Образец пко от физ лица: Приходный кассовый ордер (ПКО). Скачать бланк Word 2021 и образец заполнения бесплатно

Содержание

Приходный кассовый ордер: бланк и заполнение

Приходный кассовый ордер

Одним из документов оформления кассовых операций является приходный кассовый ордер (унифицированная форма № КО-1). Рассмотрим его бланк и заполнение. Приходный кассовый ордер (ПКО) выписывается при приеме наличных денег в кассу. Оформлен он может быть в ручную на бланке или на компьютере. ПКО по форме 0310001 всегда выписывается в одном экземпляре.

Приходный кассовый ордер — бланк

Бланк приходника состоит из двух частей: основной и квитанции. Заполняются обе части одинаково. После оформления ПКО отрывная квитанция передается лицу, вносящему деньги, для подтверждения факта оплаты.

Скачать бланк приходного кассового ордера (.xls)

ПКО выписывается при поступлении денег с расчетного счета, поступлении оплаты за товары или услуги, возврате подотчетных сумм, поступлении розничной выручки и других случаях пополнения кассы.

Исправления в ордере не допускаются. При ошибке в заполнении реквизитов, необходимо выписать новый документ. Все приходный ордера регистрируются в Журнале регистрации приходных и расходных кассовых ордеров (форма № КО-3).

Приходный кассовый ордер — заполнение

При заполнении бланка обратите внимание на следующие моменты:

  • В заголовке указывают наименование своей организации или фамилию, имя, отчество предпринимателя и код ОКПО. Вторая строка для названия структурного подразделения (если есть).
  • Нумерация приходников начинается с 1 января текущего года. Номер документа ставим из журнала регистрации ПКО. Дата составления — текущий день, так как ПКО заполняется в день проведения операции.
  • Дебет и кредит заполняют организации в соответствии с используемым планом счетов. Индивидуальные предприниматели эти графы могут не заполнять. Сумма указывается цифрами в рублях и копейках. Код целевого назначения заполняется при использовании таких кодов.
  • Если деньги вносит работник своего предприятия или ИП, то в строке «принято» записывается его фамилия, имя и отчество. При приеме наличных от других лиц — указывается наименование организации и ФИО вносителя, через которого происходит оплата.
    Например: принято от ООО «Фантик» через Павлова Николая Николаевича.
  • В строке «основание» указывают содержание операции.
    Например: оплата по договору № 5 от 10.10.2012 г. за услуги; получено с расчетного счета на хозяйственные расходы или заработную плату; возврат остатка подотчетных сумм; пополнение кассы ИП для текущей деятельности; розничная выручка.
  • Далее указывается сумма прописью с начала строки с большой буквы. Копейки записываются цифрами. При наличии НДС, его сумма заносится в строку «в том числе» цифрами или делается запись «без налога (НДС)».
  • В приложении записываются номера и даты прикладываемых документов. После приема денег эти документы погашаются специальным штампом «получено» с указанием текущей даты.

Ордер подписывается кассиром и главным бухгалтером, а при его отсутствии руководителем (индивидуальным предпринимателем). Достаточно в расшифровке подписи указать фамилию и инициалы.

При получении денег, кассир или предприниматель должен проверить правильность всех реквизитов, наличие подписи главного бухгалтера, соответствие сумм цифрами и прописью, приложение всех указанных документов.

На квитанции кассир ставит свою подпись, печать организации (чтобы захватывала часть ПКО) и указывает дату приема наличных.

Приходный кассовый ордер — образец

Образец заполнения приходного кассового ордера

Расходный кассовый ордер, его бланк и заполнение рассмотрим далее.

Получайте новые статьи блога прямо к себе на почту:

1. Оформить приходный кассовый ордер (от физического и юридического лица).

Применяется для оформления поступления наличных денег в кассу организации. Приходный кассовый ордервыписывается в одном экземпляре работником бухгалтерии, подписывается главным бухгалтером или лицом, на это уполномоченным.

Квитанция к приходному кассовому ордеру подписывается главным бухгалтером или лицом, на это уполномоченным, и кассиром, заверяется печатью (штампом) кассира и регистрируется в журнале регистрации приходных и расходных кассовых документов (форма N КО-3) и выдается на руки сдавшему деньги, а приходный кассовый ордер остается в кассе.

Заполнение 

В приходном кассовом ордере и квитанции к нему:

по строке «Основание» указывается содержание хозяйственной операции;

по строке «В том числе» указывается сумма НДС, которая записывается цифрами, а в случае, если продукция, работы, услуги не облагаются налогом, делается запись «без налога (НДС)».

В приходном кассовом ордере по строке «Приложение» перечисляются прилагаемые первичные и другие документы с указанием их номеров и дат составления.

В графе «Кредит, код структурного подразделения» указывается код структурного подразделения, на которое приходуются денежные средства»

2. Описать порядок выдачи денежной наличности из кассы банка.

Расходные кассовые операции – операции по снятию наличных денег

с расчетного счета и выдачи через кассу банка. Основными документами для

получения наличных денег служит денежный чек для юридических лиц и

расходный кассовый ордер для физических лиц. Одновременно с

заполнением клиентом чека его реквизиты переносятся на корешок,

остающийся у предприятия в чековой книжке. Чеки предъявляются

экономистам учетно-операционного отдела для проверки наличия средств на

счете клиента для оплаты чека.

Экономист проверяет правильность заполнения чека, ответственность

подписи и печати чекодателя с образцами в карточке, также с ней сверяется

номер чека с номерами чековой книжки выданной данному клиенту. Затем

экономист передает чек контролеру по расходным кассовым операциям,

после принятия чека возвращает контрольную марку клиенту, по которой

средства могут быть получены в назначенное время.

Контролер, убедившись в наличии на обратной стороне чека

разрешительных подписей экономиста на оплату чека, подписи в получении

денег, повторно проверяет правильность заполнения чека, подписей, печати.

Контролер ставит подпись на обратной стороне чека и регистрирует сумму

чека в кассовом журнале. Контроллер передает чек кассиру лично или через

курьера банка под расписку в отдельной книге или в кассовом журнале.

Получив расходный кассовый документ, кассир проверяет наличие

подписей экономиста и контроллера и тождественность их подписей, а также

сведения о предъявлении паспорта и наличия расписки в получении денег.

После проверки кассир по номеру поступившего чека вызывает получателя

денег, принимает от него контрольную марку, просит получателя произнести

вслух сумму и наименование организации, назвать фамилию, имя, отчество и

после этого выдает наличные деньги. Контрольные марки приклеиваются к

соответствующим чекам в специальном месте.

По некоторым операциям выплата наличных денег оформляется

кассовыми ордерами:

выдача авансов по зарплате сотрудникам банка;

выдача вклада физическим лицам;

выдача подотчетных сумм сотрудникам банка;

сдача сверхлимитного остатка кассы для зачислении на

корреспондентский счет и др.

В бухгалтерском учете расходные кассовые операции отражаются на

основе расходно-кассового журнала, и после сверки его с экономистом и

кассиром сумма выданных наличных денег отражается бухгалтерской

проводкой:

Дебет 60308 (Расчеты с работниками по подотчетным суммам)

Кредит 20202 (Касса кредитных организаций) – выдача наличных денежных

средств под отчет;

Дебет 60305 (Расчеты с работниками по оплате труда) Кредит 20202

(Касса кредитных организаций) – выдача заработной платы работникам

коммерческого банка.

В оформлении расходно-кассовых операций, кроме экономиста

учетно-операционного отдела и кассира, участвует специально выделенный

работник, т.е. контроллер по расходным кассовым операциям. В конце дня

кассир расходной кассы сверяет общую сумму оплаченных документов с

данными в расходном кассовом журнале контролера, для этого он составляет

отчетную справку, в которой указывается сумма аванса, полученная под

отчет вначале дня, а также сумма, выплаченная за день и остаток денег в

кассе. Правильность суммы оборотов, указанных в справке, заверяется

контролером по кассовым операциям.

Одновременно кассир заверяет подписью правильность общей суммы

в кассовом расходном журнале. Остаток денег, расходные документы вместе

с отчетной справкой кассир расходной кассы сдает заведующему кассой под

расписку в книге кассира. На основе справок кассира операционные кассы

заведующий кассой составляет справку о кассовых оборотах, сверяет ее с

кассовыми оборотами по кассовым журналам, затем сумма кассовых

оборотов записывается в книгу учета ценностей кладовой, и выводится

остаток на следующий день, который должен быть равен денежной

наличности. Если остаток кассовой наличности на конец дня превышает

лимит операционной кассы, то банк должен сдать сверхлимитный остаток

касс в РКЦ.

Доставка наличных денег в РКЦ осуществляется инкассатором, на

сумму сдаваемой в РКЦ наличности составляется препроводительная

ведомость в трех экземплярах.

Первый экземпляр кладется в инкассаторскую

сумку вместе с наличными деньгами, сумка пломбируется. Второй —

передается инкассатору и является накладной. Третий экземпляр — квитанция

с распиской инкассатора в приеме денег остается в банке.

На сумму инкассированных денег выписывается платежное поручение

для зачисления наличных денег на корреспондентский счет в РКЦ.

Сумма наличных денег, переданная из кассы инкассатору, отражается

проводкой: Дебет 20209 (Денежные средства в пути) Кредит 20202 (Касса

кредитных организаций).

В РКЦ сумма инкассируемых денег зачисляется на

корреспондентский счет банка и поступает в кассу РКЦ: Дебет 20202 (Касса

кредитных организаций) Кредит 30102 (Корреспондентские счета кредитных

организаций в Банке России).

В коммерческом банке на основе выписки с корреспондентского счета

делается проводка Дебет 30102 (Корреспондентские счета кредитных

организаций в Банке России) Кредит 20209 (Денежные средства в пути).

Подкрепление операционной кассы банка, т.е. добавление наличных

денежных средств, осуществляется за счет средств на его корреспондентском

счете в РКЦ, на основе платежного поручения. До получения банком

наличных денег из РКЦ сумма платежного поручения отражается в учете

проводкой Дебет 20209 (Денежные средства в пути) Кредит 30102

(Корреспондентские счета кредитных организаций в Банке России).

Полученные из РКЦ наличные деньги после их пересчета передаются в кассу

банка, и делается следующая проводка Дебет 20202 (Касса кредитных

организаций) Кредит 20209 (Денежные средства в пути).

