сульфасалазин», «Прогестерон», «Тетрациклин», «Бисакодил», «Инсулин» и многие другие. Список препаратов довольно обширный.
Таким образом, государство предоставляет льготы на лекарства пенсионерам, а также возмещение расходов на приобретение медикаментов за свой счет. Оформление компенсации осуществляется в региональном Пенсионном фонде.

Как получить компенсацию за затраченные средства на реабилитацию и лечение

Как получить компенсацию за затраченные средства на реабилитацию и лечение

В соответствии с действующим российским законодательством все категории инвалидов, при наличии Индивидуальной программы реабилитации, имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, обеспечивающими их особые потребности, повышающими уровень их независимости в повседневной жизни, на основании постановления Правительства РФ № 240 от 07.04.2008 г. «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Таким образом, у вас есть право на покупку любого протеза (необходимого вам), если вам не подходит тот протез, который готовы предоставить за счет государства, с возможностью 100% денежной компенсации стоимости изделия.

Необходимо удостовериться, что в Индивидуальной программе реабилитации указан именно нужный вам вид изделия, т.к это может ускорить процесс материальной компенсации.

За более детальной информацией вы можете обратиться по телефону:

• +7 (495) 690-11-92. Департамент социальной защиты населения г. Москвы;
• +7 (495) 674-47-58. Московский центр технических средств реабилитации департамента социальной защиты населения г. Москвы

Региональные отделения ФСС.
Написать нам свои вопросы на почту [email protected] или позвонить по телефону +7 (499) 153-65-70

Для того чтобы получить компенсацию за потраченные средства вам понадобится следующий список документов:

• Паспорт инвалида
• Индивидуальную программу реабилитации и её копию
• Лицензию протезно-ортопедического предприятия
• Сертификат соответствия на изделие
• Товарный и кассовый чек
• Лицевой счет в Сбербанке РФ, либо Банке Москвы, возможно перечисление компенсации на “социальную карту москвича”.

Если за компенсацией обращается доверенное лицо, то ему необходима доверенность, написанная от руки, без нотариального заверения и паспорт.

Если инвалид совершил ремонт технического средства за свой счет, то ему так же выплачивается компенсация.

Овдовевший американец требует от властей США компенсацию за неудавшееся лечение его жены от COVID-19 — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Потерявший свою жену Стив Чикала стал первым в США человеком, который подал иск из-за неудавшегося лечения от COVID-19 с требованием выплатить ему компенсацию за утрату супруги. Он хочет получить средства из правительственного фонда США, имеющего до 30 миллиардов долларов, которые можно использовать для покрытия серьезных травм или смертей, вызванных лечением или вакцинами в борьбе с пандемией. Об этом 11 марта пишет Reuters.

В марте 2020 года Стив Чикала отвез свою жену Сьюзен с кашлем и жаром в отделение неотложной помощи в Медицинском центре Клары Маасс в Нью-Джерси, не зная, что у нее COVID-19. Давление женщины падало, дыхание ухудшалось. Ей дали азитромицин и гидроксихлорохин и подключили к ИВЛ. Через одиннадцать дней после того, как ее положили в ту же больницу, где она много лет проработала медсестрой, у 60-летней Сьюзен остановилось сердце.

Как отмечает агентство, вдовец получит около 367 тысяч долларов из практически неиспользованного фонда, если он сможет доказать, что именно лечение стало причиной смерти его жены. Адвокат со ссылкой на данные ЭКГ настаивает, что сердечный ритм женщины был нарушен гидроксихлорохином и азитромицином. О халатности со стороны больницы безутешный супруг не заявлял. По его словам, жену уже не вернуть, но деньги пригодились бы детям и внукам.

По данным Reuters, в этом году (по состоянию на 16 февраля) в США было подано 48 исков из-за серьезных травм и смертей от вакцин, аппаратов искусственной вентиляции легких и лекарств. Все эти заявления связаны с COVID-19. В 2020 году было зарегистрировано менее 25 исков, но неясно, были ли они связаны с COVID-19.

За свою 10-летнюю историю фонд выплатил 6 миллионов долларов по 29 искам по осложнениям, вызванных вакцинами. Большинство из них были связаны с неврологическим расстройством, синдромом Гийена-Барре, вызванным вакциной против гриппа h2N1.

Что нужно сделать, чтобы запросить компенсацию за врачебную халатность

Есть разница между человеческой ошибкой и врачебной халатностью. Компенсация за врачебную халатность может быть выплачена только в том случае, если травмы, полученные пациентом, вызваны неправильной медицинской практикой.

В последние годы увеличилось количество исков о медицинской халатности, травмированные пациенты пытаются вылечиться от того, что с ними случилось.

После того, как пациент убедится, что его или ее физические или психологические травмы возникли в результате халатности врача, необходимо предпринять ряд шагов, чтобы подать иск и попытаться получить компенсацию.

Процесс требования компенсации может быть долгим и сложным. По этой причине очень важно заручиться поддержкой профессиональных юристов. Опытный адвокат оценит дело, чтобы определить, есть ли жизнеспособный случай врачебной халатности, и адвокат будет следовать необходимым процедурам для подачи иска (жалоба в больницу, административный иск, гражданский иск, переговоры со страховыми компаниями и т. Д.) .

Срок давности Срок

Самая большая ошибка, которую может совершить пациент, — слишком долго ждать, чтобы подать иск о врачебной халатности.Установленные законом сроки требуют, чтобы пациенты незамедлительно подавали судебные иски. Сроки варьируются в зависимости от штата, но могут быть даже меньше одного года с даты, когда была сделана ошибка в лечении.

Перед началом процесса необходимо собрать всю информацию по делу:

-Причина, по которой пациент изначально обратился в больницу.

-Процедура или отсутствие необходимой медицинской помощи, которой он был подвергнут.

— Травма, полученная во время этой процедуры (или перенесенная из-за отсутствия надлежащего ухода), эволюция травмы, полученное лечение и любые другие аспекты, которые могут иметь значение.

Со всей этой информацией необходимо подать иск против ответственного врача (врачей) и / или больницы.

Если нет ответа на претензию или предложенное решение не является справедливым, следующим шагом может быть судебный процесс.

Судебные процедуры обычно проходят медленнее, чем ожидает большинство людей, и даже больше в случае медицинской халатности. Будьте готовы к судебным разбирательствам в течение нескольких месяцев или даже лет, поскольку вы и ваши адвокаты пытаетесь вернуть вам денежное возмещение, которого вы заслуживаете.

В рамках этого процесса эксперт должен подтвердить и задокументировать медицинскую халатность и ущерб, понесенный пациентом. Чтобы достичь этого, он проведет исчерпывающее исследование ситуации и вспомнит произошедшие события.

Заключение эксперта обычно является одним из наиболее важных доказательств в таких случаях, сроки, в которые вы должны закончить такой отчет, очень специфичны, и судьи и присяжные могут основывать свое решение во многом на этом.

Демонстрация врачебной халатности может быть очень утомительной и сложной. Из-за этого важно подумать о работе со специалистом, который проинформирует вас и направит вам шаги, которые необходимо предпринять. Хотя суммы, полученные в качестве компенсации за врачебную халатность, различаются, конечно, никакая сумма денег не может соответствовать нанесенному физическому и психологическому ущербу.

Ниже приведены шесть наиболее распространенных причин врачебной халатности:

Ошибки при хирургических вмешательствах

Хирургические вмешательства — дело деликатное и может поставить под угрозу жизнь или здоровье пациента.Пациентам необходимо сообщить о рисках и возможных последствиях операций, чтобы они могли дать свое согласие, подписав документ, прежде чем операция может быть проведена.

Тем не менее, если повреждения или травмы происходят из-за неправильной работы врача или медицинской бригады, выполняющей вмешательство, пациент может иметь право на компенсацию. Вот некоторые примеры этих ошибок:

-Повреждение нервов во время вмешательства.

-Оставание хирургических инструментов внутри тела.

-Операция проводится не в том месте.

Если вы чувствуете себя плохо после операции, вам следует посетить врача столько раз, сколько необходимо, чтобы почувствовать себя лучше. Врач должен составить для пациента план лечения. Если ситуация не улучшится после того, что считается нормальным временем восстановления, это может быть небрежностью.

Ошибки в диагностике

Ошибка в диагностике может иметь последствия, и некоторые из них могут быть очень серьезными.Следует иметь в виду, что эти ошибки могут быть вызваны неправильным использованием технологии или неиспользованием всех доступных процедур для постановки точного диагноза.

Неспособность назначить соответствующие лекарства

Небрежность возникает, когда врач прописывает неподходящие лекарства. Эти лекарства могут не причинить вреда организму, но иногда они вызывают необратимые повреждения или задерживают время восстановления.

Ошибки при косметических процедурах

Косметическая хирургия — одна из областей, где халатность встречается чаще всего.Операции в целом всегда сопряжены с риском и побочными эффектами (госпитализация, выздоровление, боль и т. Д.). По этой причине врачи должны быть очень конкретными в общении с пациентами о предстоящей процедуре.

Если после эстетической операции возникнут травмы или серьезные побочные эффекты, они могут быть заявлены как врачебная халатность.

Инфекции

Предметы или инструменты, используемые при лечении, которые не стерилизованы должным образом или не сохраняются должным образом, могут передавать инфекции или заболевания.

Не все инфекции или заболевания могут быть основанием для врачебной халатности. Опытный адвокат должен внимательно оценивать каждую ситуацию.

Инфекционные болезни при переливании крови

Эти случаи возникают, когда при переливании крови в организм попадает какое-то заболевание или инфекция.

Что ты умеешь?

Мы хотим, чтобы эти советы помогли вам разобраться в процессе подачи иска о медицинской халатности.Если вы считаете, что подверглись врачебной халатности, вам следует подумать о найме адвоката из Техаса, который будет бороться за свое дело.

Свяжитесь с нашими юристами по телефону 832-481-3427. Свяжитесь с нами немедленно, и мы бесплатно рассмотрим ваше дело. Мы доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Вы также можете заполнить форму, нажав здесь.

PMR Law считается одной из лучших юридических фирм Америки по версии Rue Ratings. Некоторые из наших адвокатов были удостоены чести быть названными Thomson Reuters супер-юристами.Американский институт адвокатов по личным травмам назвал наших адвокатов 10 лучшими в отношении удовлетворенности клиентов. Говоря о телесных повреждениях, журнал «Адвокат» и «Практический журнал» наградил наших юристов 10-ю наградой лучших адвокатов по личным травмам. Национальные судебные юристы, а также Американская академия адвокатов включили двух наших адвокатов в список 40 лучших адвокатов моложе 40 лет. По рейтингу Rue Ratings, наши адвокаты были признаны лучшими адвокатами Америки. PMR Law — гордый член Форума адвокатов за несколько миллионов долларов.

DWC Часто задаваемые вопросы для сотрудников

1. DWC

en Español

В дополнение к часто задаваемым вопросам, приведенным ниже, сотрудники могут звонить по телефону 1-800-736-7401, чтобы круглосуточно прослушивать записанную информацию по различным вопросам компенсации работникам.

Сотрудники могут позвонить в местный офис отдела компенсации работникам штата (DWC) и обратиться за помощью в отдел информации и помощи (I&A) в обычные рабочие часы или посетить бесплатный семинар для травмированных рабочих.

Информационные бюллетени и руководства по различным темам можно найти на веб-странице подразделения I&A.

В этом FAQ рассматриваются следующие темы:

Основы
Об ответственности работодателя
О медицинской помощи
Пособия по временной нетрудоспособности
Пособие по постоянной инвалидности
Возвращение на работу
О навигации по рабочей системе

Об основах:

Q.Что такое компенсация работникам?

A. Если вы получили травму или заболевание, связанное с работой, ваш работодатель по закону обязан выплачивать компенсацию работникам. Вы можете получить травму:

Одно событие на работе, например, повреждение спины при падении, ожог химическим веществом, попавшим на кожу, или травма в автомобильной аварии во время доставки.

—или —

Многократные снимки на работе, например, повреждение запястья из-за многократного выполнения одного и того же движения или потеря слуха из-за постоянного громкого шума.

Как я могу избежать травм на работе?

A. Работодатели в Калифорнии обязаны иметь программу профилактики травм и заболеваний. Программа должна включать обучение рабочих, инспекции рабочих мест и процедуры по быстрому исправлению небезопасных условий. Узнавайте и участвуйте в программе вашего работодателя и сообщайте своему работодателю о небезопасных условиях. Если они не ответят, позвоните в Cal / OSHA, агентство штата, которое обеспечивает соблюдение законов о здоровье и безопасности.

В. Что мне делать, если я получил производственную травму?

A. Сообщите о травме своему работодателю, сразу же известив об этом своего начальника. Если ваша травма или заболевание развились с течением времени, сообщите об этом, как только узнаете или решите, что причиной этого была ваша работа.

Оперативная отчетность помогает предотвратить проблемы и задержки в получении пособий, включая медицинское обслуживание, которое может вам понадобиться. Если ваш работодатель не узнает о вашей травме в течение 30 дней, и это мешает вашему работодателю полностью расследовать травму и то, как вы были травмированы, вы можете потерять право на получение компенсационных выплат работникам.

Получите неотложную помощь, если она вам нужна. Ваш работодатель может сказать вам, куда обратиться за лечением. Сообщите лечащему врачу, что ваша травма или болезнь связаны с работой.

Заполните форму заявления и передайте ее своему работодателю. Ваш работодатель должен отправить или отправить вам по почте бланк заявления в течение одного рабочего дня после того, как узнал о вашей травме или болезни. Если ваш работодатель не предоставляет вам форму заявки, вы можете загрузить ее со страницы форм на веб-сайте DWC.

Q.Нужно ли мне заполнять форму заявки ( DWC 1 ), которую мне дал мой работодатель?