Приходные кассовые операции – операции банка по приему наличных

денег в кассы банка. Как правило, приходные кассы принимают наличные

деньги на основании объявления на взнос наличными, которое состоит из

трех частей заполняемых клиентом, а именно объявления, квитанции и

ордера.

В объявлении указывают от кого принимаются деньги, на какой счет

они зачисляются, сумму цифрами и прописью, назначение взноса.

Заполненный комплект бланка объявления клиент передает экономисту

учетно-операционного отдела, который проверяет правильность заполнения

всех трех частей и регистрирует сумму в приходном кассовом журнале.

Подписанное объявление передается кассиру, который принимает наличные

деньги и после их пересчета подписывает квитанцию, ставит печать кассы и

выдает квитанцию.

Ордер, заверенный подписью кассира, возвращается операционисту,

который в приходном кассовом журнале делает отметку о поступлении денег

по соответствующему счету. В бухгалтерском учете операции по зачислению

денег на счет клиента осуществляется на основе приходного кассового

журнала и оформляется проводкой: Дебет 20202 (Касса кредитных

организаций) Кредит 40702 (Коммерческие организации).

После получения данных о синтетическом и аналитическом учетах, а

также их сверки, ордер передается клиенту вместе с выпиской с его лицевого

счета. Наличие ордеров позволяет клиентам следить за поступлением

денежных средств в банк и за правильностью произведенных записей поих

счетам. Объявления остаются у кассира и в конце дня передаются

заведующему кассой вместе с другими кассовыми документами.

Некоторые операции по внесению наличных денег оформляются

приходными кассовыми ордерами, а именно по оплате наличными деньгами

банковских услуг, внесения денег физического лица во вклады, возврат

неиспользованных подотчетных сумм, на приобретение слитков драгоценных

металлов у физических и юридических лиц, и т.д.

В конце дня кассир на основе кассовых документов составляет

справку об общей сумме принятых наличных денег с распределением по

экономистам учетно-операционного отдела, от которых поступили кассовые

документы. Общая сумма по справке должна совпадать с суммой принятых

наличных денег. Данные из справки сопоставляются с записями в приходном

кассовом журнале экономистов учетно-операционного отдела.

Произведенная сверка заверяется подписями экономиста в справке, кассиром

в приходном кассовом журнале. Остаток кассовой наличности вместе со

справкой и кассовыми документами кассир передает заведующему кассой

под расписку в книге кассира приходной кассы.

11

Касса в 1С Бухгалтерия 8.3: расходные и приходные ордера

Кассовые документы в 1С 8.3 оформляются, как правило, двумя документами: Приходный кассовый ордер (далее ПКО) и Расходный кассовый ордер (далее РКО). Предназначены для оформления в программе принятия и выдачи наличных средств в кассу (из кассы) предприятия.

Приходный кассовый ордер

Начну обзор с ПКО. Как ясно из названия, этим документом оформляется поступление денег в кассу.

В 1С Бухгалтерии 3.0 документом ПКО можно оформить следующие виды операций:

  • Получение оплаты от покупателя.
  • Возврат средств от подотчетного лица.
  • Получение возврата от поставщика.
  • Получение денежных средств в банке.
  • Возврат по кредитам и займам.
  • Возврат займа сотрудником.
  • Прочие операции по поступлению денежных средств.

Такое разделение необходимо для правильного формирования бухгалтерских проводок и книги Доходов и Расходов.

В первую очередь я хочу рассмотреть Оплату от покупателя, Возврат от покупателя и Расчеты по кредитам и займам, так как они схожи по структуре и имеют табличные части.

Все эти три вида ПКО в 1С имеют одинаковый набор полей в шапке. Это Номер и Дата (далее для всех документов), Контрагент, Счет учета и Сумма.

  • Номер – формируется автоматически и лучше его не менять.
  • Дата – текущая дата. Здесь следует учесть, что если поменять дату на меньшую (например, прошлый день), чем текущая, при печати кассовой книги программа выдаст предупреждение, что нарушена нумерация листов в кассовой книге, и предложит их пересчитать. Желательно, чтобы нумерация документов в течение дня тоже была последовательной. Для этого можно изменить время документа.
  • Контрагент – Физическое или Юридическое лицо, которое вносит денежные средства в кассу. Сразу замечу, что в этом поле указывается именно Контрагент, по которому будут вестись взаиморасчеты. Фактически деньги в кассу может внести, например, сотрудник Организации — Контрагента. Он выбирается из справочника Физические лица в поле Принято от. В этом случае в печатной форме ПКО будут прописаны Ф.И.О., от кого приняты деньги.
  • Счет учета – в проводках  1С, как правило, используется счет 50.1 (подробнее о настройках в статье — Счета учета контрагентов). Корреспондирующий счет зависит от вида операции и берется из табличной части ПКО.

Получите 267 видеоуроков по 1С бесплатно:

Теперь я хочу обратить внимание на оформление суммы внесения денег. Оплату от покупателя, Возврат от покупателя и Расчеты по кредитам и займам нельзя оформить без указания договора. Причем прием денежных средств можно сделать одновременно по нескольким договорам. Для этого и существует табличная часть. Сумма платежа формируется из сумм в строках табличной части. Там же указывается Счет расчетов и Счет учета авансов (корреспондирующие счета). Настраиваются эти счета в регистре сведений Счета расчетов с контрагентами.

Другие виды операций не должны составить трудностей. Они не имеют табличной части, и все заполнение ПКО сводится в основном к выбору Контрагента. Это может быть подотчетное лицо, банк или сотрудник.

Прочие операции по поступлению денежных средств отражают любые другие поступления в кассу предприятия и формирует собственные проводки. Произвольный корреспондирующий счет выбирается вручную.

Расходный кассовый ордер

Оформление РКО по кассе практически не отличается от оформления ПКО. В 1С Бухгалтерии существуют следующие виды выдач денежных средств из кассы:

  • Выдача оплаты поставщику.
  • Выдача возврата покупателю.
  • Выдача средств подотчетному лицу.
  • Выдача заработной платы по ведомости либо отдельно работнику.
  • Наличные в банк.
  • Выдача кредитов и займов.
  • Проведение Инкассации.
  • Выдача депонированной зарплаты.
  • Выдача займа сотруднику.
  • Прочие операции по выдаче денежных средств.

Отдельно хочется заострить внимание только на выдаче заработной платы. У данного вида операции присутствует табличная часть, в которой обязательно нужно указать одну или несколько платежных ведомостей. Общая сумма РКО сложится из сумм ведомостей. Без указания хотя бы одной ведомости провести РКО не получится.

При выдаче заработной платы сотруднику также необходимо указать ведомость, но только одну.

При выдача депонированной зарплаты ведомость указывать не обязательно.

Наше видео по учету кассовых операций в 1С 8.3:

Установка лимита остатка кассы

Для того чтобы установить лимит остатка кассы в 1С 8.3, необходимо зайти в справочник «Организации» и на вкладке «Перейти» выбрать пункт «Лимит остатка кассы»:

Затем нажать кнопку «Добавить», где указать, с какого числа действует ограничение и его размер:

К сожалению, мы физически не можем проконсультировать бесплатно всех желающих, но наша команда будет рада оказать услуги по внедрению и обслуживанию 1С. Более подробно о наших услугах можно узнать на странице Услуги 1С или просто позвоните по телефону +7 (499) 350 29 00. Мы работаем в Москве и области.

приходный кассовый ордер | GB.BY

12 ноября 2020 / Вопрос-ответ

1799

Организация в процессе своей деятельности осуществляет кассовые операции. Поступление наличных денежных средств в центральную кассу оформляется приходным кассовым ордером (далее – ПКО). Организация работает в бухгалтерской программе 1С. Электронная…

31 июля 2020 / Главный Бухгалтер / № 29 (1133) август 2020 | GB.BY

4557

Организации обязаны хранить первичные учетные документы, регистры бухгалтерского учета, отчетность, другие документы, связанные с ведением бухгалтерского учета и составлением отчетности, в течение сроков, установленных законодательством Республики Беларусь….

30 мартa 2020 / Экспертный интенсив

1892

Организация принимает наличные деньги с использованием кассовых суммирующих аппаратов с установленным средством контроля налоговых органов (далее ‒ КСА и СКНО). Должен ли кассир ежедневно производить операцию изъятия денежных средств из ящика для денег,…

18 мартa 2020 / Экспертный интенсив

1298

Организация осуществляет розничную торговлю. Прием наличных денежных средств осуществляют с использованием кассовых суммирующих аппаратов* (далее – КСА) с установленным средством контроля налоговых органов (далее – СКНО). Должны ли совпадать…

09 мартa 2020 / Главный Бухгалтер / № 10 (1114) март 2020 | GB.BY

1239

* Ответы специалиста МНС на вопросы участников круглого стола Ситуация Прием наличной валюты за пределами страны и ее оприходование в кассу организации-перевозчика Организация осуществляет транспортную и (или) транспортно-экспедиционную деятельность. В…

13 февраля 2020 / Актуальный комментарий

1536

Ассоциация налогоплательщиков совместно с Министерством по налогам и сборам Республики Беларусь при участии члена Ассоциации налогоплательщиков ООО «АГЕНТСТВО ВЛАДИМИРА ГРЕВЦОВА» 10 февраля 2020 г. провела круглый стол по теме «Как избежать…

05 февраля 2020 / Актуальный комментарий

10609

Постановлением Совета Министров и Нацбанка Республики Беларусь от 29.11.2019 № 819/16 (далее —  постановление № 819/16) внесены изменения в постановление № 924/16*. Часть положений постановления № 819/16 вступила в силу с 5 декабря 2019 г. и 1 января…

11 ноября 2019 / Главный Бухгалтер / № 42 (1098) ноябрь 2019 | GB.BY

6019

Работник по возвращении из одной командировки был сразу отправлен в другую. В связи с этим он не успел представить отчет об израсходованных суммах по первой командировке. Может ли организация в такой ситуации пересмотреть срок представления отчета? Нет,…

18 февраля 2019 / Главный Бухгалтер / № 7 (1063) февраль 2019 | GB.BY

3087

Организация (ведет кассовую книгу) оказала услугу другой организации, представитель которой рассчитался наличными деньгами путем внесения в кассу. Кассир принял деньги. Что кассир организации должен выдать представителю заказчика: приходный кассовый ордер…

02 октября 2018 / Вопрос-ответ

3317

Организация планирует получить от физического лица денежный заем. Согласно условиям договора заем вносится наличными денежными средствами в кассу организации. Каковы действия организации в данном случае?