A. Да. Предоставление заполненной формы вашему работодателю открывает дело о компенсации вашим работникам. Он запускает процесс поиска всех льгот, на получение которых вы можете претендовать в соответствии с законодательством штата. Эти преимущества включают, но не ограничиваются:

• Презумпция того, что ваша травма или заболевание были вызваны работой, если ваше заявление не было принято или отклонено в течение 90 дней с момента передачи заполненного бланка заявления вашему работодателю
• До 10 000 долларов на лечение в соответствии с инструкциями по лечению, пока администратор претензий рассматривает вашу претензию
• Увеличение ваших выплат по инвалидности, если они опаздывают
• Способ разрешения любых разногласий между вами и администратором по урегулированию претензий по поводу того, произошла ли ваша травма или заболевание на работе, о лечении, которое вы получаете, и о том, будете ли вы получать пособие по постоянной инвалидности.

В. На какие льготы я имею право?

A. Компенсационное страхование рабочих предусматривает пять основных льгот:

• Медицинское обслуживание: Оплачивается вашим работодателем, чтобы помочь вам оправиться от травмы или болезни, вызванной работой
• Пособия по временной нетрудоспособности: Выплаты, если вы потеряете заработную плату из-за того, что из-за травмы вы не можете выполнять свою обычную работу во время выздоровления
• Пособие по постоянной нетрудоспособности: Выплаты в случае неполного выздоровления
• Дополнительные пособия по увольнению (если ваша дата травмы приходится на 2004 год или позже): Ваучеры для оплаты переподготовки или повышения квалификации, если вы не полностью выздоровеете и не вернетесь на работу к своему работодателю
• Пособие в случае смерти: Выплаты вашему супругу, детям или другим иждивенцам в случае вашей смерти в результате производственной травмы или болезни.

Посетите бесплатный семинар для травмированных рабочих в местном офисе DWC, где подробно расскажут о льготах работников, ваших правах и обязанностях.

В. Какие ресурсы мне доступны?

A. Ваши местные сотрудники по I&A — отличный ресурс, и их услуги бесплатны. Они не действуют от вашего имени, как поверенный, но они помогут вам понять, как действовать от вашего имени. Посетите бесплатный семинар для травмированных рабочих в местном районном офисе DWC, чтобы получить полное разъяснение о льготах работников, ваших правах и обязанностях.Вы также можете записаться на прием к сотруднику отдела I&A и поговорить с ним наедине в удобное для вас время.

Кроме того, есть много информации на странице I&A веб-сайта DWC. Ознакомьтесь с информационными бюллетенями и руководствами для раненых рабочих. Информационные бюллетени дают ответы на часто задаваемые вопросы о проблемах, влияющих на ваши льготы. Гиды помогут вам заполнить формы, которые могут вам понадобиться для решения проблемы с вашей претензией в местном районном офисе DWC.

Q.Как я могу узнать, кто обеспечивает компенсацию работникам моего работодателя или другого предприятия в Калифорнии?

A. В Калифорнии все работодатели обязаны либо приобрести полис страхования компенсации работникам у лицензированного страховщика, уполномоченного составлять полисы в Калифорнии, либо самостоятельно застраховаться. DWC не предоставляет работодателям компенсационное страхование работников и не хранит информацию о работодателях и их соответствующих страховщиках.Чтобы узнать, какой страховщик предоставляет компенсационное страхование работникам конкретного работодателя, посетите веб-сайт California Workers ‘Compensation Coverage. Список самозастрахованных работодателей можно найти на веб-странице планов самострахования.

Более подробную информацию о компенсации рабочим можно найти на веб-странице DWC для травмированных рабочих.

В. Я знаю, что независимые подрядчики не покрываются компенсацией рабочим. Как мне узнать, действительно ли я независимый подрядчик?

А. Нет четкого определения этого термина. Органы охраны правопорядка и суды рассматривают несколько факторов при принятии решения о том, является ли человек сотрудником или независимым подрядчиком. Некоторые работодатели ошибочно классифицируют сотрудников как независимых подрядчиков, чтобы избежать выплаты компенсаций работникам и других обязанностей по начислению заработной платы. Тот факт, что работодатель заявляет, что вы независимый подрядчик и не должен покрывать вас в соответствии с политикой компенсации работникам, не делает это правдой. Настоящий независимый подрядчик контролирует выполнение своей работы.Вы, вероятно, не являетесь независимым подрядчиком, когда человек, который вам платит:

• Контролирует детали или манеру вашей работы
• Имеет право уволить вас
• Выплачивает вам почасовую заработную плату или оклад
• Делает отчисления по безработице или социальному страхованию
• Расходные материалы и инструменты
• Требует, чтобы вы работали в определенные дни или часы.

В. Что происходит с личной информацией травмированного работника, которая запрашивается в различных формах DWC? Это конфиденциально?

А. Подразделение использует эту информацию исключительно для выполнения своих обязанностей по искам о компенсации работникам. Например, если травмированный работник предоставит свой номер социального страхования (полностью или частично), DWC будет использовать его в качестве идентификатора, чтобы гарантировать, что документы сопоставлены с правильным делом работника. Если это не разрешено законом, DWC не может раскрывать адреса проживания травмированных рабочих или их номера социального страхования.

Обратите внимание, что некоторую информацию из материалов дела можно найти с помощью общедоступного инструмента поиска дел на веб-сайте DWC.

В. Какую личную информацию можно найти в поиске общедоступной информации ?

A. Инструмент поиска показывает ограниченные данные по делу, такие как имя пострадавшего работника, номер дела, статус дела, местонахождение суда, имя работодателя, описание событий по делу и связанные даты. В нем могут быть перечислены части тела, которые были травмированы, но в нем нет медицинских записей или каких-либо документов по делу. Информация, представленная в этом поисковом инструменте, относится исключительно к делам, находящимся в судебном отделе DWC, и предназначена для того, чтобы помочь эффективно перемещать дела через судебную систему.Любое лицо, запрашивающее доступ к этой информации, должно идентифицировать себя, указать причину запроса и получить указание не раскрывать информацию любому лицу, не имеющему на это право.

Пострадавшие работники должны знать, что после подачи заявления о рассмотрении иска информация из материалов дела, включая документы дела, может быть раскрыта в соответствии с Законом штата Калифорния о публичных записях. Даже в этом случае DWC не раскрывает адрес травмированного работника и номер социального страхования отправителю.

Дополнительную информацию об основных фактах о компенсации работникам см. В информационном бюллетене.

К началу

Об обязанностях работодателя:

В. Каковы обязанности моего работодателя в соответствии с законодательством о компенсации работникам?

A. Прежде чем произойдет травма или заболевание, ваш работодатель должен:

• Получить компенсационное страхование работников или получить право на самостоятельное страхование
• При приеме на работу нового сотрудника предоставьте брошюру о компенсациях, разъясняющую права и обязанности сотрудника.
• Разместите плакат с компенсацией рабочим в месте, где его могут видеть все сотрудники.

В случае травмы или болезни ваш работодатель должен:

• Предоставить вам бланк заявления о компенсации работникам в течение одного рабочего дня, если было сообщено о производственной травме или заболевании
• Верните вам заполненную копию формы претензии в течение одного рабочего дня с момента получения
• Отправьте форму претензии вместе с отчетом работодателя о производственной травме или заболевании администратору претензий в течение одного рабочего дня с момента получения
• В течение одного дня после получения вашего заявления разрешите до 10 000 долларов США на соответствующее лечение
• Обеспечение переходных работ (легкий режим), когда это необходимо
• Если вы стали жертвой преступления, совершенного на работе, работодатель должен уведомить работников о праве на получение компенсации в течение одного рабочего дня с момента совершения преступления.

В. Может ли мой работодатель взять часть моего чека для оплаты страховки компенсации работникам?

A. Нет. Страхование компенсации работникам является частью затрат на ведение бизнеса. Работодатель не может попросить вас помочь оплатить страховой взнос.

В. Разве на моем рабочем месте не должно быть объявления?

A. Да. Ваш работодатель должен разместить плакат с уведомлением для сотрудников на видном месте на рабочем месте.На этом плакате представлена ​​информация о компенсации работникам и о том, где получить медицинскую помощь при производственных травмах. Отсутствие публикации этого уведомления является правонарушением, которое может повлечь за собой гражданский штраф в размере до 7000 долларов за нарушение.

В. Что произойдет, если мой работодатель не застрахован и я получу травму на работе?

A. Отсутствие компенсации работникам является уголовным правонарушением. Проступок карается штрафом в размере до 10 000 долларов США или тюремным заключением в окружной тюрьме на срок до одного года или и тем, и другим.Кроме того, государство налагает штрафы на сумму до 100 000 долларов против незаконно незастрахованных работодателей.

Если вы получили травму или заболевание, связанное с работой, и ваш работодатель не застрахован, он несет ответственность за оплату всех счетов, связанных с вашей травмой или заболеванием. Для получения дополнительной информации свяжитесь с сотрудником отдела информации и помощи в местном отделении DWC. Компенсационные выплаты работникам являются единственным средством правовой защиты от травм, полученных на работе, когда ваш работодатель должным образом застрахован.Если ваш работодатель незаконно не застрахован и у вас есть производственная травма или заболевание, вы можете подать гражданский иск против своего работодателя в дополнение к подаче иска о компенсации работникам.

Вы также можете подать заявление на получение пособия в Государственный трастовый фонд пособий незастрахованных работодателей (UEBTF). См. DWC информационный бюллетень F и руководства 16, 16A и 16B для получения дополнительной информации о подаче иска в UEBTF.

В. Что такое Целевой фонд пособий незастрахованных работодателей?

А. UEBTF — это специальное подразделение в рамках Отдела компенсации работникам, которое может выплачивать пособия травмированным рабочим, которые получили травмы или заболели во время работы на незаконно незастрахованного работодателя. UEBTF добивается возмещения расходов от ответственного работодателя всеми доступными способами, включая подачу залогового залога в отношении их собственности.

В. Где я могу сообщить о том, что работодатель не имеет страховки компенсации работникам?

A. Вы можете сообщить о незастрахованном работодателе в ближайший офис Отдела по соблюдению трудовых норм.Офисы также перечислены в разделе правительства штата на белых страницах вашего местного телефонного справочника в разделе «Отношения с производителями, соблюдение трудовых норм».

К началу

О медицинской помощи:

В. Какую медицинскую помощь я получу в связи с полученной травмой?

A. Врачи калифорнийской системы компенсации работникам обязаны предоставлять медицинское лечение, основанное на доказательствах. Это означает, что они должны выбирать методы лечения, научно доказанные для лечения или облегчения травм и заболеваний, связанных с работой.Эти методы лечения изложены в наборе руководящих принципов, в которых подробно описывается, какие методы лечения эффективны при определенных травмах, а также как часто следует проводить лечение (частота), степень лечения (интенсивность) и как долго ( продолжительность), среди прочего.

Чтобы соответствовать требованиям к лечению, основанному на доказательствах, в штате Калифорния был принят график использования лечения (MTUS). MTUS включает рекомендации по конкретным регионам тела, принятые из Практических рекомендаций Американского колледжа профессиональной и экологической медицины (ACOEM), а также рекомендации по иглоукалыванию, хронической боли и терапии после операции.В DWC есть комитет, который постоянно оценивает новые медицинские данные о методах лечения и включает их в свои руководящие принципы.

В. Применяются ли эти правила, если мое дело уже урегулировано?

А. Могут. Рекомендации по лечению считаются правильными даже в тех случаях, которые были урегулированы до того, как эти рекомендации были добавлены в закон о компенсации работникам в 2003 году. Ваш администратор по претензиям может продолжать оплачивать медицинское обслуживание, к которому вы привыкли в связи с полученной травмой.Если у вас есть вопрос о том, следует ли вам по-прежнему получать определенный вид лечения, и вы не можете решить его со своим администратором претензий, позвоните своему местному специалисту по информации и поддержке для получения рекомендаций.

Если вам было отказано в лечении, вы можете запросить ускоренное слушание дела судьей по административным делам о компенсации работникам, чтобы разрешить ситуацию. Обратитесь за помощью к специалисту по информации и поддержке в местном отделении DWC.

В. Администратор претензий еще не принял или не отклонил мою претензию, но мне сейчас нужна медицинская помощь в связи с моей травмой. Что я могу сделать?

A. Администратор претензий должен разрешить медицинское лечение в течение одного рабочего дня после того, как вы подадите форму претензии своему работодателю, даже если ваше требование находится в стадии расследования. Общая стоимость лечения, предоставленного во время расследования вашего иска, ограничена 10 000 долларов США. Если администратор претензий не разрешает лечение сразу, поговорите со своим руководителем, другим руководителем или администратором претензий о законе, требующем немедленной медицинской помощи.Попросите разрешения на лечение сейчас, пока ждете решения по вашему заявлению.

В. Существуют ли ограничения на определенные виды лечения?

A. Да. Если ваша дата травмы приходится на 2004 год или позже, вы ограничены в общей сложности 24 посещениями хиропрактика, 24 посещениями физиотерапевтов и 24 посещениями трудотерапевтов, если администратор претензий не санкционирует дополнительные посещения или вы недавно перенесли операцию и не нуждаетесь в послеоперационном физиотерапевтическом лечении. медицина.

В. Как долго я могу продолжать лечение?

A. Пока это необходимо с медицинской точки зрения. Однако некоторые виды лечения ограничены законом, и получаемое вами лечение должно быть основано на доказательствах.

MTUS предлагает методы лечения, научно доказанные для лечения или облегчения травм и заболеваний, связанных с работой. Он также касается, помимо прочего, того, как часто и как долго проводится лечение.

Если лечение, которое ваш врач хочет предоставить, выходит за рамки того, что рекомендовано MTUS, ваш врач должен использовать другие доказательства, чтобы показать, что лечение необходимо и будет эффективным.

Кроме того, план лечения вашего врача может быть рассмотрен третьей стороной, нанятой администратором претензий. Этот процесс называется проверкой использования (UR). По закону все администраторы претензий должны иметь программу UR. Они используют UR, чтобы решить, одобрять ли лечение, рекомендованное вашим врачом.

В. Что такое проверка использования?