1с бухгалтерия 3.0 – это новая редакция, которая появилась весной этого года, и сегодня мы рассмотрим, как сформировать в этой редакции приходный кассовый ордер.

Данный документ можно формировать на разные виды поступления денежных средств, мы рассмотрим один из распространенных видов поступления в кассу – возврат от подотчетного лица. 

Для создания нового приходного кассового ордера в 1с бухгалтерия 3.0 заходим на закладку «Банк и касса». В новой редакции, в отличие от 2.0, касса и банк объединены вместе. В левой части закладки выбираем документ «Приходный кассовый ордер». Открывается журнал приходных кассовых ордеров. Для добавления нового документа нажимаем на кнопку «Создать» с зеленым плюсиком.

В новом приходном кассовом ордере в 1с бухгалтерия 3.0 вид операции по умолчанию указан «Оплата от покупателя». Чтобы его поменять нажимаем на три точки и выбираем «Возврат от подотчетного лица».

Документ немного меняет свой внешний вид. Выбираем подотчетное лицо, то есть того сотрудника организации, который возвращает деньги, из справочника «Физические лица».

Далее указываем сумму и статью движение денежных средств «Возврат денежных средств подотчетником».

В нижней части документа приходный кассовый ордер в 1с бухгалтерия 3.0 заполняем строки основание, приложение и, если нужно, комментарий.

После этого можно провести документ, то есть сформировать проводку, нажав на надпись «Провести». В этом случае документ не будет закрываться, если нужно закрыть документ после проведения, нажимаем на кнопку «Провести и закрыть». Обратите внимание, что в 1с бухгалтерия 3.0 кнопки проведения, сохранения, а также печати документа находятся в его верхней части. Там же можно найти кнопку просмотра проводок – ДтКт.

После проведения документа, можно его распечатать, нажав на кнопку печать. Печатная форма у данного документа только одна – это приходный кассовый ордер (форма КО-1).

Точно также можно сформировать и другие операции на поступление наличных денежных средств в кассу.

Посмотреть описание программы 1с бухгалтерия 3.0 можно здесь, узнать, как формируется приходный кассовый ордер в 1с бухгалтерия  2.0 можно тут, про работу с кассой в новом интерфейсе «Такси» здесь.

Квитанция к приходному кассовому ордеру в 2020 году

Процесс составления и оформления первичной учетной документации характеризуется некоторой спецификой, которую нужно принимать во внимание работающим с ней сотрудникам.

В процессе оформления операций в кассе по приходу и расходу финансовых средств применяются приходные и расходные ордера с квитанциями.

Согласно действующему законодательству, такие документы должны записываться в журналы строгой отчетности под уникальными номерами.

В статье мы рассмотрим процедуру работы с приходными кассовыми ордерами, зачем нужна квитанция к приходному кассовому ордеру в 2020 году, как ее правильно заполнить и записать в журнал отчетности.

Также рассмотрим актуальные нормы законодательства в данной сфере.

Что нужно знать

Квитанция к приходному кассовому ордеру предоставляется лицу, который передал в кассу предприятия или частного предпринимателя денежные средства.

В разделе расскажем вам о назначении и применении документа, нормативном регулировании и раскроем основные понятия и определения.

Необходимые термины

Квитанция приходного ордера в кассе Первичная документация, служащая подтверждением факта передачи денежных средств от гражданина к кассиру. Приходный ордер и квитанция к нему распечатаны на общем бланке, а сама квитанция является отрывной частью формы КО-1
Приходный ордер Бумага первичной документации бухгалтерского учета по кассовым операциям, на основании которой осуществляется приемка денежных средств в кассу компании или предпринимателя

Назначение документа

Квитанция к приходному ордеру с печатью предоставляется человеку, который фактически внес деньги в кассу. На квитанции проставляется мокрая печать компании, подпись ответственного кассира.

В квитанции должны быть прописаны аналогичные сведения, что и в самом приходном кассовом ордере.

Приходный документ требуется при оформлении поступлений финансовых средств, к примеру, от учредителей в уставной капитал, в случае компенсации ущерба и прочих ситуациях).

Назначение кассового ордера и квитанции к нему состоит в подтверждении таких фактов:

  • предоставление услуг и работ, реализации продукции на основании договора;
  • возврат остатка финансов, предоставленных под строгую отчетность сотрудников, но которые не были потрачены;
  • внесение доли в уставный капитал новым участником ООО;
  • внесение оплаты за реализованную собственность или технику;
  • снятие денег с банковского счета для расходов на конкретные производственные цели.

Составлением и заполнением ордеров и квитанций занимается ответственный бухгалтер.

Документ приходного ордера КО-1 состоит из двух отдельных частей – это сам ордер и квитанция, которая отрывается и в заполненном виде передается гражданину, который внес деньги в кассу. Основная часть ордера остается в кассе и затем подшивается в журнал ордеров.

Законные основания

Стандартизированная форма КО-1 приходного кассового ордера и квитанции к нему утверждена и регламентируется распоряжением федерального комитета статистики от 18.08.1998 № 88.

С 2013 года стандартизированные документы уже не являются обязательными к использованию всеми предприятиями и частными предпринимателями.

Однако все же субъекты предпринимательской деятельности предпочитают использовать в своей работе стандартные бланки, которые облегчают ведение учета первичной документации.

Прием денежных средств в наличной форме в соответствии с действующими нормами законодательства осуществляется ответственным кассиром с обязательной выдачей подтверждающего документа о принятии денег в кассу.

Приходные ордера должны подписываться главными бухгалтерами предприятий или иными уполномоченными сотрудниками.

С 2014 года для частных предпринимателей стало необязательным использование учетной первичной документации, такой как ПКО И РКО, журналы кассовых операций.

В соответствии с Постановлением ЦБ № 3210-У введена новая процедура ведения кассовых операций для предпринимателей.

Если он осуществляет учет доходов и затрат на базе НК РФ, тогда допускается отсутствие вышеперечисленной первичной документации.

Что такое либерализация цен в России смотрите в статье: либерализация цен.

Какая применяется формула расчета неустойки по ставке рефинансирования, читайте здесь.

И поскольку предприниматели ведут учет на любой системе налогообложения, для них необязательно ведение ордеров по формам КО-1, КО-2 и КО-4.

Квитанция к приходному кассовому ордеру как подтверждение оплаты

Приходные и расходные документы, квитанции к ним выступают в роли документального подтверждения проведенных кассовых операций.

Ордера и квитанции необходимы за контролем и отслеживанием движения денежных средств в кассе, а также выступают основанием для принятия управленческих решений и ведения бухгалтерского и управленческого учета.

В разделе ниже рассмотрим, как составить и заполнить бланк квитанции, как без чека можно принять расход и прочие важные нюансы.

Как заполнить бланк

Процедура внесения данных и составления бланка ордера и квитанции не занимает много времени, потребуется лишь вписать основные реквизиты, в которых мы сейчас и разберемся.

Достаточно вписать в квитанцию сведения компании и гражданина, который вносит средства кассиру. В процессе заполнения приходного ордера указывается такая информация:

  • название предприятия или ФИО частного предпринимателя;
  • порядковый код бумаги, который присваивается по книге регистрации ордеров;
    текущая дата;
  • для предприятий в строках дебета и кредита, а также кода целевого назначения, вписываются соответствующие данные; для предпринимателей в этих строках проставляются прочерки;
  • внесенная сумма, записанная цифрами с обязательной расшифровкой словами;
  • фамилия гражданина, который внес денежные средства, в родительном падеже;
  • коммерческое основание или документ, служащим основанием для приема денег в кассу;
  • указание суммы с НДС или без данного налога, НДФЛ;
  • наименования первичной документации в графе приложений;
  • инициалы ответственного кассира и главного бухгалтера.

Аналогичная информация вносится также в отрывную квитанцию в одном экземпляре. После заполнения приходного ордера и его регистрации в журнале кассовых ордеров, его должен подписать главный бухгалтер или иной ответственный и уполномоченный сотрудник.

Кассир в момент получения ордера должен проверить его подлинность и правильность заполнения информации.

Также он проверяет наличие персональной подписи бухгалтера и наличие оригиналов бумаг, указанных в качестве приложений.

В случае, если бланк составлен в соответствии с нормами и правилами, тогда кассир принимает наличные денежные средства в кассу. При несоответствиях он возвращает документ для внесения исправлений.

После получения кассиром суммы, указанной в ордере, он проставляет печать об оплате таким образом, чтобы печать была проставлена и на приходном ордере, и на отрывной части квитанции.

Штамп о получении проставляется на документах, которые приложены к приходному ордеру.

Гражданину, который внес наличные средства, передается квитанция, на которой стоит печать об оплате и подпись ответственного кассира.

Образец заполнения

Квитанция к приходному ордеру заполняется в момент принятия денежных средств параллельно с самим ордером.

В основной части повторно прописываются все данные из ордера, а также ставится текущая дата и уникальный регистрационный код по журналу кассовых операций.

Печать кассир должен поставить и на квитанции и на ордере. Это означает, что при отделении отрывной квитанции на ней должен остаться полный оттиск печати.

Видео: приходно-кассовый ордер и для чего он нужен

Нужно проследить за тем, чтобы индивидуальный налоговый номер организации и ее наименование отчетливо можно было прочитать на квитанции.

При необходимости кассиром формируется дубликат квитанции к приходному кассовому ордеру.

При этом в соответствии с требованиями, указанными в распоряжении № 88 и постановлении ЦБ РФ № 3210-У, полноценный оттиск печати должен стоять на обеих частях приходного ордера.

Документ с частью печати не считается действительным. Однако некоторые кассиры в организациях проставляют печать единожды, в результате чего на ордере и квитанции к нему стоят неполные печати, на которые индивидуальный номер и название предприятия нечитабельны.

Квитанция к приходному ордеру также может быть составлена в электронной форме, а затем отправлена на печать.

После чего ответственный кассир должен поставить свою подпись и печать, и предоставить квитанцию гражданину, заплатившему деньги в кассу.

Типовый образец квитанции и ордера по форме КО-1 вы можете увидеть ниже. Также на нем можно увидеть, каким образом грамотно вносить данные.

Также допускается составлять и распечатывать квитанцию к приходному кассовому ордеру онлайн, что занимает минимум времени и позволяет проверить правильность внесения данных.