A. UR — это программа, которую администраторы заявлений используют, чтобы убедиться, что лечение, которое вы получаете, необходимо с медицинской точки зрения.Все администраторы претензий по закону обязаны иметь программу проверки использования. Эта программа будет использоваться, чтобы решить, одобрять ли лечение, рекомендованное вашим врачом.

В штате есть правила проведения UR. Если вы считаете, что компания UR, пересматривающая план вашего врача, не соблюдает эти правила, вы можете подать жалобу в DWC.

Дополнительную информацию о проверке использования можно найти в информационном бюллетене.

Q.Что я могу сделать, если запрос моего врача о лечении не будет одобрен?

A. Вы должны соблюдать определенные сроки, иначе вы потеряете важные права. С 1 июля 2013 г. споры о лечении для всех дат травмы будут разрешаться врачами в рамках процесса независимой медицинской экспертизы (IMR). Если UR отклоняет или изменяет запрос лечащего врача о лечении, потому что лечение не является необходимым с медицинской точки зрения, вы можете запросить пересмотр этого решения через IMR.

Вместе с письменным указанием на отказ или изменение запрашиваемого вами лечения вы получите неподписанную, но заполненную форму IMR и конверт с адресом. Если вы не согласны с решением, вы должны подписать и отправить эту форму в конверте, чтобы начать процесс IMR.

Посетите FAQ по IMR по адресу http://www.dir.ca.gov/dwc/IMR/IMR_FAQs.htm, чтобы получить подробную информацию о самом процессе, праве на участие и сроках, а также ссылку на форму запроса IMR.

В. Что произойдет, если я прошел лечение, но администратор претензий не заплатит за него? Я должен платить?

A. Вам, скорее всего, не придется платить. Это проблема, которую необходимо решить вашему врачу и администратору претензий.

В. Что такое сеть поставщиков медицинских услуг?

A. Сеть поставщиков медицинских услуг (MPN) — это группа поставщиков медицинских услуг, созданная страховой компанией вашего работодателя и утвержденная административным директором DWC для лечения рабочих, получивших травмы на работе.Каждый MPN включает в себя врачей, специализирующихся на производственных травмах, и врачей, специализирующихся в общих областях медицины. Если ваш работодатель входит в MPN, о медицинских потребностях ваших работников позаботятся врачи сети, за исключением случаев, когда вы имели право заранее назначить своего личного врача и сделали это до того, как произошла травма.

В. Что такое организация здравоохранения?

А . Организация здравоохранения (HCO) — это организация, сертифицированная DWC для оказания управляемой медицинской помощи травмированным работникам.

В. Кто такой лечащий врач (PTP)?

A. Ваш основной лечащий врач (PTP) является врачом, который несет полную ответственность за лечение вашей травмы или болезни. Обычно ваш работодатель выбирает PTP, который вы будете видеть в течение первых 30 дней, однако при определенных условиях вас может лечить назначенный вами врач или медицинская группа. Если врач говорит, что через 30 дней вам все еще требуется лечение, вы можете переключиться к врачу по вашему выбору.Если ваш работодатель пользуется услугами HCO или сети поставщиков медицинских услуг (MPN), применяются другие правила.

В. Что включает в себя предварительное назначение личного врача?

A. Это процесс, который вы можете использовать, чтобы сообщить своему работодателю, что вы хотите, чтобы ваш личный врач лечил вас от производственной травмы. Вы можете предварительно назначить своего личного доктора медицины (MD) или доктора остеопатии (D.O.) только при соблюдении следующих условий:

1. Письменное уведомление с предварительным назначением личного врача или медицинской группы сотрудника направляется в письменной форме работодателю сотрудника до даты получения травмы, по поводу которой требуется лечение, и в уведомлении указываются имя врача и рабочий адрес;
2. Работник имеет медицинское страхование от травм или заболеваний, не связанных с производством, на дату получения травмы в соответствии с планом, политикой или фондом; и
3. Личный врач или медицинская группа сотрудника соглашается быть назначенным заранее до даты получения травмы.

DWC имеет форму для предварительного назначения личного врача на странице форм на своем веб-сайте.

В. Я хочу, чтобы меня лечил мой личный мануальный терапевт или иглотерапевт. Как это работает?

A. Если у вашего работодателя или страховщика вашего работодателя нет номера MPN, вы можете сменить лечащего врача на своего личного мануального терапевта или иглотерапевта после травмы или болезни, связанной с работой. Чтобы иметь право на внесение этого изменения, вы должны сообщить своему работодателю имя и юридический адрес личного мануального терапевта или иглотерапевта в письменной форме до получения травмы или болезни.Существует форма, которую вы можете использовать, которая называется уведомлением личного мануального терапевта или личного акупунктуриста. После того, как ваш администратор по заявкам инициировал ваше лечение у другого врача в течение первых 30 дней, вы можете по запросу передать ваше лечение вашему личному мануальному терапевту или иглотерапевту.

Если вы получили травму 1 января 2004 г. или позже, мануальный терапевт не может быть вашим лечащим врачом после 24 посещений хиропрактика. После 24 посещений мануального терапевта, если вам все еще требуется лечение, вам нужно будет выбрать нового врача, который не является мануальным терапевтом.

В. Распространяется ли ограничение на 24 посещения хиропрактика во всех случаях?

A. Нет. Ограничение на 24 посещения не применяется к травмам, полученным до 1 января 2004 г. Кроме того, ограничение не применяется, если ваш работодатель разрешает дополнительные посещения в письменной форме. Кроме того, ограничение не распространяется на посещения определенных послеоперационных физиотерапевтических и реабилитационных услуг.

В. Что делать, если я не согласен с планом лечения врача MPN?

А. Если вы не согласны с вашим врачом MPN относительно вашего лечения, вы можете перейти к другому врачу из списка MPN. Вы также можете запросить 2-е и 3-е мнение у разных врачей MPN. Если вы все же не согласны, вы можете попросить IMR для разрешения спора. См. Информацию о вашем MPN, предоставленную вашим работодателем.

В. Что, если я не согласен с мнением врача MPN относительно моей способности вернуться к работе, постоянной ли я инвалидности или необходимости лечения в будущем?

А. Если вы не согласны со своим врачом MPN по любым вопросам, кроме диагностики или лечения, вы должны запросить квалифицированного медицинского эксперта (QME).

В. Что делать, если запрос врача MPN на лечение отклонен UR или администратором претензий?

A. Наряду с письмом об отказе или изменении запрошенного вами лечения вы получите неподписанную, но заполненную форму IMR и конверт с адресом. Если вы не согласны с решением, вы должны подписать и отправить эту форму в конверте, чтобы начать процесс IMR.

Посетите FAQ по IMR по адресу, чтобы получить подробную информацию о самом процессе, праве на участие и сроках, а также ссылку на форму запроса IMR.

В. Кто решает, какую работу я могу выполнять во время восстановления?

A. Ваш лечащий врач отвечает за разъяснения в медицинском заключении:

• Вид работы, которую можно и нельзя делать во время восстановления
• Изменения, необходимые в вашем графике работы или назначениях.

Вы, ваш лечащий врач, ваш работодатель и ваш поверенный (если он у вас есть) должны ознакомиться с описанием вашей должности и обсудить необходимые изменения в вашей работе. Например, ваш работодатель может сократить вам график работы или позволить вам тратить меньше времени на выполнение определенных задач.

Если вы не согласны с лечащим врачом, вы должны незамедлительно написать администратору претензий о несогласии, иначе вы можете потерять важные права.

В. У меня нет адвоката, и я не согласен с тем, что в моем врачебном заключении говорится о моей травме.Что мне делать?

A. Вы можете запросить медицинское обследование у врача, который называется квалифицированным медицинским экспертом, или QME:

• Если ваша заявка отложена или отклонена, и вам необходимо медицинское обследование, чтобы узнать, подлежит ли выплате требование
  
• Чтобы узнать, есть ли у вас какой-либо постоянный недостаток или вам понадобится лечение в будущем
  
• Если вы не согласны с тем, что ваш лечащий врач говорит о вашей травме, ограничениях в работе или статусе TD.Однако QME может не комментировать просьбу о лечении. Если ваш врач отклонил запрос на лечение и вы не согласны с решением UR, вы можете запросить IMR
.

Если вы представлены, ваш адвокат и администратор претензий могут договориться о том, чтобы врач осмотрел вас. Чтобы получить список QME на выбор, заполните форму запроса комиссии (QME 105) и отправьте ее в медицинское отделение DWC. Попросите вашего лечащего врача помочь, если вы не знаете, какой врач должен осмотреть вашу травму.

В течение 20 рабочих дней с момента запроса медицинское подразделение DWC отправит вам и страховой компании список (также называемый панелью) из трех QME. Списки QME выбираются случайным образом и не представляют вашего работодателя или страховую компанию.

У вас есть 10 дней с даты, когда список будет распечатан и отправлен по почте, чтобы выбрать QME из списка, записаться на прием и сообщить страховой компании, какого врача вы выбрали, и дату вашего приема. Если вы не сделаете этого в течение 10 дней, страховая компания будет иметь право выбрать врача, которого вы встретите, и записаться на прием.

В. Что, если администратор заявок отправил мне форму запроса панели QME?

A. Возможно, вам потребуется обратиться в QME, если страховая компания не согласна с чем-то в вашем иске. В этом случае страховая компания предоставит вам форму для запроса QME. В этом случае у вас есть 10 дней, чтобы запросить список QME, отправив форму в медицинское отделение DWC. Если вы не отправите форму в течение 10 дней с момента ее получения, страховая компания будет иметь право запросить список QME и выбрать врача, к которому вы обратитесь.

В течение 20 рабочих дней с момента запроса медицинское подразделение DWC отправит вам и страховой компании список (также называемый панелью) из трех QME. Списки QME выбираются случайным образом и не представляют вашего работодателя или страховую компанию.

У вас есть 10 дней с даты распечатки и отправки списка, чтобы выбрать QME из списка, записаться на прием и сообщить страховой компании, какого врача вы выбрали, и дату вашего визита. Если вы не сделаете этого в течение 10 дней, страховая компания будет иметь право выбрать врача, которого вы встретите, и записаться на прием.

В. Какую квалификацию имеют QME?

A. Медицинское подразделение DWC сертифицирует QME по различным медицинским специальностям. QME должен быть врачом, имеющим лицензию на практику в Калифорнии. QME могут быть врачами, врачами остеопатии, мануальными терапевтами, психологами, дантистами, оптометристами, ортопедами или иглотерапевтами.

В. В чем разница между QME и AME?

A. Если у вас есть поверенный, ваш поверенный и администратор претензий могут согласовать выбор врача без использования государственной системы для получения QME.Врач, с которым они согласны, называется согласованным медицинским экспертом (AME). Если они не могут согласиться, они должны попросить список панели QME.

В. Я не понимаю процесс QME. Зачем мне нужно видеть QME?

A. Вы и / или администратор претензий можете не согласиться с тем, что говорит лечащий врач. В вашей заявке могут быть другие разногласия по медицинским вопросам. Эти разногласия должен решать врач. Вы можете не согласиться по поводу:

• Была ли травма вызвана вашей работой
• Потребуется ли вам лечение в будущем после травмы
• Нужно ли вам оставаться дома и не ходить на работу, чтобы выздороветь
• Рейтинг постоянной нетрудоспособности.

Отчет QME (или AME, если вас представляет поверенный) поможет определить, какие льготы вы получаете.

В. Могу ли я что-нибудь сделать, если не согласен с тем, что говорит QME?

A. Да, но у вас есть ограниченное количество времени, чтобы решить, согласны ли вы с отчетом QME или вам нужна дополнительная информация. Когда вы получите отчет, сразу же прочтите его и решите, считаете ли вы его точным. Если нет, и у вас есть адвокат, вам следует поговорить с ним или с ней о возможных вариантах.

Если у вас нет поверенного и вы считаете, что в отчете QME есть фактические ошибки, вы можете запросить фактическое исправление отчета, сделав запрос в течение 30 дней с момента получения отчета.

Администратор претензий может также потребовать фактического исправления отчета.

После получения запроса на фактическое исправление отчета QME должен подать дополнительный отчет в DEU и указать, необходимы ли фактические исправления для обеспечения точности отчета, и, если да, изменяют ли фактические исправления мнения QME говорится в подробном медицинском заключении.

Дополнительную информацию можно получить у специалиста по I&A в местном отделении DWC.

Если вы состоите в профсоюзе, вы можете иметь возможность встретиться с омбудсменом или посредником в соответствии с условиями вашего коллективного договора или трудового договора.

Дополнительную информацию о QME и AME можно найти в информационном бюллетене.

К началу

О пособии по временной нетрудоспособности:

В. Что такое пособие по временной нетрудоспособности?

А. Пособия по временной нетрудоспособности (TD) — это выплаты, которые вы получаете, если вы теряете заработную плату, потому что ваша травма мешает вам выполнять свою обычную работу во время выздоровления. См. Информационный бюллетень DWC по TD для получения дополнительной информации.

В. Существуют ли различные типы преимуществ TD?

A. Есть два типа преимуществ TD. Если вы вообще не можете работать во время выздоровления, вы получаете пособие по временной полной нетрудоспособности (TTD). Если вы не можете работать по своему графику во время выздоровления, вы получаете пособие по временной частичной нетрудоспособности (TPD).

В. Сколько я получу в виде платежей TD?

A. Как правило, TD выплачивает две трети валовой заработной платы (до налогообложения), которую вы теряете в период восстановления после производственной травмы. Однако вы не можете получать больше, чем максимальная еженедельная сумма, установленная законом. Ваша заработная плата рассчитывается с использованием всех форм дохода, которые вы получаете от работы: заработная плата, питание, жилье, чаевые, комиссионные, сверхурочные и премии. Заработная плата также может включать заработок за работу, которую вы выполняли на другой работе на момент получения травмы.Предоставьте подтверждение этих доходов администратору претензий. Администратор по претензиям будет учитывать все формы дохода при расчете вашего пособия TD. Пожалуйста, смотрите таблицу льгот, чтобы узнать текущие ставки льгот.