Является ли доказательством

Бланк приходного кассового ордера и квитанции КО-1 представляет собой межотраслевой документ, который применяется организациями любого направления коммерческой деятельности.

Такой документ выступает прямым подтверждением и доказательством факта поступления денежных средств в кассу предприятия.

Приходным ордером отражается факт поступления наличности в кассу компании с указанием конкретного источника поступления.

Помимо этого, гражданину, который вносит средства, предоставляется квитанция с печатью, которая может служить полноценным доказательством внесения денег в кассу и может им использоваться в качестве основного документа, к примеру, в случае судебного разбирательства.

Многие частные предприниматели также заполняют приходные ордера и квитанции к ним для облегчения учета.

Однако стоит учитывать, что денежные средства должны поступить в кассу в дату заполнения документации, иначе она может быть признана ничтожной и недействительной.

На практике хозяйственной деятельности часто имеют место ситуации, когда кассовый ордер выписан и оформлен, а деньги передаются в кассу через определенный промежуток времени.

Или же происходит обратная ситуация, когда деньги в кассу фактически переданы, но документ об этом факте еще не оформлен соответствующим образом.

Приходный ордер и квитанция могут быть признаны недействительными в случае, если на них будут выявлены исправления, подтирания и подчистки, помарки, исправления.

Если такой случай произошел, необходимо не вносить исправления, а выписывать новый бланк и заполнять его заново.

Для полноценной правовой силы также необходимо вести корректную нумерацию ордеров, чтобы облегчить учет и систематизацию первичной документации.

Оптимальным вариантом для грамотного заполнения ордера и квитанции к нему является распечатка типового образца и заполнение документации в соответствии с ним.

Таким образом, вероятность ошибок и помарок будет минимальной. Для действительности документа необходимо четко следовать нормативно-правовым требованиям по заполнению и сотавлению учетной документации.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(август 2018 г.) Международное научно-обоснованное руководство по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников, 2018 г. Доступно в Интернете по адресу https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0004/1412644/PCOS-Evidence-Based- Guideline.pdf. По состоянию на 8 октября 2019 г.

(июнь 2017 г.) Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы о синдроме поликистозных яичников.Доступно в Интернете по адресу https://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(2 августа 2019 г.) Ковач П. Синдром поликистозных яичников: 5 фактов, о которых вы могли не знать. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/916211. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(29 августа 2017 г.) Персонал клиники Мэйо. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(31 января 2017 г.) Национальные институты здравоохранения. О синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Доступно в Интернете по адресу https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pcos/conditioninfo. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(июль 2018 г.) The Endocrine Society. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у подростков. Доступно в Интернете по адресу https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos-for-teens. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(сентябрь 2018 г.). Эндокринное общество. Синдром поликистозных яичников.Доступно в Интернете по адресу https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/polycystic-ovary-syndrome. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(28 февраля 2018 г.) Lucidl RS. Синдром поликистозных яичников. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/256806-overview. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(29 марта 2019 г.) Дунаиф, А. Сохраняйте простоту: что компании Endos действительно нужно знать о СПКЯ. Комментарий Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/910940. По состоянию на январь 2020 г.

(июль 2018 г.) Teen Health от Nemours. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Доступно на сайте https://kidshealth.org/en/teens/pcos.html. По состоянию на февраль 2020 г.

(июль 2018 г.) Hormone Health Network. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у подростков. Доступно в Интернете по адресу https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos-for-teens. По состоянию на февраль 2020 г.

(1 апреля 2019 г.) Офис по охране здоровья женщин. Синдром поликистоза яичников. Доступно в Интернете по адресу https: // www.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome. По состоянию на февраль 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Брэдли, К. (4 февраля 2002 г.). Избыточное производство андрогенов яичниками.Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001165.htm.

Садовский Р. (15 декабря 2001 г.). Андрогенная недостаточность у женщин: обзор темы. Американский семейный врач, советы из других журналов [Интернет-журнал, информация от Miller, KA. Андрогенная недостаточность у женщин. J. Clin Endrocrinol Metab 2001; 86: 2395-401]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20011215/tips/6.html.

Руководящий комитет Руководства по клинической практике Альберты (июнь 2001 г., пересмотренный).Рекомендации по лабораторному эндокринному тестированию. Медицинская ассоциация Альберты [Онлайн-рекомендации]. Доступно в Интернете по адресу http://www.albertadoctors.org/resources/endocrinology.html.

Лобо, Р. и Кармина, Э. (20 июня 2000 г.). Важность диагностики синдрома поликистозных яичников. Annals of Internal Medicine 2000; 132: 989-993 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.annals.org/issues/v132n12/full/200006200-00010.html.

Синдром поликистозных яичников (2002). Hendrick Health System, Библиотека медицинской информации AccessMed [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/index.htm.

Смит Уодделл Р. (2000). Часто задаваемые вопросы о СПКЯ. Международный совет по бесплодию и распространению информации (INCIID) [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.inciid.org/faq/pcos2.html.

Wozznicki, K. (3 февраля 2003 г.). Связь яичников с диабетом. Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-статья, United Press International Science News]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_11520.html.

Chen, P. (7 февраля 2002 г., обновлено). Синдром Штейна-Левенталя. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000369.htm.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). The Hormone Foundation [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/learn/pcos.html.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (апрель 2001 г.). Национальный информационный центр женского здоровья, 4Woman.gov [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.4woman.gov/faq/pcos.htm.

Хантер М. и Стерретт Дж. (1 сентября 2000 г.). Синдром поликистозных яичников: это не просто бесплодие. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000901/1079.html.

# 2023: Оценка поликистоза яичников. Информация об испытаниях специализированных лабораторий [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.specialtylabs.com/test/details.asp?id=2023.

Заболевания надпочечников.Руководство компании Merck по медицинской информации — Домашнее издание, раздел 13. Гормональные расстройства, глава 146 [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec13/146.jsp.

Берга, С. (23 января 2003 г.). Снижение веса улучшает репродуктивную функцию и уровень инсулина у женщин с синдромом поликистозных яичников. Брифинги для СМИ AMA Science News [он-лайн пресс-релиз]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ama-assn.org/ama/pub/article/4197-7204.html.

Эрманн, Д.А.(24 марта 2005 г.). Синдром поликистоза яичников. Медицинский журнал Новой Англии 2005,352: 1223-1236.

(обновлено 17 марта 2010 г.). Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто задаваемые вопросы. Национальный информационный центр женского здоровья [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://womenshealth.gov/faq/polycystic-ovary-syndrome.cfm. По состоянию на январь 2011 г.

Ferry, R. (Обновлено 27 апреля 2010 г.). Синдром поликистозных яичников. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/924698-overview. По состоянию на январь 2011 г.

Мейкл В. и Робертс В. (обновлено в июне 2010 г.). Синдром поликистозных яичников. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/PCOS.html. По состоянию на январь 2011 г.

Персонал клиники Мэйо (обновлено 8 декабря 2009 г.). Синдром поликистозных яичников. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/polycystic-ovary-syndrome/DS00423. По состоянию на январь 2011 г.

Moran, L. et. al. (11 марта 2010 г.). Синдром поликистозных яичников и контроль веса. Medscape Today из Женское здоровье . 2010; 6 (2): 271-283. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/717899. По состоянию на январь 2011 г.

Пинкертон Дж. (Отредактировано в январе 2010 г.). Синдром поликистозных яичников (гиперандрогенная хроническая ановуляция). Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.merckmanuals.com / professional / sec18 / ch344 / ch344e.html. По состоянию на январь 2011 г.

Eisenberg, E. (17 марта 2010 г.). Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто задаваемые вопросы. Национальный информационный центр женского здоровья [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://womenshealth.gov/faq/polycystic-ovary-syndrome.cfm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Storck, S. (Обновлено 31 марта 2010 г.). Синдром поликистоза яичников. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000369.htm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

(обновлено 4 сентября 2009 г.). Синдром поликистозных яичников. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/256806-overview. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Кэхилл Д. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Netdoctor. Доступно в Интернете по адресу http://www.netdoctor.co.uk/womenshealth/facts/pcos.htm. По состоянию на сентябрь 2010 г.

Аззиз Р., Кармина Э., Дьюайли Д. и др.Al. Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы. Фертильность и бесплодие 91: 456-488, 2009. Доступно в Интернете по адресу http://www.ae-society.org/

(3 сентября 2014 г.) Клиника Мэйо. Заболевания и состояния. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/con-20028841 через http://www.mayoclinic.org. По состоянию на апрель 2015 г.

Шихан, Майкл Т., 2004. Синдром поликистозных яичников: диагностика и лечение. Клиническая медицина и исследования . Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069067/ по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov. По состоянию на апрель 2015 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы о синдроме поликистозных яичников. Доступно в Интернете по адресу http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq121.pdf через http://www.acog.org. По состоянию на апрель 2015 г.

Gambineri A., et. al.Февраль 2004. Клиническая эндокринология. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14725687 по http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. По состоянию на апрель 2015 г.

(8 октября 2014 г.) Дайан Э. Джадж. Руководство по синдрому поликистозных яичников. JournalWatch. Доступно в Интернете по адресу http://www.jwatch.org/na35848/2014/10/08/guide-polycystic-ovary-syndrome?query=etoc_jwwomen через http://www.jwatch.org. По состоянию на апрель 2015 г.

(8 октября 2014 г.) Роберт Л. Барбьери. Синдром поликистозных яичников: диагностика и лечение.JournalWatch. Доступно в Интернете по адресу http://www.jwatch.org/na35755/2014/10/08/polycystic-ovary-syndrome-diagnosis-and-management?query=etoc_jwwomen через http://www.jwatch.org. По состоянию на апрель 2015 г.

(обновлено 29 сентября 2014 г.) Люциди Р. Синдром поликистозных яичников. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/256806-overview#a0101 через http://emedicine.medscape.com. По состоянию на апрель 2015 г.

(4 ноября 2013 г.) Дженни Лайдман. СПКЯ: новые рекомендации эндокринного общества.Медицинские новости Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/813810. По состоянию на апрель 2014 г.

(май 2013 г.) Meriggiola C, Zamah M. PCOS. Сеть гормонального здоровья. Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/womens-health/polycystic-ovary-syndrome. По состоянию на апрель 2014 г.