Минимальная и максимальная ставки корректируются ежегодно.

В. А как насчет выплат TTD для низкооплачиваемых рабочих?

A. Любой сотрудник, имеющий заработок, имеет право на пособие TTD. Выплаты TTD будут выплачиваться в размере двух третей заработной платы травмированного рабочего на момент травмы.Для этих льгот существуют минимальные и максимальные ставки. Пожалуйста, ознакомьтесь с таблицей льгот, чтобы узнать текущие ставки.

Минимальный TTD будет по-прежнему пересчитываться каждый 1 января на основе изменений средней недельной заработной платы в масштабе штата (SAWW).

В. Когда TD запускается и останавливается?

A. Выплаты TD начинаются, когда ваш врач говорит, что вы не можете выполнять свою обычную работу более трех дней, или если вас госпитализируют на ночь. Выплаты необходимо производить каждые две недели.Как правило, TD прекращается, когда вы возвращаетесь к работе, или когда врач отпускает вас на работу или говорит, что ваша травма улучшилась настолько, насколько это возможно. Если вы получили травму после 19 апреля 2004 г., ваши выплаты TD не будут длиться более 104 недель в течение 2 лет с момента первой выплаты за большинство травм. Если вы получили травму после 1 января 2008 г., ваши выплаты TD не будут длиться более 104 недель в течение 5 лет с даты получения травмы. Выплаты за несколько длительных травм, таких как тяжелые ожоги или хроническое заболевание легких, могут длиться более 104 недель.Выплаты TD за эти травмы могут продолжаться до 240 недель в течение пятилетнего периода.

В. Облагаются ли льготы TD налогом?

A. Нет. Вы не платите федеральный, государственный или местный подоходный налог с выплат TD. Также вы не платите социальное обеспечение, налоги, профсоюзные взносы или взносы в пенсионный фонд.

В. Может ли быть задержана моя первая выплата по временной нетрудоспособности?

A. Иногда. Если администратор претензий не может определить, покрывается ли ваша травма компенсацией работникам, он или она может отложить ваш первый платеж TD на время расследования.Задержка обычно не превышает 90 дней. В случае задержки администратор заявок должен отправить вам письмо с задержкой. Он должен объяснять, почему вы не будете получать платежи, какая дополнительная информация понадобится администратору претензий и когда будет принято решение. Если есть дальнейшие задержки, администратор заявок должен отправить вам дополнительные письма с задержкой.

Если администратор претензий не отправит вам письмо с отказом в вашей претензии в течение 90 дней после того, как вы подали форму претензии, ваша претензия в большинстве случаев считается принятой.

В. Обязан ли администратор претензий платить штраф за просрочку выплаты пособий по временной нетрудоспособности?

A. Это зависит. Если вы подали заявку на компенсацию работникам по крайней мере за 14 дней до срока выплаты, а администратор претензий отправляет платеж с опозданием, он или она должны выплатить вам дополнительные 10 процентов платежа на основе самооценки.

В. Почему я получаю так много писем?

А. Администратор претензий должен держать вас в курсе, отправляя письма, в которых объясняется, как определялись платежи, почему TD будет отложен, причины изменения сумм платежей TD и почему прекращаются льготы TD.

В. Мои выплаты по временной нетрудоспособности прекратились без объяснения причин. Что мне делать?

A. Поговорите со своим работодателем или администратором претензий. Если это не поможет, обратитесь к местному инспектору DWC по I&A.

Дополнительную информацию о TD можно найти в информационном бюллетене.

К началу

О пособии по постоянной инвалидности:

В. Что такое пособие по постоянной инвалидности?

A. Большинство рабочих полностью восстанавливаются после производственных травм, но у некоторых по-прежнему есть проблемы со здоровьем. Постоянная нетрудоспособность (ПП) — это любая длительная нетрудоспособность, которая приводит к снижению трудоспособности после достижения максимального улучшения состояния здоровья. Если ваша травма или болезнь привели к PD, вы имеете право на получение PD, даже если вы можете вернуться к работе.

Преимущества

PD ограничены. Если вы потеряете доход, пособие PD может не покрыть весь потерянный доход. Если вы испытываете убытки, не связанные с вашей трудоспособностью, пособия PD могут не покрыть эти убытки. См. Информационный бюллетень DWC по PD для получения дополнительной информации.

В. Как определяется ПД?

A. Врач определит, были ли причиной PD ваша травма или заболевание. После того, как ваш врач решит, что ваша травма или болезнь стабилизировались и, вероятно, отсутствие изменений, оценивается PD.В то время ваше состояние стало постоянным и стационарным (P&S). Ваш врач может использовать термин максимальное медицинское улучшение (MMI) вместо P&S.

Как только вы станете сотрудником P&S или позвоните в MMI, ваш врач отправит администратору претензий отчет о том, что у вас есть PD. Врач также определяет, была ли ваша инвалидность вызвана чем-то другим, кроме производственной травмы. Например, предыдущая травма или другое состояние. Отнесение процентной доли вашей инвалидности к другим факторам, помимо производственной травмы, называется пропорциональным распределением.

В. Что происходит с заключением врача?

А . Если вы были оценены QME, отчет QME отправляется администратору требований и в отдел оценки нетрудоспособности DWC (DEU). Рейтер из DEU будет использовать отчет QME и анкету по инвалидности сотрудников, которую вы заполнили и передали QME во время вашего приема, для расчета вашего рейтинга PD. Если у вас есть поверенный, оценка может быть проведена либо DEU, либо частным оценщиком.

Вы или администратор заявок также имеете право получить оценку отчета вашего основного лечащего врача (PTP), но это не происходит автоматически. Вы должны запросить рейтинг отчета PTP, заполнив Запрос на определение суммарного рейтинга отчета основного лечащего врача и отправив его в DEU с копией отчета PTP.

Процесс, используемый для расчета вашего рейтинга, может варьироваться в зависимости от даты вашей травмы или других факторов. Рейтинг PD используется в формуле, определяющей получаемые вами преимущества.

Вы имеете право получать копию отчета QME, а также отчеты от вашего PTP. Внимательно прочтите отчеты QME и PTP. Убедитесь, что они заполнены и не упускают из виду важную информацию. Если вы считаете, что в исчерпывающем отчете QME есть фактические ошибки, вы можете запросить фактическое исправление отчета, но вы должны сделать это в течение 30 дней с момента получения отчета.

QME рассмотрит запрос и выпустит дополнительный отчет, в котором будет указано, необходимы ли фактические исправления для обеспечения точности отчета и как любые изменения влияют на мнение QME.

В. Что делать, если я не согласен с врачом?

A. Если вы или администратор претензий не согласны с выводами вашего врача, вас может осмотреть врач, называемый QME. Вы запрашиваете список QME (называемый панелью) в медицинском отделении DWC. Администратор заявок отправит вам формы для запроса QME. Ваш работодатель оплатит стоимость экзамена QME. У вас есть 10 дней с даты, когда администратор требований сообщит вам, чтобы вы начали процесс QME, чтобы отправить форму запроса в медицинское отделение DWC.Если вы не отправите форму в течение 10 дней, администратор заявок сделает это за вас и выберет врача, к которому вы обратитесь.

Существуют другие конкретные и строгие сроки, которые вы должны соблюдать при заполнении форм QME, иначе вы потеряете важные права. Для получения дополнительной информации прочтите руководство 2 отдела информации и поддержки DWC.

Когда вы получите список QME от медицинского отделения DWC, вам необходимо выбрать врача, назначить обследование и сообщить администратору претензий о своем посещении.Если вы не запишетесь на прием в течение 10 дней, администратор может выбрать врача и назначить вам встречу.

Если у вас есть адвокат, он или она может помочь вам выбрать QME, или вы можете пройти оценку AME. AME — это врач, с которым ваш адвокат и администратор претензий согласны провести ваше медицинское обследование. В этом случае вам следует обсудить возможные варианты со своим адвокатом.

В. Могу ли я получить более подробную информацию о рейтинге PD и о том, как он рассчитывается?

А. После осмотра врач напишет медицинское заключение о вашем заболевании. Обесценение означает, как травма влияет на вашу способность заниматься нормальной жизнедеятельностью. В отчете указывается, была ли какая-либо часть вашей инвалидности вызвана чем-то другим, кроме производственной травмы. Заключение врача заканчивается номером нарушения.

Затем номер нарушения вводится в формулу для расчета вашего процента инвалидности. Инвалидность означает, как нарушение влияет на вашу работоспособность.Ваш род занятий и возраст на момент получения травмы, а также ваша будущая доходность также включены в расчет.

Тогда любая часть вашей инвалидности, вызванная чем-либо, кроме производственной травмы, не учитывается.

Ваша инвалидность будет указана в процентах. Ваш процент нетрудоспособности равен определенной сумме в долларах, в зависимости от даты вашей травмы и вашей средней недельной заработной платы на момент травмы. Рейтинговый специалист DWC DEU Unit может помочь рассчитать ваш рейтинг.

Если вы получили травму в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2012 г., ваша награда PD может быть увеличена или уменьшена на 15 процентов, в зависимости от того, работаете ли вы на работодателя с 50 или более сотрудниками, и ваш работодатель предлагает постоянные, альтернативные или модифицированная работа.

В. Я не согласен с оценкой государственного врача по инвалидности. Что я могу сделать?

A. Если у вас нет поверенного, вы можете попросить DWC штата пересмотреть рейтинг. DWC определит, были ли допущены ошибки в процессе медицинской оценки или в процессе оценки.Это называется пересмотром вашего рейтинга. См. Дополнительную информацию в Руководстве по I&A 3. Вы также можете представить свое дело судье по административным вопросам, касающимся компенсаций работникам. Обратитесь за помощью к государственному инспектору по I&A. Сотрудники с адвокатами не могут требовать пересмотра. Если у вас есть адвокат, он может представить ваше дело судье.

Сколько мне будут платить в связи с моей постоянной нетрудоспособностью?

A. Преимущества PD устанавливаются законом. Администратор претензий определит, сколько вам нужно заплатить, исходя из трех факторов:

• Рейтинг вашей инвалидности (в процентах)
• Дата травмы
• Ваша зарплата до травмы.

В. Как и когда выплачиваются пособия PD?

A. Пособия PD обычно выплачиваются, когда льготы TD заканчиваются и ваш врач указывает, что у вас есть необратимые последствия травмы. Администратор претензий должен начать выплату ваших платежей за PD в течение 14 дней после завершения TD. Администратор заявок выбирает, в какой день платить вам, и будет продолжать производить выплаты каждые две недели до тех пор, пока не будет выплачена разумная оценка вашей суммы инвалидности.

Если вы не пропустили ни одной работы, выплата ПД подлежит выплате, когда администратор претензий узнает, что травма привела к постоянной нетрудоспособности.

В. Почему я получаю так много писем-уведомлений?

A. По закону администратор претензий должен держать вас в курсе, отправляя письма, в которых объясняется, как были определены суммы платежей PD, когда вы будете получать платежи PD, почему платежи PD будут отложены и почему не будут предоставляться льготы PD. оплаченный.

В. Обязан ли администратор претензий платить штраф за просрочку платежей PD?

A. Да. Если администратор претензий отправляет платеж с опозданием, он или она должны заплатить вам дополнительные 10 процентов на основе самооценки. Это верно, даже если для задержки было разумное оправдание и даже если администратор претензий отправит письмо с объяснением задержки. Вам может быть присуждена существенная дополнительная оплата, если не будет разумного оправдания задержки.

В. Как окончательно разрешается моя претензия?

A. После того, как сумма PD в претензии определена, обычно происходит урегулирование или присуждение пособий. Это вознаграждение должно быть одобрено судьей по административным делам о компенсации работникам. Если у вас есть адвокат, ваш адвокат должен помочь вам получить это вознаграждение. Если у вас нет адвоката, администратор претензий должен помочь вам получить награду. Вы также можете получить помощь от специалиста по I&A в местном отделении DWC.Если ваш врач сказал, что вам может потребоваться дальнейшее лечение вашей травмы или болезни, присуждение может быть обеспечено в будущем.

Вы можете разрешить весь свой иск с помощью единовременной выплаты, называемой C&R. C&R может быть лучшим вариантом, если вы хотите контролировать свое медицинское обслуживание и / или хотите получить единовременную выплату в связи с вашей постоянной нетрудоспособностью. C&R обычно означает, что после того, как вы получите единовременную выплату, утвержденную судьей по компенсациям работникам, администратор претензий не будет нести ответственности за любые дальнейшие выплаты или медицинское обслуживание.

Вы также можете согласиться на мировое соглашение, называемое условием или условием. Условие обычно включает денежную сумму и лечение в будущем. Выплаты происходят во времени. Судья рассмотрит соглашение.

Если вы не можете договориться о мировом соглашении с администратором претензий, вы можете обратиться к судье по административным вопросам, касающимся компенсаций работникам, который примет решение о выплате вам компенсации в связи с постоянной потерей трудоспособности. Вывод судьи называется F&A. F&A обычно состоит из денежной суммы и положения о выплате администратором претензий утвержденного лечения в будущем.

Если вы соглашаетесь с условиями или получаете F&A, сумма вашего пособия PD будет распределена на фиксированное количество недель. Если вы оформляете свое дело, вы получаете единовременную выплату. Если у вас есть PTD, вы имеете право получать выплаты на всю оставшуюся жизнь.

Во всех этих ситуациях ваши платежи PD, скорее всего, начнутся до того, как будет принято окончательное решение о сумме ваших PD. Это потому, что, как только ваш врач скажет, что у вас постоянная нетрудоспособность, администратор по заявкам оценит, сколько вы должны получить, и начнет выплачивать вам выплаты до того, как будет рассчитан окончательный процент инвалидности.

Когда будет определена фактическая сумма причитающихся ПД, будет выплачена причитающаяся сумма сверх первоначальной сметы.

Дополнительную информацию о постоянной инвалидности можно найти в информационном бюллетене.