(пересмотрено в мае 2013 г.) Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. Влияет ли СПКЯ на беременность? Доступно на сайте http: //www.nichd.nih.gov / health / themes / PCOS / conditioninfo / Pages / Pregnancy.aspx. По состоянию на апрель 2015 г.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и ожирение

Уильям Хигнетт, магистр здравоохранения и Тед Кайл, доктор философии, магистр делового администрирования

Весна 2011

Чтобы просмотреть PDF-версию этой статьи, щелкните здесь.

Большинство людей знакомы с общими рисками для здоровья, связанными с ожирением, включая диабет 2 типа, апноэ во сне, ишемическую болезнь сердца (ИБС), высокое кровяное давление и рак; однако меньше людей знают, что женщины, страдающие ожирением, также чаще сталкиваются с репродуктивными проблемами, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Что такое СПКЯ?

СПКЯ — одно из наиболее частых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста, поражающее от 5 до 10 процентов. Женщины с СПКЯ имеют нерегулярные менструальные кровотечения и часто испытывают трудности с беременностью. Синдром возникает при аномальном уровне гормонов. Название «синдром поликистозных яичников» относится к появлению небольших кист по внешнему краю увеличенных яичников у женщин с этим заболеванием.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но эксперты полагают, что это связано с производством избыточного количества андрогенов, группы мужских половых гормонов.Хотя все женщины вырабатывают некоторые андрогены, слишком большое количество этого типа гормона предотвращает овуляцию. Избыток андрогенов также нарушает нормальный менструальный цикл. Они могут вызвать бесплодие, прыщи и аномальный рост волос, например чрезмерное растительность на лице или облысение по мужскому типу. Но что заставляет женщину вырабатывать избыток андрогенов?

Многие факторы могут играть роль в производстве андрогенов и, следовательно, в развитии СПКЯ. Например, избыток инсулина (гормона, который позволяет клеткам использовать сахар) может быть фактором развития СПКЯ.Избыток инсулина приводит к инсулинорезистентности, что, в свою очередь, снижает вашу способность эффективно использовать инсулин. Когда организм не может использовать инсулин должным образом, он выделяет больше инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток. Считается, что в результате избыточный инсулин дополнительно увеличивает выработку андрогенов яичниками.

Воспаление слабой степени — еще один потенциальный фактор, ведущий к СПКЯ. Исследования показали, что у женщин с этим заболеванием часто наблюдается слабое воспаление. Наследственность также является фактором.Если у вашей матери или сестры есть СПКЯ, у вас может быть больше шансов заболеть СПКЯ.

Наконец, даже условия до рождения в утробе матери могут быть фактором, способствующим СПКЯ. Чрезмерное воздействие мужских гормонов (андрогенов) в течение жизни плода может навсегда препятствовать нормальной работе нормальных генов. Эти андрогены могут способствовать мужскому типу распределения жира в брюшной полости, что увеличивает риск инсулинорезистентности и легкого воспаления. Поскольку многие факторы могут привести к развитию избыточного количества андрогенов, что связано с развитием СПКЯ, невозможно назвать единственную точную причину этого состояния.

Является ли лишний вес причиной СПКЯ или СПКЯ приводит к ожирению?

Оба варианта возможны. Связь между СПКЯ и ожирением сложна. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин проявляются вскоре после начала менструации. Женщины с СПКЯ вырабатывают слишком много инсулина, или инсулин, который они вырабатывают, не работает должным образом. Неспособность инсулина нормально функционировать — одна из причин, по которой женщины с СПКЯ склонны набирать вес или с трудом теряют вес.У других СПКЯ развивается позже, после значительного увеличения веса. Ясно то, что женщины, страдающие ожирением, имеют больший риск развития СПКЯ, а женщины с СПКЯ имеют больший риск ожирения.

Каковы симптомы СПКЯ?

Хотя симптомы варьируются от человека к человеку, диагноз обычно ставится после обнаружения двух из трех следующих симптомов: нарушение менструального цикла, избыток андрогенов и поликистоз яичников. Поскольку не существует однозначного теста на СПКЯ, врач диагностирует это состояние, исключая другие возможные нарушения.Диагноз врача ставится на основании данных вашей истории болезни, физического осмотра и осмотра органов малого таза, а также УЗИ органов малого таза. Женщины с диагнозом СПКЯ также проходят анализы крови, которые измеряют уровни нескольких гормонов, чтобы исключить потенциальные причины нарушения менструального цикла или избытка андрогенов.

Обращение к общему здоровью как часть лечения СПКЯ

Отказ от курения, как правило, является наиболее позитивным действием, которое вы можете предпринять для улучшения своего здоровья, и связанное с СПКЯ, оно может снизить более высокий уровень андрогенов.Противозачаточные таблетки и терапия, снижающая уровень андрогенов, могут устранить симптомы СПКЯ, такие как проблемы с менструальным циклом, выпадение волос по мужскому типу, рост волос и прыщи. Для женщин, желающих забеременеть, медикаментозное лечение бесплодия также может помочь начать овуляцию. Некоторым женщинам врач может также прописать противодиабетический препарат метформин или гонадотропины для лечения бесплодия для лечения инсулинорезистентности.

И что важно, даже небольшая потеря веса на 5–7 процентов от веса тела в течение шести месяцев может снизить уровень инсулина и андрогенов.Такое сокращение, согласно доктору Хуангу и его коллегам в выпуске журнала Berek and Novak’s Gynecology за 2007 год, восстанавливает овуляцию и фертильность более чем у 75 процентов женщин с СПКЯ.

Почему важны ранняя диагностика и лечение СПКЯ?

Как и в случае любого хронического заболевания, его раннее обнаружение очень помогает. Это потому, что СПКЯ повышает вероятность ряда других заболеваний. К ним относятся высокое кровяное давление, диабет 2 типа, апноэ во сне, аномальное маточное кровотечение, аномалии холестерина, метаболический синдром, болезни сердца, рак матки и осложненные беременности.С помощью ранней диагностики и лечения СПКЯ врачи могут снизить риск этих долгосрочных осложнений.

Какие методы лечения могут помочь при СПКЯ?

Простого лекарства от СПКЯ не существует. К счастью, его можно контролировать, что снижает риск долгосрочных осложнений. Регулярные физические упражнения, соблюдение здорового питания, потеря лишнего веса, отказ от курения и прием гормональных препаратов — все это важные части лечения СПКЯ.

Ежедневные упражнения улучшают усвоение организмом инсулина, и многие симптомы СПКЯ могут улучшиться, если заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день.Кроме того, важно подпитывать свое тело здоровой диетой, включающей много сложных углеводов и с низким содержанием животных жиров. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она переваривается, что имеет то преимущество, что уровень сахара в крови повышается медленнее. Примеры сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновой хлеб и крупы, цельнозерновые макаронные изделия, коричневый рис, ячмень и бобы.

Заключение

СПКЯ — распространенное гормональное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста.СПКЯ ставит под угрозу качество жизни страдающих от него женщин. Тем не менее, при правильном лечении можно управлять СПКЯ и облегчить симптомы. Кроме того, ранняя диагностика и лечение СПКЯ могут помочь снизить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и инсульт. Для получения дополнительной информации о СПКЯ посетите Ассоциацию поддержки полисистических яичников на сайте www.pcosupport.org.

Об авторах:
Тед Кайл, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, фармацевт и эксперт по маркетингу в сфере здравоохранения.Тед более 10 лет работал над программами и продуктами, которые помогают людям бросить курить и похудеть. Тед является членом национального совета директоров OAC.

Уильям Хигнетт, магистр здравоохранения, эксперт по лечению заболеваний со степенью магистра общественного здравоохранения Питтсбургского университета. Он имеет многолетний опыт работы преподавателем здоровья в университетах, больницах, компаниях из списка Fortune 100 и страховых компаниях. Он воочию убедился, как ожирение способствует возникновению многих хронических заболеваний и как предвзятость в отношении веса мешает эффективным решениям.

Диагноз СПКЯ: как диагностируется синдром поликистозных яичников?

Как обсуждалось в Части 2, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может вызывать широкий спектр симптомов, 1 в том числе:

  • Acanthosis nigricans — потемнение кожи в складках (шея, внутренняя поверхность бедра, под грудью, между пальцами)
  • Предиабет
  • Гиперплазия эндометрия — это предматочный рак, возникающий в результате отсутствия овуляции, вызывающий постоянную стимуляцию эстрогеном слизистой оболочки матки без защиты от прогестерона (гормона овуляции)
  • Высокое кровяное давление
  • Повышенный уровень общего холестерина и триглицеридов
  • Ранний (допубертатный) рост волос по мужскому типу
  • Масса тела — до 65% женщин с СПКЯ имеют аномальный индекс массы тела; Увеличение веса может привести к нерегулярным менструациям, выявляя ранее недиагностированного пациента с СПКЯ
  • Акне без реакции
  • Выпадение волос на коже головы
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
  • Бесплодие из-за отсутствия овуляции
  • Аномальное маточное кровотечение с неустойчивыми интервалами периодов от ежедневного до отсутствующего

Симптомы могут различаться у разных людей, что делает диагностику СПКЯ особенно сложной задачей.

На первый взгляд, этот список симптомов может показаться противоречивым или не связанным — вы можете не осознавать, что существует связь между непредсказуемыми менструациями, увеличением веса и акне у взрослых, а также другими проблемами, такими как инсулинорезистентность и преддиабет. Исследователи не уверены, почему у женщин с СПКЯ может быть так много разных симптомов.

В то время как у некоторых женщин с СПКЯ есть несколько явных признаков этого метаболического состояния, вызванного множественным дисбалансом гормонов, у других может быть всего два или три симптома.Важно сообщить своему врачу обо всех проблемах и проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкиваетесь, поскольку это может помочь в более быстрой постановке точного диагноза, и чем раньше ваш врач узнает, что вызывает ваши симптомы, тем раньше ваш врач сможет начать. работает над его лечением.

Диагностика СПКЯ — что скрывается за путаницей и противоречиями?

Не существует единого теста для диагностики СПКЯ. Вместо этого врачи должны полагаться на симптомы, анализы крови, медицинский осмотр, а иногда и на УЗИ органов малого таза, чтобы определить, есть ли у вас синдром поликистозных яичников, а не на другое состояние, которое может вызвать аналогичные признаки и симптомы.Звучит просто, но сложение доказательств может занять время и, без сомнения, немного расстроит. 2

Процесс диагностики СПКЯ может занять много времени и сбить с толку по нескольким причинам. Во-первых, основные организации здравоохранения в США и во всем мире расходятся во мнениях о том, как лучше всего подтвердить, действительно ли у человека синдром поликистозных яичников. Камень: нужен ли женщине высокий уровень андрогенов — «мужских» гормонов, таких как тестостерон, который также естественным образом вырабатывается женским организмом, — чтобы иметь СПКЯ? Некоторые группы говорят «да», другие — нет.