К началу

О возвращении на работу:

В. Я действительно просто хочу вернуться к работе. Как я могу это сделать?

A. Травмированные рабочие, которые возвращаются на работу, как только это возможно с медицинской точки зрения, имеют наилучшие результаты.Они быстрее восстанавливаются после травм и меньше теряют заработную плату. На ваше решение о возвращении на работу будут влиять ваш врач, ваш работодатель и администратор претензий. Честно и часто общайтесь с ними для достижения наилучших результатов.

Если ваш врач решит, что вы не можете вернуться к работе во время восстановления после травм, вас нельзя требовать от вас вернуться к работе.

Иногда вы можете вернуться к своей работе с ограничениями на работу, если ваш работодатель желает и может сделать какие-то приспособления.Например, ваш работодатель может изменить некоторые части вашей работы или предоставить вам новое оборудование.

Если ваш врач говорит, что вы можете вернуться к работе с ограничениями, но ваш работодатель не желает или не может компенсировать ваши травмы, вы не обязаны возвращаться к работе.

Между тем, в зависимости от ваших травм, вы можете иметь право на получение TD, дополнительных пособий по увольнению или пособий PD.

В. Как определяется моя способность вернуться к работе?

А. Безопасное и быстрое возвращение на работу может помочь в вашем выздоровлении. Это также может помочь вам избежать финансовых

убытков от отсутствия на работе. После того, как вы получите травму на работе, несколько человек будут работать с вами, чтобы решить, когда вы вернетесь на работу и чем будете заниматься. Эти люди включают:

• Ваш лечащий врач
• Руководители, представляющие вашего работодателя
• Администратор претензий, рассматривающий вашу претензию от вашего работодателя.

Иногда врачи и администраторы претензий не полностью понимают вашу работу или другие должности, которые могут быть поручены вам.Вот почему так важно, чтобы все оставались в тесном контакте на протяжении всего процесса. Вы (и ваш адвокат, если он у вас есть) должны активно общаться со своим лечащим врачом, работодателем и администратором претензий по поводу:

• Работа, которую вы выполняли до травмы
• Ваше состояние здоровья и виды работы, которую вы можете выполнять в настоящее время
• Виды работ, которые ваш работодатель может предоставить вам.

В. Могу ли я работать, пока выздоравливаю?

А. Вскоре после получения травмы лечащий врач осмотрит вас и отправит администратору претензий отчет о вашем состоянии здоровья. Если лечащий врач говорит, что вы трудоспособны, он должен описать:

• Четкие и конкретные ограничения, если таковые имеются, на ваши рабочие задачи во время восстановления. Это так называемые ограничения на работу. Они предназначены для защиты от дальнейших травм (пример: работа, требующая повторяющихся наклонов или наклонов, запрещена)
• Внесение необходимых изменений в ваш график, задания, оборудование или другие условия работы во время выздоровления (пример: предоставить гарнитуру, чтобы избежать неудобного положения головы и шеи)
• Если лечащий врач сообщает, что вы вообще не можете работать во время выздоровления, вас нельзя требовать от работы.

В. У меня есть ограничения на работу. Могу я работать?

A. Если ваш лечащий врач сообщает, что вы можете вернуться к работе при определенных рабочих ограничениях, любая работа, назначенная вашим работодателем, должна соответствовать этим ограничениям. Например, ваш работодатель может изменить определенные задачи или предоставить полезное оборудование. Или ваш работодатель может сказать, что такая работа недоступна. В таком случае вас нельзя требовать от работы.

В. Что делать, если у меня нет ограничений по работе?

А. Если ваш лечащий врач сообщает, что вы можете вернуться на свою работу без ограничений, ваш работодатель обычно должен предоставить вам ту же работу и оплату, которую вы использовали до получения травмы. Работодатель может потребовать от вас принять работу. Это могло произойти вскоре после травмы или намного позже, когда ваше состояние улучшилось.

В. Что, если мой работодатель предложит мне работу?

A. Если в письме администратора по претензиям говорится, что ваш работодатель предлагает вам работу, эта работа должна соответствовать рабочим ограничениям, указанным в заключении врача.Предложение может включать:

• Обычная работа: Ваша старая работа в течение не менее 12 месяцев, с выплатой той же заработной платы и пособий, которые выплачивались во время травмы, и расположенная на разумном расстоянии до места, где вы жили во время вашего проживания. травма
• Измененная работа: Ваша старая работа с некоторыми изменениями, которые позволяют вам ее выполнять. Если ваш врач говорит, что вы не сможете вернуться к работе, которая у вас была на момент травмы, вашему работодателю рекомендуется предложить вам измененную работу вместо дополнительных пособий по увольнению с работы (SJDB).Альтернативная работа должна соответствовать вашим рабочим ограничениям, длиться не менее 12 месяцев, выплачивать не менее 85 процентов заработной платы и пособий, которые вам выплачивались на момент травмы, и находиться на разумном расстоянии до места, где вы жили на момент травмы.
• Альтернативная работа: Новая работа у вашего работодателя. Если ваш врач говорит, что вы не сможете вернуться к работе, которая была у вас во время травмы, вашему работодателю рекомендуется предложить вам альтернативную работу вместо SJDB.Альтернативная работа должна соответствовать вашим рабочим ограничениям, длиться не менее 12 месяцев, выплачивать не менее 85 процентов заработной платы и пособий, которые вам выплачивались на момент травмы, и находиться на разумном расстоянии от места вашего проживания на момент получения травмы. травма, повреждение.

Если ваш работодатель предлагает вам модифицированную или альтернативную работу:

• У вас может быть только 30 дней, чтобы принять предложение. Если вы не ответите в течение 30 дней, ваш работодатель может отозвать предложение
• Если вы не ответите на предложение об изменении или альтернативной работе в течение 30 дней или отклоните предложение о работе, вы, вероятно, не будете иметь права на дополнительное пособие по замещению работы.

В. Что делать, если мой работодатель не предлагает мне работу?

A. Если вы получили травму в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., и у вашего работодателя 50 или более работников, и вам не предлагается постоянная, модифицированная или альтернативная работа, ваше еженедельное пособие PD будет увеличено. на 15 процентов после того, как это предложение будет сделано.

Если вы получили травму в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., и у вашего работодателя менее 50 работников, и вам не предложат постоянную, модифицированную или альтернативную работу, ваши льготы PD не изменятся.

Если вы получили травму 1 января 2013 г. или позднее, ваше пособие по постоянной инвалидности не изменится, если вам не предложат постоянную, модифицированную или альтернативную работу, независимо от размера работодателя.

В. Почему предложение о возвращении на работу влияет на мои пособия по инвалидности PD?

A. Опыт штата и обширные исследования показали, что чем дольше вы не работаете, тем меньше вероятность того, что вы вернетесь обратно, а это приводит к большему снижению заработной платы и снижению качества жизни.Пособия по программе PD никогда не компенсируют деньги, которые вы теряете из-за того, что не вернетесь на работу, поэтому эти положения были введены для того, чтобы вы могли вернуться к своей работе как можно скорее с медицинской точки зрения.

Конечно, для некоторых это просто невозможно. Если у вас сложная ситуация или вам нужно выяснить, какие еще ресурсы доступны вам, проконсультируйтесь с сотрудником отдела I&A или адвокатом по вашему выбору.

В. Что делать, если предложенная моим работодателем работа не подходит?

А. В зависимости от даты травмы вы все равно можете иметь право на получение SJDB, если работа не длится 12 месяцев или ваша инвалидность не позволяет вам выполнять задачи, связанные с работой. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим работодателем или администратором претензий. Если это не помогает, позвоните государственному инспектору по I&A.

В. Как я могу претендовать на SJDB?

A. Если вы получили травму 1 января 2004 г. или позже и навсегда не можете выполнять свою обычную работу, а ваш работодатель не предлагает другую работу, вы можете претендовать на участие в программе SJDB.Это пособие предоставляется в форме ваучера, который помогает оплачивать учебную переподготовку или повышение квалификации — или и то, и другое — в государственных или аккредитованных государством школах.

На дату травмы 1 января 2004 г. или после этой даты и до 1 января 2013 г., сотрудники, которые не возвращаются на работу к своему работодателю в течение 20 календарных дней после истечения срока для подачи предложения о регулярном, измененном, или альтернативная работа получит ваучер. Сумма ваучера рассчитана исходя из процента инвалидности:

• Ваучер на сумму до 4000 долларов при постоянной частичной нетрудоспособности менее 15 процентов
• Ваучер на сумму до 6000 долларов при постоянной частичной инвалидности от 15 до 25 процентов
• Ваучер на сумму до 8000 долларов при постоянной частичной нетрудоспособности от 26 до 49 процентов
• Ваучер на сумму до 10 000 долларов США при постоянной частичной инвалидности от 50 до 99 процентов

До 10 процентов денежных средств ваучера может быть использовано на профессиональное консультирование или консультирование по возвращению на работу.

Закон также гласит, что работодатель не несет ответственности за предоставление SJDB сотруднику, если в течение 30 дней после окончания выплат TD будет сделано предложение об измененной или альтернативной работе, и сотрудник отклонит или не принимает предложение в форме и порядке, установленном административным директором DWC.

Для травм, произошедших 1 января 2013 г. или после этой даты, сумма ваучера составляет 6000,00 долларов США, независимо от рейтинга PD. Ваучер подлежит оплате в течение 20 календарных дней с момента истечения срока для предложения постоянной, измененной или альтернативной работы.Работа должна выплачивать не менее 85% заработка работника на момент получения травмы и, как ожидается, продлится не менее 12 месяцев.

В. Что делать, если мой работодатель предлагает модифицированную или альтернативную работу, а я ее не принимаю? Могу ли я получить ваучер?

A. Нет. Для травм, произошедших в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., если работодатель отправит уведомление о предложении измененной или альтернативной работы в течение 30 дней с момента получения вами последней выплаты по временной нетрудоспособности (TD) и предложение соответствует определенным требованиям, и вы не принимаете работу, вы не имеете права на ваучер.Предложение модифицированной или альтернативной работы должно соответствовать следующим условиям:

• У вас есть возможность выполнять основные функции работы
• Работа — это постоянная должность продолжительностью не менее 12 месяцев
• Работа предлагает заработную плату и компенсацию, которые составляют не менее 85 процентов от суммы, выплачиваемой вам на момент получения травмы
• Работа находится на разумном расстоянии от вашего места жительства на момент получения травмы.

За травмы 1 января 2013 г. или после этой даты, если работодатель делает предложение о регулярной, измененной или альтернативной работе в течение 60 дней после получения администратором претензий отчета врача о возвращении на работу и ваучера и предложения. соответствует определенным требованиям, и вы не принимаете работу, вы не имеете права на ваучер. Предложение модифицированной или альтернативной работы должно соответствовать следующим условиям:

• У вас есть возможность выполнять основные функции работы
• Работа — это постоянная должность продолжительностью не менее 12 месяцев
• Работа предлагает заработную плату и компенсацию, которые составляют не менее 85 процентов от суммы, выплачиваемой вам на момент получения травмы
• Работа находится на разумном расстоянии от вашего места жительства на момент получения травмы.

Не следует подавать предложения о работе в DWC.

В. Когда я получу ваучер SJDB?

A. За травмы, произошедшие в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., если вы имеете право на получение ваучера и не определились со своим правом (в рамках общего урегулирования в вашем случае), вы получите ваучер от администратора по претензиям в течение 25 календарных дней с даты выдачи вашего пособия по нетрудоспособности судьей по компенсациям работникам в окружном отделении местного апелляционного совета по выплате компенсаций работникам.В случае травм, произошедших 1 января 2013 г. или позднее, ваучер подлежит оплате через 60 дней после того, как лечащий врач, AME или QME объявит травмированного работника постоянным и стационарным и выдает отчет с указанием трудоспособности работника, если работодатель не предлагает рабочий на работу.

Q: Когда я могу ожидать получения платежей, указанных в ваучере?

A. Администратор претензий должен выплачивать вам компенсационные выплаты или прямые выплаты VRTWC и провайдеру обучения в течение 45 календарных дней с момента получения заполненного ваучера, квитанций и документации.

В. Я не согласен с мнением лечащего врача о работе, с которой я могу справиться. Что я могу сделать?

A. У разных врачей могут быть разные мнения о способности работника безопасно выполнять работу. У вас есть право подвергнуть сомнению или не согласиться с заключением, написанным вашим лечащим врачом. Чтобы оспорить заключение врача о вашей трудоспособности:

• Если у вас нет поверенного, вы должны отправить письмо администратору требований о том, что вы не согласны с отчетом.Вы должны отправить письмо в течение 30 дней с момента получения отчета
• Если у вас есть поверенный, немедленно обратитесь к нему. Срок подачи заявления о несогласии — 20 дней
• Затем вы можете пройти медицинское обследование у другого врача. Для получения информации о медицинских осмотрах позвоните в медицинский отдел DWC по телефону 1-800-794-6900.

Чтобы получить помощь в проведении медицинского обследования, обратитесь к инспектору DWC по I&A.

В. Я не согласен с моим работодателем в отношении работы, назначенной или предложенной мне.Что я могу сделать?

A. Если ваш работодатель назначает или предлагает вам работу, которая не соответствует рабочим ограничениям, установленным вашим лечащим врачом, вы не обязаны соглашаться с ней. Свяжитесь с сотрудником DWC по I&A для получения более подробной информации о дальнейших действиях.

Дискриминация по отношению к вам работодателя из-за того, что вы запросили компенсацию работникам или из-за вашей инвалидности, связанной с работой, является незаконной. Это запрещено разделом 132a Трудового кодекса Калифорнии, Федеральным законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и Законом Калифорнии о справедливом найме и жилье (FEHA).

Однако работодатель не всегда обязан предлагать вам работу или предлагать работу, которая может вам понадобиться. Например, у вас может не быть работы, которая соответствует ограничениям врача.

В. Что делать, если у меня нет PD (нулевой рейтинг), но я все еще не могу вернуться к работе?