При сравнении трех основных медицинских организаций в рекомендациях Национального института здравоохранения США говорится, что диагноз СПКЯ следует ставить на основании хронического отсутствия менструаций (ановуляции) плюс признаки высокого уровня андрогенов. 2 Руководство, опубликованное в 2006 году Обществом синдрома избыточного поликистозных яичников (AE-PCOS), придерживается несколько иной точки зрения, указывая на то, что у пациента есть СПКЯ, если: у женщины высокий уровень андрогенов и дисфункция яичников. Между тем, в международных рекомендациях, называемых Роттердамскими критериями, говорится, что у женщины может быть СПКЯ, если у нее наблюдаются любые два из трех основных симптомов: высокий уровень андрогенов, поликистоз яичников или нерегулярные менструальные циклы. 3

Двигаясь к подтверждению симптомов СПКЯ

Группа экспертов, представленная членами Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа эндокринологии и Общества AE-PCOS, 1 опубликовала передовые методы диагностики и лечения СПКЯ, согласно которым врач должен четко определить Диагностика синдрома поликистозных яичников женщина должна иметь как минимум два из трех симптомов, представленных в Роттердамских критериях.

Медицинские группы признают, что различие в рекомендациях по диагностике СПКЯ создает проблемы для врачей и делает постановку диагноза гораздо менее надежным и более медленным процессом.«Многие сомнения остаются у врача, который должен установить наличие критериев» для женщины, у которой может быть СПКЯ, 1 группы пишут в своем заключительном отчете.

Врачи могут быть осторожны при постановке диагноза некоторым женщинам (особенно тем, кто в подростковом возрасте и в возрасте от 20 лет), потому что такие симптомы, как нерегулярные месячные, кисты яичников и прыщи, могут быть нормальным явлением в период полового созревания. Это разумно, поскольку эти симптомы могут исчезнуть сами по себе, что подтверждают исследователи из Сиднейского университета, которые подчеркивают это в статье, опубликованной в British Medical Journal . 4

Это может быть особенно характерно для женщин, у которых невысокий уровень андрогенов («мужские» гормоны, вырабатываемые в избытке в женском организме). Исследователи признают, что ранняя диагностика может помочь женщинам с СПКЯ восстановить фертильность, нормализовать менструальный цикл и защитить от связанных с синдромом поликистозных яичников рисков диабета, болезней сердца и рака эндометрия. Но они добавляют, что женщины и их врачи должны понимать реальные риски каждого человека для СПКЯ.

Тесты и информация, используемая для постановки диагноза

Ваш врач спросит вас об истории вашего менструального цикла и о том, пытались ли вы забеременеть, но не смогли. СПКЯ имеет генетический компонент и часто передается по наследству, поэтому он или она также спросит, были ли у вашей матери, сестер или других близких родственников женского пола симптомы, подобные СПКЯ. Кроме того, вы пройдете медицинский осмотр.

Осмотр: Ваш лечащий врач будет искать признаки высокого уровня андрогенов, такие как чрезмерный рост волос и прыщи на вашем теле.Конечно, медсестра попросит вас встать на весы, чтобы узнать текущий вес. Вы также можете пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить яичники.

Анализы крови и изображений: Ваш врач может порекомендовать анализы крови для измерения уровня гормонов и УЗИ органов малого таза, чтобы лучше изучить ваши яичники. Поскольку СПКЯ по-прежнему остается диагнозом исключения, ваш врач задаст вам вопросы, чтобы исключить или разрешить состояния, которые могут имитировать синдром поликистозных яичников.

Эта информация поможет вашему врачу найти эти три определяющих признака СПКЯ.

Нерегулярные менструальные периоды, вызванные отсутствием овуляции или нерегулярной овуляцией. Периоды с интервалом более 35 дней — явный признак проблем с овуляцией. Но если ваши периоды немного нерегулярны — скорее, с интервалом от 32 до 35 дней — ваш врач может назначить анализы крови в середине цикла, чтобы проверить уровень прогестерона, признак овуляции.2

Уровень андрогенов выше нормы. Ваш врач может искать физические признаки высокого уровня тестостерона и других мужских гормонов, такие как избыточные волосы, выпадение волос по мужскому типу и упрямые серьезные прыщи, или использовать результаты анализов крови.

Поликистоз яичников на УЗИ малого таза. Эксперты говорят, что благодаря новому, более чувствительному ультразвуковому оборудованию врачи должны искать 25 или более кист на яичниках женщины, чтобы диагностировать поликистоз яичников. (Тесты с использованием более старого ультразвукового оборудования, которое менее чувствительно, см. 12.) У подростков количество кист может быть выше. Ваш врач также может искать увеличенные яичники. 2

Помните, ваш врач может диагностировать СПКЯ, если у вас есть два из трех симптомов, как описано выше.Но сначала он или она исключат другие потенциальные заболевания, которые вызывают аналогичные симптомы, включая беременность, проблемы с щитовидной железой, гиперплазию надпочечников (когда надпочечники вырабатывают чрезмерно высокий уровень андрогенных гормонов), синдром Кушинга, возникающий в результате опухоли гипофиза, и гиперпролактинемия (когда гипофиз вырабатывает слишком много пролактина). 2

Другие симптомы, которые следует учитывать …

  • Диабет и болезни сердца : В то же время ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить, есть ли у вас признаки преддиабета или диабета, поскольку женщины с СПКЯ подвергаются двойному риску.Ваш врач также может оценить ваш риск сердечных заболеваний, проверив уровень холестерина в крови и артериальное давление.
  • Как твой сон? Ваш врач может спросить о вашем сне — женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску обструктивного апноэ во сне, проблемы с дыханием, которая также повышает риск диабета, высокого кровяного давления и усталости. Вас могут направить к специалисту по сну, который сможет оценить вас и порекомендовать исследование сна для подтверждения любых проблем со сном.2 После постановки диагноза следующим шагом будет разработка индивидуального плана лечения

Если у вас синдром поликистозных яичников, вы и ваш врач разработаете план лечения, основанный на ваших текущих проблемах со здоровьем и ваших потребностях.Ваш врач может сосредоточиться на регулировании менструального цикла, улучшении чувствительности к инсулину, угревой сыпи и чрезмерном росте волос, а также на разговоре с вами о составлении плана по снижению веса и предотвращению дальнейшего увеличения веса. Если вы пытаетесь забеременеть или планируете забеременеть в ближайшем будущем, ваше лечение может немного отличаться. Подробное обсуждение вариантов лечения будет представлено в Части 4, в которой будет изучено, как можно управлять СПКЯ.

Обновлено: 20.03.18

Как лечится синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

PCOS: все руководства | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.
  • Женщины с СПКЯ часто имеют более высокий уровень инсулина, и потеря веса может быть затруднена.
  • Лечение СПКЯ заключается в здоровом питании, физических упражнениях и приемах лекарств.

Диета и физические упражнения являются важными составляющими лечения СПКЯ (синдрома поликистозных яичников). Это связано с тем, что молодые женщины с СПКЯ часто имеют более высокий уровень гормона инсулина в крови, и у многих возникают проблемы с поддержанием веса, который поможет им реализовать свой потенциал физического здоровья. Знание правильных продуктов, которые нужно есть, а также продуктов, которые следует ограничивать, может улучшить ваше самочувствие и помочь вам достичь желаемого веса вашего тела.Правильное питание, активный образ жизни и поддержание веса (или даже небольшая потеря веса, если это соответствует вашему телу) могут улучшить симптомы СПКЯ.

Что мне нужно знать об инсулине и углеводах?

Уровень инсулина в крови повышается после еды. Больше всего он повышается после того, как вы съедите или выпьете что-то, что содержит углеводы. Углеводы содержатся в зернах (таких как хлеб, макароны, рис и крупы), большинстве закусок (таких как чипсы, печенье и конфеты), сладких напитках, таких как газированные напитки и сок, а также во фруктах и ​​овощах.

Все ли углеводы одинаковы?

Нет. Даже если вы едите два продукта с одинаковым количеством углеводов, они могут по-разному влиять на уровень инсулина. Этот эффект во многом зависит от типа углеводов в пище. Углеводные продукты с клетчаткой, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, обычно лучше всего есть, если вы пытаетесь снизить уровень инсулина. Углеводные продукты, которые являются сладкими или рафинированными (например, газированные напитки, сок, белый хлеб и белый рис), могут вызвать повышение уровня инсулина.Такие продукты и напитки также не очень сытны, а это значит, что вы можете почувствовать голод вскоре после их употребления. Старайтесь чаще выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов.

Нужно ли мне покупать специальные продукты?

Нет. Вам не нужно изо всех сил покупать специальные продукты. Как и в любом другом плане здорового питания, ваша еда должна включать в себя сбалансированное количество овощей, фруктов, цельного зерна, растительного белка, нежирного мяса и полезных жиров. Большинство продуктов вписывается в план здорового питания при СПКЯ, но вы должны читать этикетки продуктов, чтобы выбрать более здоровый выбор.Ищите зерна с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, цельнозерновые макароны и цельнозерновой хлеб, а не зерна с низким содержанием клетчатки, такие как белый рис, макароны или белый хлеб.

Не обманывайте себя обезжиренными лакомствами. Обычно в них много добавленного сахара. Кроме того, некоторые продукты без сахара (например, выпечка) сделаны из очищенных зерен, таких как белая мука, и могут повышать уровень инсулина так же, как сахар. Другие продукты без сахара не содержат углеводов. Эти продукты, подслащенные искусственными подсластителями, могут быть хорошей альтернативой, если они не вызывают расстройства желудка.В настоящее время нет научных данных, свидетельствующих о том, что умеренное количество искусственного подсластителя вредно для нашего здоровья. Однако эти продукты и напитки обрабатываются. Старайтесь придерживаться наиболее естественной, цельной формы каждого продукта (например, лимона, нарезанного водой, вместо диетического лимонада).

Попробуйте эти «заменители» здоровой пищи, если вы ищете альтернативу рафинированным углеводам.

Вместо:

  • Сладкий сок, консервированные фрукты в густом сиропе или подслащенное яблочное пюре
  • Крахмалистые овощи, такие как картофель, кукуруза и горох
  • Очищенные зерна из белой муки, такие как белый хлеб и макаронные изделия, рогалики или белый рис
    Зерновые в сахаре, такие как Lucky Charms®, Fruit Loops® или Frosted Flakes®, и другие подслащенные зерна, такие как батончики из хлопьев (Nutrigrain Bars®), выпечка для завтрака (PopTarts®) и пончики
  • Сладкие напитки, такие как в виде газировки или сока
  • Сладкие продукты, такие как печенье, пирожные и конфеты
  • Закуски, такие как картофельные чипсы, Fritos®, Doritos® и чипсы из тортильи

Выберите:

  • Свежие фрукты или замороженные / консервированные фрукты без добавления сахара или несладкого яблочного пюре
  • Некрахмалистые свежие овощи или замороженные / консервированные овощи, такие как брокколи, шпинат, помидоры, грибы, перец и морковь
  • Цельные зерна, такие как цельная пшеница макаронные изделия, коричневый рис, овес, киноа и цельнозерновой хлеб
  • Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как Kashi®, измельченная пшеница и All Bran®.(Ищите злаки, которые содержат не менее 5 граммов клетчатки на порцию, или посыпьте ½ стакана хлопьев с отрубями или необработанными отрубями на хлопья с низким содержанием клетчатки, чтобы увеличить количество клетчатки)
  • Вода или сельтерская вода, при желании приправленная фруктами, несладкий холодный чай
  • Хлебобулочные изделия с высоким содержанием клетчатки из цельнозерновой муки и овса
  • Крекеры и закуски с клетчаткой, такие как Triscuits®, Wasa® или попкорн

Являются ли «углеводы» вредными для здоровья?

Нет! Углеводы (углеводы) дают вашему телу энергию.Некоторые люди думают, что употребление углеводов заставит их набрать вес, но углеводы необходимы для сбалансированного питания. Многие другие важные питательные вещества, такие как витамины и минералы, поступают из углеводной пищи, поэтому полностью отказываться от углеводов — не лучшая идея. Поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки содержат больше питательных веществ и помогают дольше чувствовать сытость, чем сладкие углеводы с низким содержанием клетчатки, лучше как можно чаще выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки. Если вы думаете, что едите больше углеводов, чем нужно вашему организму, попробуйте проверить, занимает ли углевод более ¼ вашей тарелки, а затем уменьшите соответствующий размер порции в зависимости от вашего голода и сытости, если он намного больше. чем это.

А как насчет продуктов, содержащих жиры и белки?

Белковые продукты, такие как бобы, хумус, орехи, арахисовое масло, тофу, яйца, рыба, курица, мясо и вегетарианские заменители мяса, а также жиры, такие как оливковое масло, орехи и авокадо, являются важной частью СПКЯ– дружественный план питания. Сочетание продуктов, содержащих белок и / или жир, с углеводами поможет замедлить всасывание углеводов и сохранить низкий уровень инсулина. Например, вместо обычного риса ешьте рис с фасолью и немного авокадо.

Имейте в виду, что одни жиры намного полезнее других. Полезные жиры, также называемые ненасыщенными, содержатся в оливковом масле, масле канолы, орехах, авокадо и рыбе. Попробуйте включить полезные ненасыщенные жиры и белки в качестве альтернативы сливочному маслу, маргарину, майонезу, жирным сырам, сливочным соусам или заправкам и красному мясу.

Нужно ли мне соблюдать диету с повышенным содержанием белка?

Нет. Диеты с чрезвычайно высоким содержанием белка (такие как диета Аткинса, палео или кетогенная диета) не являются хорошим вариантом диеты для подростков, потому что они могут быть с низким содержанием некоторых важных питательных веществ, таких как клетчатка, витамины группы B и витамин C.Также важно помнить, что даже если вы ограничите потребление углеводов, переедание жиров или белков может вызвать непреднамеренное увеличение веса. Вы должны стремиться к питанию, в котором есть баланс белков, углеводов с высоким содержанием клетчатки и некоторого количества жиров.

Что означает низкий гликемический индекс?

Гликемический индекс — это термин, используемый для описания того, как пища влияет на уровень сахара в крови. Чем выше пища повышает уровень сахара в крови, тем выше гликемический индекс. Углеводы с высоким содержанием клетчатки имеют более низкий гликемический индекс, чем сладкие или рафинированные углеводы.Сочетание углеводной пищи с другой пищей может снизить гликемический индекс, потому что это позволяет вашему организму медленнее усваивать углеводы. Например, если вы съели кекс сразу после еды, он не повысит уровень сахара в крови так высоко, как если бы вы съели кекс самостоятельно через час или два после еды.

Какие фрукты и овощи имеют низкий гликемический индекс?

Овощи, такие как спаржа, брокколи, морковь, цветная капуста, сельдерей, огурец, стручковая фасоль, шпинат, помидоры и кабачки, а также фрукты, такие как яблоки, ягоды, виноград, апельсины, персики и сливы, имеют низкий гликемический индекс.Фрукты и овощи с большим содержанием сахара или крахмала имеют более высокий гликемический индекс (например, сухофрукты, тропические фрукты, кукуруза, картофель, кабачки и горох).

Следует ли мне избегать молочных продуктов, сахара, глютена или сои?

В настоящее время нет научных данных в поддержку ограничения или отказа от определенных групп продуктов или типов продуктов с целью улучшения симптомов СПКЯ. Следование приведенным здесь советам по питанию, помимо физических упражнений, является здоровым способом контролировать вес и уменьшать симптомы.

Если я выберу правильные продукты, нужно ли мне беспокоиться о количестве еды, которую я ем?

Да; В дополнение к тому, что вы едите, то, сколько вы едите, также влияет на уровень инсулина. Например, ваш инсулин повысится намного больше, если у вас есть 3 чашки макаронных изделий, чем если у вас есть 1 чашка макаронных изделий, даже если макароны из цельного зерна. Это означает, что обычно лучше иметь несколько небольших приемов пищи и перекусов в течение дня, чем несколько действительно обильных приемов пищи. Более частые приемы пищи небольшими порциями и закуски будут поддерживать низкий уровень инсулина в течение дня.

Что такое этикетка «Пищевая ценность»?

Этикетка Nutrition Facts объясняет, какие питательные вещества (компоненты пищи, необходимые вашему организму для роста и сохранения здоровья) и какое количество этих питательных веществ содержится в одной порции пищи. Он находится на внешней стороне большинства продуктовых упаковок, но не на большинстве свежих продуктов (таких как фрукты, овощи или мясо). Этикетка с информацией о питании может помочь вам сделать выбор в отношении еды, которую вы едите.

Что будет на каждой этикетке Nutrition Facts?

На этикетке будут перечислены некоторые или все следующие питательные вещества:

  • Размер порции: Размер порции равен одной порции продукта.Все остальные значения питательных веществ, указанные на этикетке, основаны на этом количестве.
  • Порций в упаковке: Это число показывает, сколько порций вы можете получить из одной упаковки. В некоторых контейнерах есть одна порция, но в большинстве — более одной порции на упаковку. Если вы едите более одной порции, всю остальную информацию на этикетке необходимо умножить на количество потребляемых вами порций.
  • Калорий (всего): Калории — это единица энергии, которая поступает из углеводов, белков и жиров.Калории дают нам энергию, чтобы мы могли думать и быть активными.
  • Калорий из жиров: Это число представляет собой количество калорий, получаемых из жира. Дело не в процентном содержании жира в пище.
  • % Дневная норма: Это значение представляет собой процент от рекомендуемой дневной нормы питательного вещества, которое вы получаете в одной порции. Пища, содержащая более 20% дневной нормы питательных веществ, является отличным источником; однако для некоторых питательных веществ, таких как жир, натрий и холестерин, чем ниже процент, тем лучше.
  • Всего жиров: Жир необходим для нашего организма. Есть 4 вида жира. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры полезны для сердца.
  • Транс Жир: Транс жир вреден для сердца, и его следует избегать.
  • Холестерин: Холестерин — это вещество, которое содержится только в продуктах животного происхождения. Потребление слишком большого количества холестерина вредно для вашего сердца. Некоторое количество холестерина образуется в организме естественным образом.
  • Натрий: Натрий — это количество соли в порции пищи. Людям с высоким кровяным давлением часто рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием натрия. Обработанные продукты, даже если они не имеют соленого вкуса, часто содержат много натрия.
  • Всего углеводов: Углеводы дают вашим мышцам и мозгу энергию. Некоторые виды углеводов иногда указаны на этикетке.
  • Пищевые волокна: Помогает пищеварению и сохраняет чувство сытости между приемами пищи.
  • Сахар: Важен для мгновенного получения энергии, но употребление слишком большого количества добавленного сахара может быть вредным для здоровья. Скоро на этикетке Nutrition Facts будет перечисляться натуральный сахар (например, лактоза в молоке) отдельно от добавленного сахара (например, шоколад в шоколадном молоке).
  • Белок: Это питательное вещество используется для наращивания мышечной массы и борьбы с инфекциями.
  • Витамины и минералы (A, C, кальций, железо): Это количество представляет собой процент (%) дневной нормы витамина A, витамина C, кальция и железа, которые вы получаете из порции этого продукта.В этот раздел могут быть включены другие витамины и минералы.

Другие питательные вещества, такие как полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры и другие витамины и минералы, также могут быть помещены на этикетке Nutrition Facts, если компания, производящая продукты, хочет, чтобы они были внесены в список.

Ингредиенты часто указываются под этикеткой с информацией о пищевой ценности продукта или рядом с ней. Ингредиенты указаны по весу, что означает, что первым из перечисленных ингредиентов является тот, который содержится в наибольшем количестве в этом продукте.Когда вы проверяете, сделан ли продукт из цельного зерна, вы должны убедиться, что слово «цельное» или тип цельного зерна (например, овес или киноа) указано в качестве первого ингредиента. Иногда в маркетинговых целях компания указывает, что продукт «содержит цельнозерновые продукты», но когда вы смотрите на список ингредиентов, это на самом деле не первый ингредиент.

На что следует обращать внимание на этикетке «Пищевая ценность»?