A. На этом этапе DWC больше ничего не может сделать для вас, но могут быть доступны другие типы помощи:

• Государственное страхование по инвалидности (SDI) или, в редких случаях, пособие по страхованию от безработицы (UI), выплачиваемое Департаментом развития занятости штата (EDD)
• Пособия по социальному обеспечению по инвалидности, выплачиваемые U.S. правительство по полной инвалидности
• Льготы, предлагаемые работодателями и профсоюзами, такие как отпуск по болезни, групповое медицинское страхование, страхование долгосрочной нетрудоспособности (LTD) и планы продления заработной платы
• Иск или судебный процесс, если ваша травма была вызвана кем-то, кроме вашего работодателя.

Вам также следует знать, что Федеральный закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещает дискриминацию в отношении лиц с физическими или умственными недостатками, которые существенно ограничивают один или несколько видов жизнедеятельности и которые могут выполнять важные рабочие функции.Работодатель должен предоставить разумное приспособление, если это не создаст для них «неоправданных трудностей».
Для получения информации о ADA позвоните в Комиссию по равным возможностям трудоустройства по телефону 1-800-USA-EEOC.
Кроме того, Департамент справедливой занятости и жилищного строительства штата управляет Законом о справедливой занятости и жилищном обеспечении штата Калифорния (FEHA), который запрещает притеснения или дискриминацию в сфере занятости, жилья и общественных мест. Для получения дополнительной информации о FEHA звоните 1-800-884-1684.

В. Можно ли оплатить ваучер наличными?

A. Не в отношении травм, полученных 1 января 2013 г. или позднее.

Q. Срок действия ваучера истекает?

A. Срок действия ваучера не истекает, если он выдан до 1 января 2013 г. Если он выдан 1 января 2013 г. или позже, срок действия ваучера истекает в течение двух лет с момента выдачи или пяти лет с даты получения травмы. в зависимости от того, что наступит позже.

К началу

О навигации по рабочей системе:

Q.Система оплаты труда рабочих кажется очень запутанной. Мне нужен адвокат?

A. Это вопрос, на который вы должны ответить сами. Подавляющее большинство требований о компенсации работникам разрешается между травмированными работниками и администраторами претензий без каких-либо проблем. Вам не обязательно иметь адвоката, даже если у вас есть разногласия с администратором претензий. Однако, если ваш случай сложный, вам может быть полезно его иметь. Ваш адвокат не может напрямую взимать с вас плату за свои услуги.Гонорар вашего адвоката будет выплачиваться из части компенсационного пособия вашим работникам. Если вы решите не прибегать к услугам адвоката, Сотрудник отдела I&A в вашем местном районном отделении DWC может помочь вам с вашим требованием. Даже если вы решите нанять адвоката, вам следует узнать о своих правах и обязанностях, поддерживать связь со своим работодателем и администратором претензий и не бояться задавать им вопросы.

В. У меня проблемы с получением пособий.Какие ресурсы мне доступны?

A. Ваши местные сотрудники по I&A — отличный ресурс, и их услуги бесплатны. Они не действуют от вашего имени, как поверенный, но они помогут вам понять, как действовать от вашего имени. Посетите бесплатный семинар для травмированных рабочих в местном районном офисе DWC, чтобы получить полное разъяснение о льготах работников, ваших правах и обязанностях. Вы также можете записаться на прием к сотруднику отдела I&A и поговорить с ним наедине в удобное для вас время.

Вы также можете найти много информации на странице I&A веб-сайта DWC. Ознакомьтесь с информационными бюллетенями и руководствами для раненых рабочих. Информационные бюллетени дают ответы на часто задаваемые вопросы о проблемах, влияющих на ваши льготы. Гиды помогут вам заполнить формы, которые могут вам понадобиться для решения проблемы с вашей претензией в местном районном офисе DWC.

В. Я инвалид, и мне нужна помощь, чтобы пользоваться услугами DWC. Есть ли помощь?

А. Да. Если у вас есть инвалидность и вы пользуетесь услугами Отдела компенсации работникам, вы можете иметь право на разумное приспособление. Разумным приспособлением является помощь инвалидам для обеспечения равного доступа и участия в наших программах и услугах. Эти услуги включают Апелляционный совет по выплате компенсаций работникам, Группу информации и помощи, Группу переподготовки и возвращения к работе и Группу оценки инвалидности. Вы можете узнать больше о разумном приспособлении, в том числе о том, как его запросить, на странице приспособления для людей с ограниченными возможностями.

Для получения дополнительной информации о получении жилья в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA).

В. Могу ли я получить любую другую финансовую помощь, помимо компенсационных выплат работникам?

A. Могут быть доступны и другие льготы. К ним относятся:

В. Как мне узнать, что происходит с моим чемоданом?

A. Если у вас есть адвокат, он или она должны держать вас в курсе.Если у вас нет поверенного, обратитесь к сотруднику отдела I&A в местном отделении DWC, чтобы получить отчет о статусе. DWC также имеет колл-центр, через который маршрутизируются многие звонки в местные офисы. Персонал колл-центра также полностью оборудован, чтобы сообщать вам обновленную информацию о состоянии вашего дела.

К началу

Май 2016

Медицинская халатность: руководство по претензиям и урегулированию

Претензии по медицинской халатности и компенсация могут помочь в оплате медицинских счетов, выздоровлении и облегчении бремени боли и страданий / Борьба за свои права после травмы может показаться непреодолимой проблемой, но если у вас есть правильная информация и помощь опытного юриста по медицинской халатности, вы можете получить заслуженную компенсацию.

Что такое медицинская халатность?

Медицинская халатность — это причина или недостаток внимания, которые могут быть квалифицированы. Короче говоря, халатность возникает, когда поставщик медицинских услуг не принимает надлежащих мер или не соблюдает принятые стандарты обслуживания при обращении с вами как с пациентом.

Медицинская халатность — это не просто неправильный диагноз, неудачное лечение или рецепт на лекарства, вызывающие побочные эффекты. Они могут способствовать или повлиять на иск о медицинской халатности, но не являются основанием для иска сами по себе.

В приведенных выше примерах медицинский диагноз может быть небрежным, если вам поставили неправильный диагноз. и — лечение причиняет вам вред. Если лечение было безуспешным, потому что в нем не было необходимости, это могло быть основанием для подачи иска о медицинской халатности. Наконец, если лекарство прописано и вызывает неблагоприятное взаимодействие с другим лекарством, суд может расценить это как халатность.

Как возбудить дело о компенсации по медицинской халатности

Есть несколько факторов, которые необходимо доказать, чтобы подать иск о медицинской халатности.Это помогает установить ответственность и причиненный ущерб, давая суду наиболее четкое представление о том, как халатность по медицинским показаниям повлияла на вашу жизнь:

• Установите профессиональные отношения между вами и поставщиком медицинских услуг.
• Докажите, что забота была небрежной.
• Установите, что халатность стала причиной вашей травмы.
• Задокументировать причиненный вам ущерб.
• Соберите доказательства в поддержку своего утверждения.

Между вами и провайдером (-ами) должны существовать профессиональные отношения

Прежде чем станет возможным проявление халатности, должны быть установлены отношения, устанавливающие обязанность поставщика услуг лечить вас в соответствии с принятыми медицинскими стандартами и протоколами.Кто-то, кто не является вашим врачом или не отвечает за ваше лечение, не несет ответственности за отказ от лечения при большинстве обстоятельств.

Докажите, что забота была небрежной

Врачи, больницы и другие поставщики медицинских услуг работают в соответствии с руководящими принципами, установленными советами по здравоохранению, федеральными регулирующими органами, и под собственным контролем в своей практике и сообществе. Они устанавливают стандарт заботы, которого должны придерживаться разумные и хорошо осведомленные поставщики услуг. Когда они не соблюдают эти стандарты, они проявляют халатность.

Установить, что халатное действие непосредственно привело к травме

Недостаточно установить факт халатности. Чтобы ваше заявление о медицинской халатности было удовлетворено, вы должны быть травмированы в результате халатности и иметь возможность продемонстрировать связь между ними. Это может быть сложной задачей, часто требующей не только вашей медицинской документации, но и свидетельских показаний экспертов, а также тщательного изучения текущей политики и последних исследований.

Задокументировать причиненный вам ущерб

Если вы получили травму из-за халатности врача, ущерб может быть значительным.Потеря заработной платы, медицинские счета, расходы на реабилитацию и многое другое могут стать финансовым бременем для пострадавшей стороны или их семьи. Кроме того, боль и страдания, вызванные травмой, могут еще больше повлиять на качество жизни человека, требуя еще больших затрат на дальнейшее лечение и терапию, чтобы приспособиться к новой норме.

Доказательства в поддержку вашего иска о медицинской халатности

Чтобы доказать свою правоту судье или присяжным, вам понадобятся убедительные доказательства, подтверждающие ваше утверждение.

• Медицинская карта: Это ценная запись о том, какое лечение вам проводилось.
• Медицинские правила : Это установило разумные стандарты ухода за пациентами, будь то правительственные регулирующие органы или собственный медицинский директор больницы.
• Документация о расходах : Это обеспечивает доказательство денежных убытков и часто является частью основания для причинения боли и причиненного ущерба.
• Личные рекорды: Дневники, сообщения в социальных сетях и видео могут показать влияние травмы на вашу жизнь.
• Свидетельство: Эксперты могут определить уровень оказанной вам помощи, в то время как друзья и родственники высказывают свое мнение о том, как травма изменила вашу жизнь.

Заявление о компенсации за медицинскую халатность

Если вы считаете, что получили травму, и хотите подать иск о медицинской халатности, обратитесь к адвокату по травмам. Ваш адвокат расскажет вам о вашем деле и о том, как оно повлияло на вашу жизнь. Если у вас есть потенциальная претензия, они помогут выяснить принятый стандарт медицинской помощи, как он отличается от полученного вами и как это привело к вашей травме.

После подачи иска о медицинской халатности ваш адвокат будет связующим звеном между вами и страховыми компаниями, следователями и юристами, работающими на ответчика. Ваше дело — наше дело, и мы будем бороться за компенсацию, которую вы заслуживаете. Звоните на бесплатную консультацию от Anapol Weiss сегодня.

Медицинские пособия для компенсации работникам в Теннесси

Обращается к

причине и степени травмы

Пострадавшие рабочие должны доказать, что их травма была вызвана главным образом несчастным случаем на производстве.Этого можно добиться с помощью заключения врача, связанного с травмой в результате несчастного случая.

Мнения уполномоченного лечащего врача, выбранного из группы врачей, считаются точными. Альтернативное мнение другого врача должно опровергнуть это предположение.

Рассматривает и создает

медицинских карт

Четкое общение и обсуждения с врачами способствуют процессу подачи заявления. Пострадавшим работникам разрешается просматривать медицинские записи, чтобы убедиться, что все, что передано врачу, внесено в медицинскую карту.

Травмированные рабочие имеют право на получение копии своей медицинской карты. Поставщик медицинских услуг может взимать номинальную плату.

Утверждает план лечения

После изучения записей и необходимых анализов ATP определит надлежащую и необходимую медицинскую помощь. Помощь может оказать медсестра, ведущая дело.

Определяет

ограничения работы и способности

Когда это уместно для подъема, стояния или других подобных ограничений, ATP принимает их решение.

Выдает

направлений к специалисту, при необходимости

Если требуется специализированная медицинская помощь, ATP выдает направление, и специалист становится ATP.

Рассчитывает любой рейтинг обесценения

Если есть постоянное физическое повреждение одной или нескольких частей тела, ATP присваивает рейтинг постоянного нарушения на основании Руководств AMA.

Особые обстоятельства

Разрешение на медицинское обслуживание

Тот факт, что ваш ATP рекомендует определенное лечение, не означает, что рекомендованное лечение будет одобрено страховой компанией вашего работодателя.Узнайте больше о том, что делать, если вам отказано в обслуживании, в разделе ниже «Проблемы с , получающие помощь ».

Медсестра, ведущая дело

Страховые компании могут назначить медсестры, ведущей дело , для оказания помощи в координации ухода за работниками с серьезными травмами. Например, они могут помочь назначить встречи и помочь в общении с поставщиками медицинских услуг.

Комиссия по компенсациям рабочим Арканзаса

Что травмированный сотрудник должен знать:

• Компенсация работникам оплачивается вашим работодателем бесплатно для вас.
• Вы обязаны Сообщите о несчастном случае на работе, как только это произойдет.
• Это покрытие окупится в разумных пределах необходимая медицинская помощь, которая вам понадобится, если вы получите травму или заболеете из-за травмы на работе.
• Ваш работодатель или его работники страховая компания имеет право выбрать врач, который будет вас лечить.
• Компенсация работникам также заменит часть вашей потерянной заработной платы, если ваш врач скажет вы должны отсутствовать на работе в течение определенного периода времени, потому что о производственной травме или болезни.

Как получить медицинское обслуживание и льготы:

• Чтобы вы начали получать пособия, ваш работодатель должен сообщить о травмах своим работникам. страховая компания компенсации путем заполнения Первого отчета травмы или болезни.
• Перейти к выбранному врачу Вашим работодателем или компенсацией работников вашего работодателя страховой перевозчик.
• Обязательно сделайте все возможное сотрудничать с вашим работодателем и компенсациями его работникам перевозчик. Если вы этого не сделаете, получение пособия может быть приостановлено или отложено. Будьте уверены:
  

• Завершить всех рабочих компенсация оформляется своевременно.

• Сообщите о доходах вы получаете после травмы компенсацию рабочим перевозчик.

• Получить одобрение носитель до начала лечения. Если вы не удовлетворены с первым назначенным врачом, спросите вашего обработчика претензий или перевозчик, чтобы утвердить другого врача.Вы также можете написать в Комиссию с просьбой о смене врача.

• Вернуться к работе как можно скорее как доктор говорит, что можно.

• Хранить все записи в безопасное место для использования в будущем.

• Имейте в виду, что ваше право на получение льгот и медицинского обслуживания может быть прекращено, если не была произведена оплата или не оказана необходимая медицинская помощь сроком на один год.

Какой тип каких преимуществ вы можете получить?

Медицинские пособия

Выплачивается страхование компенсации рабочим для всей разумно необходимой медицинской помощи, связанной с вашей работой травма или болезнь, в том числе:

• посещение утвержденного поставщика медицинских услуг
• хирургия
• стационарное лечение
• физиотерапия
• лекарство, отпускаемое по рецепту
• скобы и костыли
• другие медицинские принадлежности по заказу Ваш одобренный врач

Перед лечением убедитесь, что у вас есть утверждение компенсации работникам вашего работодателя перевозчик.Вы не несете ответственности за счета врача до тех пор, пока когда перевозчик утверждает врача, которого вы посещаете. Если ты видишь врач без разрешения перевозчика, вы можете нести ответственность за счет. Когда вы получите одобренное лечение, врач выставит счет непосредственно страховой компании. Если вам выставлен счет, отправьте счет своему работодателю или перевозчику.

Выплата потери заработной платы

Если вам приходится пропускать работу по служебной причине травма или болезнь, вы можете иметь право на получение наличных льготы (компенсационные выплаты).Период ожидания для этих пособие составляет семь (7) календарных дней и должно быть по указанию вашего утвержденного врача.

Эти платежи могут помочь вам в течение периода времени, когда вы потеряете работу травма или болезнь. Ваше покрытие начинается на восьмой день частичная или полная инвалидность. Вам заплатят за первый семь (7) дней только , если вы нетрудоспособны на срок более четырнадцать (14) дней.Эти дни не обязательно должны быть непрерывными календарные дни.

Дополнительная информация:

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, звоните Юридический советник отдела компенсации рабочим Арканзаса Комиссия по номерам, указанным ниже. Мы можем отправить вам наши Вопросы и ответы брошюра или вы можете говорить напрямую юрисконсульту, если вы не представлены адвокат.

Штат Арканзас
Комиссия по компенсациям рабочим
324 South Spring Street
P.O. Box 950
Little Rock, Arkansas 72203-0950
Legal Advisor Direct 1-800-250-2511
Legal Advisor FAX 1-501-682-6761
Телефон 1-501-682-3930 / 1-800-622- 4472
Система реле Арканзаса TDD 1-800-285-1131

Для информации или комментарии относительно этого сайта
свяжитесь с представителем по связям с общественностью AWCC

Что такое медицинская халатность? Руководство по компенсации

Что такое медицинская халатность? Руководство по компенсациям | Ирвин Митчелл Солиситорс Перейти к основному содержанию

Мы используем файлы cookie, чтобы помочь вам улучшить работу сайта, а также понять, как люди используют наш сайт, и предоставить релевантную рекламу.

Нажав «Я согласен», вы разрешите нам использовать файлы cookie для улучшения работы вашего веб-сайта. Чтобы узнать больше или изменить настройки файлов cookie, нажмите «Управление файлами cookie».

Я согласен принимать файлы cookie Управление файлами cookie

Закрывать Мы ценим вашу конфиденциальность

Как и многие другие веб-сайты, наш веб-сайт использует файлы cookie. Файлы cookie — это небольшие файлы, которые размещаются на вашем компьютере при посещении нашего сайта. Они служат ряду целей, в том числе обеспечивают правильную работу определенных частей веб-сайта, позволяя нам понять, какие области нашего веб-сайта являются наиболее популярными, и позволяют нам предоставлять более релевантные рекламные сообщения.Они не позволяют нам идентифицировать вас конкретно, и никакие личные данные о вас не собираются.

Если вы предпочитаете, чтобы файлы cookie не размещались на вашем компьютере при посещении нашего сайта, вы можете использовать элементы управления ниже, чтобы разрешить или запретить различные типы файлов cookie. Некоторые файлы cookie необходимы для работы веб-сайта, поэтому их нельзя запретить.

• Аналитические файлы cookie

  Эти файлы cookie предоставляют нам анонимную информацию о том, как люди используют наш веб-сайт.Мы используем эти файлы cookie, чтобы помочь нам адаптировать наш сайт к потребностям наших посетителей, например, обеспечивая легкость поиска наших самых популярных страниц.

  Offon
• Маркетинговые файлы cookie

  Эти файлы cookie служат для различных целей, например, для того, чтобы вы могли делиться нашим контентом с друзьями и в социальных сетях. Мы также используем эти файлы cookie для предоставления целевой рекламы, поэтому вы можете видеть релевантную рекламу на основе страниц, которые вы просматриваете на нашем веб-сайте.

  Offon

Принять и сохранить настройки

Медицинская халатность — это некачественная медицинская помощь, оказанная пациенту медицинским работником, которая непосредственно вызвала травму или ухудшила существующее состояние. Существует несколько причин, по которым халатность со стороны врача может произойти, например, неправильный диагноз, неправильное лечение или хирургические ошибки.

Претензии по поводу медицинской халатности могут показаться сложными, но мы здесь, чтобы максимально упростить процесс. Если у вас есть вопрос о подаче претензии, проверьте, ответили ли мы на него ниже, а если нет, позвоните нам по телефону 0800 121 6567.

Как подать заявку?

Чтобы подать иск о медицинской халатности, первое, что вам нужно сделать, это связаться с одним из наших юристов-специалистов. С этого момента мы обо всем позаботимся. Мы предлагаем бесплатную первичную консультацию, чтобы обсудить, что произошло, и есть ли у вас юридические претензии.

Узнайте больше о процессе подачи иска и о том, что произойдет, если вы выиграете свой иск.

Как доказать факт медицинской халатности?

Чтобы ваше дело было успешным, мы должны иметь возможность доказать, что вы подверглись халатному обращению, которое привело к травме или способствовало ухудшению существующего состояния.

Посетите нашу страницу доказательства медицинской халатности для получения дополнительной информации.

Сколько я могу требовать за медицинскую халатность?

Сумма компенсации, которую вы можете потребовать за медицинскую халатность, будет варьироваться в зависимости от:

• Степень вашей травмы / болезни
• Любые понесенные вами расходы
• Ваши будущие потребности в уходе

Узнайте больше о том, сколько вы можете требовать и какую компенсацию можно выплатить.

Нужно ли мне обращаться в суд?

Дела о медицинской халатности редко передаются в суд, и только самые сложные дела попадают в суд. Однако, если ваше дело будет передано в суд, мы поможем вам в этом процессе. Многие клиенты удивляются, что атмосфера в суде гораздо более расслабленная, чем они ожидали.

Существуют ли ограничения по времени для подачи исков о медицинской халатности?

Обычно у вас есть три года, чтобы подать иск о медицинской халатности с даты, когда ваша травма была связана с медицинской ошибкой (не обязательно с даты, когда вы получили травму).Однако из этого правила есть исключения.

Узнайте больше о сроках подачи заявления о медицинской халатности.

Могу ли я подать иск в NHS за медицинскую халатность?

Вы можете иметь право подать иск против NHS, если вы получили травму или заболели из-за халатного обращения со стороны траста NHS или медицинского работника.

Подача иска против NHS может быть сложной задачей, посетите нашу страницу претензий против NHS для получения дополнительной информации.

Повлияет ли претензия на мое лечение?

Претензии

не должны влиять на ваше лечение, и наши клиенты очень редко думают, что это произошло.Если у вас возникнут какие-либо сомнения по этому поводу, мы всегда будем рады помочь. Мы проконсультируем вас о ваших правах и в некоторых случаях посоветуем, как перевести ваше лечение в другую больницу, если вам неудобно лечиться в больнице, где вы пострадали по халатности.

Как долго рассматривается дело о медицинской халатности?

Мы стараемся урегулировать претензии как можно быстрее, следя за тем, чтобы вы получили заслуженную компенсацию. Сколько времени это займет, зависит от того, что произошло в вашем случае.

Узнайте больше о времени, необходимом для урегулирования претензии.

Как пролежни могут быть вызваны медицинской халатностью?

Небрежность может вызвать или усугубить пролежни, если:

• Человек слишком долго остается в одном положении
• Пациенту не предоставлена ​​подходящая кровать
• Персонал неправильно обрабатывает или обрабатывает раны
• Персонал не обнаруживает появление пролежня и не принимает меры для его предотвращения

Посетите нашу страницу пролежней для получения дополнительной информации о различных типах и долгосрочных эффектах.

Каковы наиболее распространенные хирургические ошибки?

Мы рассматриваем различные претензии в связи с халатностью при клинических и хирургических вмешательствах. Некоторые из наиболее распространенных случаев могут включать:

• Не удалось диагностировать аппендицит
• Неудачи при диагностике внематочной беременности
• Перфорация кишечника при аномальной беременности
• Кровоизлияние после гинекологической операции
• Протез неправильного размера, используемый в хирургии, например коленный или тазобедренный сустав
• Повреждение желчного протока после операции на желчном пузыре

Предлагаете ли вы юридическую помощь по искам о медицинской халатности?

Мы можем предложить юридическую помощь, если ребенок получил черепно-мозговую травму во время беременности / родов или вскоре после этого, что привело к тяжелой инвалидности.Мы также можем получить финансирование для рассмотрения дел этим методом, если директор отдела юридической помощи сочтет их «исключительными».

Узнайте больше о подаче заявления на получение юридической помощи и других вариантах финансирования.

Потребуется ли мне медицинское обследование, если я подам заявление о халатности?

Вполне вероятно, что вам потребуется обратиться к опытному врачу, чтобы оценить степень любого ущерба / травмы, нанесенного вам в результате небрежного обращения. Важно получить профессиональное мнение другого медицинского эксперта, чтобы помочь в рассмотрении вашего заявления.

Могу ли я подать иск о медицинской халатности от имени ребенка?

Родители или опекуны могут подавать иски о медицинской халатности от имени своих детей. Мы проработали множество заявок в отношении детей, поэтому можем рассказать вам, как будет оформляться претензия, и другую информацию, например о сроках.

Мы — одна из немногих юридических фирм в Великобритании, у которой есть специализированная команда Защитного суда, которая может напрямую связываться с судом, чтобы помочь в управлении делами вашего ребенка. Мы также можем помочь вам создать трастовый фонд по травмам, который поможет вам управлять любой компенсацией, присужденной для защиты будущего вашего ребенка.

Какие типы церебрального паралича могут быть вызваны медицинской халатностью?

Детский церебральный паралич может быть вызван халатностью врача, когда во время родов или родов ребенку оказывается некачественный уход, что вызывает кровоизлияние в мозг или недостаток кислорода в мозгу ребенка. Если инфекция головного мозга диагностируется поздно, это также может быть вызвано церебральным параличом.

Узнайте больше о том, как халатность врача может вызвать церебральный паралич, или посетите нашу страницу заявлений о церебральном параличе, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Что такое «причинность» медицинской халатности?

Причинность — это термин, используемый юристами, который просто указывает на размер ущерба, причиненного небрежным обращением.

Например, если у вас пролежень, который перерос в серьезное повреждение кожной ткани, мы можем доказать причинную связь, проанализировав задержку в диагностике или уровень лечения, которое вы получили, чтобы доказать ухудшение состояния с течением времени.

Свяжитесь с нами

Чтобы получить бесплатную первичную консультацию по поводу подачи заявления о медицинской халатности, позвоните нам сегодня по телефону 0800 121 6567 или свяжитесь с нами через Интернет, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Приведенная выше информация относится к законодательству Англии и Уэльса.

Все шотландские дела будут рассматриваться шотландской юридической фирмой Irwin Mitchell Scotland LLP, с которой мы связаны. Закон о финансировании отличается в Шотландии, и вы получите отдельную консультацию о том, что это означает, а также отдельное соглашение о финансировании.

Диалог, содержащий форму для запроса обратного вызова.Закрыть форму

Введите свои данные ниже, и мы перезвоним вам в удобное для вас время

Ваше имя *

Ваш номер телефона *

Ваша электронная почта *

Ваш запрос *

Желаемая дата * Сегодня Завтра

Сегодня

Завтра

Желаемое время * Желаемое время * 08: 00 — 09: 0009: 00 — 10: 00 10: 00 — 11: 00 11: 00 — 12: 00 12: 00 — 13: 00 13: 00 — 14: 00 14: 00 — 15: 00 15: 00 — 16: 00 16: 00 — 17: 00 17: 00 — 18: 00 18: 00 — 19: 00 19: 00 — 20:00

Эти данные будут использоваться Ирвином Митчеллом только для обработки вашего запроса и ни для каких других целей.

часто задаваемых вопросов — процесс подачи заявки | Министерство труда и промышленности Миннесоты

N ote: Информация на этих веб-страницах дает общий обзор системы вознаграждения работников Миннесоты только в образовательных целях. Это не полное описание закона о компенсации работникам или обсуждаемых тем, и его не следует толковать как предложение или предоставление юридических консультаций.

Если у вас есть вопросы о законе о компенсации работникам, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или обратитесь к юристу за юридической консультацией.

1. Что произойдет, если я получу травму на работе?

Если вы получили травму на работе, немедленно сообщите об этом своему работодателю. Обязательно сообщите о своей травме своему руководителю. Если вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, сделайте это в первую очередь, но затем как можно скорее обратитесь к своему работодателю. Ваш работодатель заполнит форму первого сообщения о травме (FROI), поэтому обязательно предоставьте своему работодателю точную и полную информацию о том, как вы получили травмы и о любых травмах, которые вы получили.

2. Какие виды травм покрываются компенсацией работникам?

Травма, связанная с работой, может быть любым состоянием, которое вызвано, усугублено или ускорено в результате трудовой деятельности. Сюда входят травмы, постепенные травмы или профессиональные заболевания.

3. Должен ли мой работодатель иметь страховку компенсации работникам?

Устав Миннесоты 176.181, subd. 2, требует, чтобы каждый работодатель предоставлял своим работникам компенсационное страхование своих сотрудников либо посредством полиса лицензированной страховой компании, либо посредством самострахования, утвержденного Министерством торговли Миннесоты.Есть некоторые исключения, которые можно найти в Уставе Миннесоты 176.041.

• Работодатели обычно определяются как те, кто нанимает других для оказания услуг.

• Под работниками обычно понимаются люди, оказывающие услуги другому лицу по найму, включая несовершеннолетних и работников, не являющихся гражданами. Некоторые волонтеры считаются сотрудниками для целей компенсации работникам. См. Статут Миннесоты 176.011, subd. 9.

4.На какие льготы я могу претендовать, если мое заявление будет принято?

Некоторые льготы, которые вы можете получить, включают пособия по потере заработной платы, компенсацию за утрату возможности использовать часть тела, медицинские льготы, профессиональную реабилитацию и переподготовку. См. Основную страницу процесса подачи заявки, чтобы узнать больше о каждом типе льгот.

5. Какое лечение покрывается компенсацией работникам?

Закон о компенсации работникам Миннесоты дает право работнику на разумное и необходимое лечение или средства для лечения или смягчения последствий производственной травмы.Работодатель обязан оказывать медицинскую помощь, как описано в Законе Миннесоты 176.135, подраздел. 1, включая психологическое, хиропрактическое, ортопедическое, хирургическое и стационарное лечение.

6. Могу ли я лечить у своего врача?

Сотрудники могут выбрать поставщика медицинских услуг для лечения производственной травмы. Работодатель может потребовать, чтобы служащий обратился за лечением к назначенному поставщику медицинских услуг только в следующих обстоятельствах.

• Работодатель может потребовать, чтобы работник получал лечение и материалы в рамках плана управляемого медицинского обслуживания, сертифицированного в соответствии с Уставом Миннесоты 176.1351, если иное не предусмотрено этим законом и соответствующими законами (Правила Миннесоты, глава 5218).

• Работодатель, являющийся участником коллективного договора, признанный и находящийся в архиве департамента, может включить положение, определяющее список поставщиков медицинских услуг, которые могут быть исключительными поставщиками медицинского и сопутствующего лечения и независимых медицинских осмотров (Закон Миннесоты 176.1812) ).

• Работодатель может потребовать от работника получить амбулаторные рецептурные и безрецептурные лекарства в аптеке или сети аптек, если они находятся в пределах 15 миль от места жительства работника (Закон Миннесоты 176.135, Subd. 1 (г)).

7. Что такое IME и нужно ли мне присутствовать?

Независимое медицинское обследование (IME) — это оценка, проводимая врачом, выбранным работодателем или страховщиком, который не участвует в уходе за работником. Цель IME — высказать мнение по различным медицинским и профессиональным вопросам.

Компания по страхованию компенсаций работникам или самозастрахованный работодатель имеет законное право запросить IME у выбранного им врача в разумное время и в разумном месте.В большинстве случаев обследование должно проводиться в пределах 150 миль от места жительства сотрудника. Страховщик должен оплатить экзамен и возместить работнику разумный пробег и другие расходы, связанные с посещением экзамена.

Неявка на осмотр может привести к прекращению выплаты пособий травмированному работнику.

8. Как требование о компенсации моих работников влияет на Закон о семейном отпуске по болезни (FMLA), время болезни, отпуск, оплачиваемый отпуск (PTO) и т. Д.?

Рабочий или нерабочий статус работника в связи с травмой или инвалидностью не влияет на обязательства его работодателя в соответствии с Законом о семейном медицинском отпуске (FMLA).Право сотрудника на защиту FMLA полностью зависит от того, попадает ли сотрудник в зону действия FMLA из-за травмы или состояния здоровья. Если работник имеет право на отпуск по FMLA, работодатель не сможет уволить сотрудника за прогулы или предпринять любые другие действия, запрещенные FMLA, до тех пор, пока право работника на отпуск по FMLA не будет исчерпано.

Отпуск по болезни, отпуск или оплачиваемый отпуск (PTO) не могут быть использованы для выплаты компенсационных пособий работникам.Однако на получение этих пособий может повлиять отсутствие на работе из-за травмы.

9. Что произойдет, если я не смогу вернуться к работе, которую выполнял до травмы?

Вы можете иметь право на пособие по потере заработной платы, как указано в четвертом вопросе. Вы также можете иметь право на бесплатные услуги по профессиональной реабилитации, которые помогут вам вернуться к работе.

Услуги могут включать профессиональное консультирование, анализ передаваемых навыков, навыки поиска работы, трудоустройство и формальную переподготовку.

10. Где я могу найти законы и постановления Миннесоты, касающиеся компенсации работникам?

Устав Миннесоты Глава 176 содержит Закон Миннесоты о компенсации работникам, который позволяет работникам получать компенсацию за травмы или профессиональные заболевания, возникшие в связи с работой или во время работы.

Различные правила Миннесоты, некоторые из которых содержатся в главах 5220, 5221 и 5223, также относятся к компенсациям работников Миннесоты.

11. Что мне делать, если моим работникам было отказано в выплате компенсации за потерю заработной платы / денежных пособиях?

Если страховщик отрицал основную ответственность за заявленную вами травму (никогда не выплачивал никаких пособий): Сначала позвоните оценщику страховых требований.Запишите дату, время и имя монтажника для своих записей. Объясните проблему и попытайтесь ее решить. Многие проблемы можно решить с помощью телефонного звонка.

Если разговор с оценщиком претензий не разрешит проблему, вы можете обсудить свою проблему со специалистом по альтернативному разрешению споров в Министерстве труда и промышленности (DLI). Специалист по альтернативному разрешению споров постарается помочь решить ваши проблемы.

Если ваша проблема не была решена, специалист по альтернативному разрешению споров может объяснить процесс разрешения споров и предоставить информацию, которая поможет вам выбрать лучший способ решения вашей проблемы.

DLI предлагает посреднические услуги для разрешения споров по поводу требований компенсации работникам. Посредничество — это бесплатный, неформальный процесс, при котором обученные, опытные посредники по вопросам вознаграждения работников предлагают сторонам быстрые и рентабельные средства, с помощью которых любой вопрос — простой или сложный — может быть решен к удовлетворению всех заинтересованных сторон. С посредником DLI можно связаться по телефонам 651-284-5032 или 800-342-5354.

Заявление о претензиях сотрудника, форма

Вы также можете подать апелляцию на отказ и запросить слушание, заполнив форму ходатайства сотрудника.Возможно, будет разумно проконсультироваться с опытным юристом по компенсациям работников, чтобы решить, следует ли подавать форму петиции о претензиях сотрудника от вашего собственного имени или вам нужен адвокат, помогающий вам.

Если вы являетесь членом профсоюза или части строительной отрасли, обратите внимание на : Некоторые профсоюзы и работодатели, особенно в строительной отрасли, имеют особые процедуры, которые необходимо соблюдать при разрешении споров. Свяжитесь с представителем вашего профсоюза для получения дополнительной информации.

12. Что делать, если мои пособия по потере заработной платы были прекращены или прекращены?

Страховщик может прекратить выплату пособий по потере заработной платы при определенных обстоятельствах. См. «Руководство для сотрудников по системе компенсации для рабочих штата Миннесота» (см. Стр. 8 PDF-файла), где приведен список причин, по которым страховщик может прекратить выплату пособий по потере заработной платы.

Прежде чем страховщик сможет прекратить выплату пособия по потере заработной платы, он должен отправить вам форму «Уведомление о намерении прекратить выплату компенсационных пособий работникам» (NOID). Если вы не согласны с прекращением участия, вы должны обратиться в Управление административных слушаний (OAH), чтобы запросить конференцию. Крайний срок для запроса конференции указан в форме NOID. Телефонный номер OAH: 651-361-7901.

Если получение пособий прекратилось и вы не получили форму NOID, позвоните в страховую компанию, чтобы узнать, был ли выписан чек на пособие, и подтвердить адрес, на который он был отправлен.

Однако, если страховщик прекратил выплату пособий по потере заработной платы, не уведомив вас должным образом, заполнив NOID, и вы не согласны с прекращением выплаты, вы должны запросить конференцию, связавшись с OAH в течение 40 дней с даты, когда страховщик должен был отправить NOID. форма.Опять же, телефонный номер OAH — 651-361-7901.

13. Что делать, если мои чеки опаздывают?

Если вас беспокоит характер задержек с выплатой пособий, вы можете рассмотреть вопрос о том, чтобы запросить проверку вашего файла сотрудником отдела соответствия, документации и обучения для оценки возможных штрафов. Процесс рассмотрения штрафа не предназначен для оказания помощи в случаях, когда прекращена выплата вашего пособия. Если выплата вашего пособия прекратилась, см. Вопрос 12 выше.

Штрафы за просрочку выплаты пособия по продолжающейся временной полной потере трудоспособности или временной частичной нетрудоспособности применяются, если есть доказательства того, что более трех выплат были произведены с опозданием более чем на три рабочих дня. Доказательством просрочки платежа будет копия квитанций о выплате компенсации, а в случае выплаты пособия по временной частичной потере трудоспособности — документация о дате отправки страховщику документов о потере заработной платы.

Штрафы, наложенные в отношении страховой компании, уплачиваются на Счет защиты от рисков в отделении, а также оплачиваются сотруднику.Размер штрафа зависит от продолжительности отсрочки и суммы просроченного пособия. Штрафы, подлежащие выплате работнику, составляют от 6 до 30 процентов от суммы просрочки, процент определяется продолжительностью просрочки.

Вы можете отправить запрос о пересмотре штрафа вместе с документацией о просрочке платежа по адресу:

• Министерство труда и промышленности Миннесоты
  Отдел компенсации рабочим
  Соблюдение нормативных требований, учет и обучение
  443 Lafayette Road N.
  Сент-Пол, Миннесота 55155

14. Что делать, если мне отказывают в медицинском пособии или мне не выплачивают его? Как разрешить разногласия по поводу медицинского обслуживания?

Если страховщик признал ответственность за заявленную вами травму (выплатил некоторые выплаты): позвоните в страховую компанию, чтобы обсудить проблему с оценщиком или представителем претензий. Спросите, оплачен ли счет. Если вы не можете решить проблему, вы можете запросить помощь в решении этой проблемы в Министерстве труда и промышленности (DLI), заполнив форму медицинского запроса.Конференция по этому вопросу может быть назначена в DLI или в Управлении административных слушаний (OAH).

Если страховщик отрицал основную ответственность за заявленную вами травму (никогда не выплачивал никаких пособий): , вы не можете подать форму медицинского запроса; вы должны запросить слушание, заполнив форму петиции о претензиях сотрудника.

Возможно, будет разумно проконсультироваться с опытным юристом по вопросам компенсации работникам, чтобы решить, заполнять ли эти формы (медицинский запрос или исковое заявление сотрудника) от вашего имени или вам нужен адвокат.

Вы также можете связаться с нашим отделом альтернативного разрешения споров, чтобы поговорить с посредником перед заполнением одной из этих форм. Посредник может предлагать предложения или работать с вами и страховщиком для решения спорных вопросов. Вы можете связаться с одним из наших посредников по телефону 651-284-5032 или 800-342-5354.

Если вам сообщили, что ваши медицинские льготы предоставляются через сертифицированный план управляемого медицинского обслуживания: вы должны сначала использовать процесс разрешения споров в рамках плана управляемого медицинского обслуживания для разрешения разногласий по поводу медицинского обслуживания.План управляемого медицинского обслуживания должен ответить вам в течение 30 дней после того, как вы письменно уведомите его о проблеме.

15. Что делать, если мне отказывают в реабилитации? Как мне разрешить разногласия по поводу моего плана профессиональной реабилитации?

Если страховщик признал ответственность за заявленную вами травму (выплатил некоторые выплаты): позвоните в страховую компанию, чтобы обсудить проблему с оценщиком или представителем претензий. Если вы не можете решить проблему, вы можете запросить помощь в решении этой проблемы в Министерстве труда и промышленности (DLI), заполнив форму запроса на реабилитацию.По этому поводу в DLI может быть назначена конференция.

Если страховщик отрицал основную ответственность за заявленную вами травму (никогда не выплачивал никаких пособий): , вы не можете подать форму запроса на реабилитацию; вы должны запросить слушание, заполнив форму заявления о претензиях сотрудника.

Возможно, будет целесообразно проконсультироваться с опытным юристом по вопросам компенсаций работникам, чтобы решить, заполнять ли одну из этих форм (запрос на реабилитацию или исковое заявление сотрудника) от вашего имени или вам нужен адвокат.

Вы также можете связаться с нашим отделом альтернативного разрешения споров, чтобы поговорить с посредником перед заполнением одной из этих форм. Посредник может предлагать предложения или работать с вами и страховщиком для решения спорных вопросов. Вы можете связаться с одним из наших посредников по телефону 651-284-5032 или 800-342-5354.

Если страховщик отрицал основную ответственность или отрицал, что ваша потребность в реабилитационной помощи связана с вашей травмой: вы можете обратиться в отдел профессиональной реабилитации (VRU), который является частью отдела компенсации работникам.VRU предоставляет услуги профессиональной реабилитации травмированным работникам, претензии которых были отклонены работодателем / страховщиком. Квалифицированный консультант по реабилитации (QRC) VRU свяжется с вами, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям для получения услуг. Хотя все травмированные рабочие имеют право на получение услуг через VRU, подразделение в основном обслуживает претензии, в которых страховщик отказывается от ответственности.

16. Я думаю, что кто-то совершает мошенничество с компенсациями работникам, что мне делать?

Любое лицо, которое с намерением мошенничества получает компенсационные выплаты работникам, на которые оно не имеет права, сознательно искажая, искажая или не раскрывая какой-либо существенный факт, виновно в краже и должно быть осуждено в соответствии с Статутом Миннесоты 609.52, стр. 3.

Позвоните в Бюро по борьбе с мошенничеством Министерства торговли Миннесоты по поводу возможного мошенничества с компенсациями работникам по телефону 888-372-8366 или посетите онлайн-бюро по борьбе с мошенничеством.