Первое, на что стоит обратить внимание, — это размер порции.Количество каждого питательного вещества на этикетке — это то, что содержится в одной порции этого продукта, а не во всем контейнере. Если вы не знаете размер одной порции, вы не будете знать количество каждого питательного вещества, которое фактически получаете. Например, в большом пакете попкорна для микроволновки есть три порции. Можно съесть более одной порции за раз, но важно знать, что если вы съедите весь пакет, вы получите в три раза больше, чем указано на этикетке. Имейте это в виду, если есть, когда вы голодны, и прекращать прием пищи, когда вы насытились, — это важная часть здорового питания при СПКЯ.

Нужно ли мне читать каждую этикетку с информацией о пищевой ценности?

Нет. Вам не нужно отслеживать все питательные вещества, которые вы едите. Просто время от времени заглядывайте на этикетки с информацией о питании, чтобы сделать правильный выбор и выбрать продукты, которые обеспечат ваше тело необходимым питанием. Например, если вы не пьете много молока, вам следует прочитать этикетки с информацией о питании, чтобы найти другие продукты и напитки с высоким содержанием кальция. Вы также можете использовать этикетку «Пищевая ценность» для сравнения двух разных продуктов.Например, если вы выбираете между двумя разными видами хлеба, чтение этикеток с информацией о пищевой ценности может помочь вам сделать более здоровый выбор, выбрав хлеб с наибольшим количеством клетчатки и наименьшим количеством добавленного сахара.

На этикетке Nutrition Facts указана диета на 2000 калорий. Стоит ли есть 2000 калорий?

Возможно, вам подойдет диета на 2000 калорий, но многим подросткам требуется более 2000 калорий, поскольку они растут в росте, строят кости, наращивают мышцы и остаются активными, а некоторым может потребоваться немного меньше.Диета на 2000 калорий является лишь приблизительной и используется для расчета процентной (%) дневной нормы, указанной на этикетке Nutrition Facts.

Насколько мне важно заниматься спортом?

Да! Очень важно, чтобы девочки и молодые женщины с СПКЯ были физически активными, потому что упражнения снижают уровень инсулина, могут помочь с контролем веса, важны для здоровья сердечно-сосудистой системы и могут помочь улучшить настроение. Упражнения могут быть особенно полезны для снижения уровня инсулина сразу после еды.Так что, если возможно, прогуляйтесь или найдите способ развлечься после еды. Любое увеличение активности помогает, поэтому найдите какое-нибудь движение, спорт или упражнения, которые вам нравятся. Если сейчас вы мало занимаетесь спортом, начните медленно и постепенно достигайте поставленной цели. Если вы занимаетесь спортом только время от времени, постарайтесь тренироваться более регулярно. Постарайтесь увеличить свою физическую активность как минимум до 5 дней в неделю по 60 минут в день.

Бактерии, связанные с непереносимостью лактозы, распространены среди женщин с СПКЯ

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста.СПКЯ может вызвать образование в яичниках множества небольших скоплений жидкости (фолликулов) и неспособность регулярно выделять яйцеклетки. У женщин с СПКЯ чаще всего наблюдаются нерегулярные или продолжительные менструальные периоды или повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов). [1]

По данным Mayo Clinic, точная причина СПКЯ неизвестна. СПКЯ может быть связано с ожирением, увеличивая риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и болезни сердца. [1]

Во всем мире у 6-18% женщин диагностируется СПКЯ.В Индии СПКЯ затрагивает жизнь примерно от 6,5 до 19,4 миллионов женщин в возрасте от 14 до 25 лет, что соответствует эпидемии ожирения. [2]

«В 1930-х годах СПКЯ определяли как гинекологическое заболевание, однако оно связано с целым рядом метаболических состояний, таких как ожирение, дислипидемия, метаболический синдром, эндотелиальная дисфункция, воспаление, инсулинорезистентность, гипертония и другие сердечно-сосудистые риски. . « [2]

СПКЯ и его связь с микробиомом кишечника

Связь между микробиомом кишечника и такими состояниями, как ожирение и воспалительная реакция, изучалась многими исследователями за последнее десятилетие.Поэтому неудивительно, что СПКЯ (связанный с такими состояниями, как ожирение и воспаление) также имеет связь с микробиомом кишечника.

Доктор Сакиб Хассан и его коллеги из Имперского колледжа Лондона дополнительно исследовали эту связь, взяв образцы микробиома кишечника (с использованием OMNIgene · GUT) у 20 женщин в возрасте 16-25 лет в Кашмире, Индия, у которых есть СПКЯ, и они недавно опубликовали свои результаты; Bifidobacterium обогащен микробиомом кишечника женщин Касмири с синдромом поликистозных яичников.

Они выполнили метагеномную экстракцию ДНК и секвенирование 16S рРНК на образцах фекалий и обнаружили 7 родов и 3 группы на семейном уровне, которые были значительно обогащены у женщин с СПКЯ, включая обогащение на обоих уровнях Bifidobacterium и Bifidobacteriaceae. Они впервые выявили значительную прямую связь между производством бутирата Eubacterium и уровнем фолликулостимулирующего гормона. Дальнейший анализ Eubacterium показал, что он был связан с весом.Что касается обогащения видов, в целом они обнаружили значительное увеличение относительной численности Bifidobacterium.

Bifidobacterium и синдром поликистозных яичников

Что такое бифидобактерии ? Это род бактерий, которые в основном обитают в кишечнике человека. Они связаны с хорошей питательной ценностью, поскольку известно, что Bifidobacterium продуцируют тиамин, рибофлавин, витамин B6 и витамин K. [3] Члены этого рода широко используются в качестве пробиотиков для укрепления здоровья человека и обычно считаются безопасными. [4]

«Известно, что относительная численность бифидобактерий в кишечнике человека обусловлена ​​непереносимостью лактозы. У лиц с непереносимостью лактозы лактоза не метаболизируется в тонком кишечнике и попадает в толстую кишку, где ферментируется членами кишечного микробиома; это брожение приводит к образованию газов, что является основным симптомом непереносимости лактозы.Таким образом, генетические варианты, которые снижают активность лактазы, могут способствовать росту бактерий, ферментирующих лактозу, в толстой кишке, но только если человек потребляет молочные продукты. [2] «

Изобилие Bifidobacterium в кишечнике, как известно, имеет благоприятные метаболические исходы, однако, согласно Hassan et al., Недавний отчет также показал, что не все штаммы Bifidobacterium являются функциональными, и эти различия в уровне штаммов могут быть устранены только с помощью дробовика. метагеномное секвенирование.


Хотите узнать больше о метагеномном секвенировании с помощью дробовика для исследования микробиома? Напишите нам по адресу [email protected] или щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нашей дочерней компании Diversigen и об услугах их лаборатории микробиома.


Итак, какое отношение непереносимость лактозы имеет к СПКЯ?

Это на данный момент загадка. По мнению Хассана и др., Возможна связь между гиполактазией взрослого типа (дефицит лактазы, вызванной повреждением тонкой кишки) и СПКЯ, но она не определена и требует изучения.Hassan et al. также были обнаружены многие другие виды, участвующие в ферментации молочной кислоты, такие как Alkalibacteroim и Megashaera , которые обогащены кишечником женщин с СПКЯ.

Поскольку известно, что большинство этих бактерий оказывают благотворное воздействие, Hassan et al. было трудно сделать однозначный вывод, являются ли эти бактерии непереносимости лактозы причиной или следствием метаболических нарушений, наблюдаемых при СПКЯ, или эти бактерии специфичны для индийских женщин.Однако ясно то, что существует связь с СПКЯ и микробиомом кишечника, что требует дальнейших исследований.

Заинтересованы в сборе образцов стула для собственного исследования? S отправьте нам электронное письмо на [email protected] для получения дополнительной информации.

Связанное содержание

Одновременное использование больших и точных данных: проблемы микробиома CoreBiome был создан для решения

Почему для микробного профилирования важна оптимальная экстракция ДНК?

Список литературы

[1] https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439

[2] Hassan S et al. Bifidobacterium обогащен микробиомом кишечника кашмирских женщин с синдромом поликистозных яичников. bioRix 718510 (2019).

[3] Маккартни А.Л. Бифидобактерии в продуктах питания. Энциклопедия пищевых наук и питания. 2003.

[4] Abratt VR. Оксалат-деградирующие бактерии кишечника человека как пробиотики при лечении почечнокаменной болезни. Успехи в прикладной микробиологии .2010

Диагностика СПКЯ и роль УЗИ органов малого таза

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает 6,6% или 4-5 миллионов женщин в Соединенных Штатах, что делает его наиболее распространенной эндокринной аномалией у женщин репродуктивного возраста, согласно The Journal клинической эндокринологии и метаболизма. Это состояние имеет множество симптомов и способствующих факторов, но ключевые особенности включают нарушение менструального цикла, гиперандрогенизм и ожирение, на которые следует обратить внимание при потенциальном диагнозе СПКЯ.

Последствия СПКЯ для здоровья весьма обширны и включают бесплодие, гипертонию, гиперлипидемию, диабет 2 типа, ишемическую болезнь сердца и сосудистые заболевания головного мозга. До 70 процентов всех пациентов с СПКЯ клинически страдают ожирением, а женщины с СПКЯ чаще страдают непереносимостью глюкозы или диабетом, чем их коллеги без СПКЯ, как сообщает The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Они также подвержены большему риску гиперплазии и карциномы эндометрия, а также рака груди и яичников.

Несмотря на то, что у СПКЯ есть много экстра-яичниковых характеристик, дисфункция яичников является центральным компонентом, поэтому точная диагностика СПКЯ должна включать ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки яичников.

Определение поликистозных яичников

Ультразвук используется для выявления и документирования наличия поликистозных яичников. Однако, поскольку СПКЯ является синдромом, одного наличия поликистозных яичников недостаточно для постановки диагноза. Таким образом, визуализация органов малого таза не может точно диагностировать СПКЯ, но дает бесценную информацию во время диагностического процесса.

Поликистоз яичников обычно выявляется при рутинном ультразвуковом исследовании. Журнал Lancet Journal сообщает, что 23 процента женщин репродуктивного возраста имеют поликистоз яичников. Однако только 5–10 процентов этих женщин будут иметь классические симптомы СПКЯ, такие как бесплодие, аменорея, признаки гирсутизма или ожирения. Пациенты с поликистозом яичников не должны считаться страдающими СПКЯ, пока не будет проведено дополнительное обследование.

Американский колледж акушеров и гинекологов признает два критерия, на основании которых можно определить поликистоз яичников: объем яичников и количество фолликулов.Эти критерии основаны на обзоре литературы в RadioGraphics, в котором сравниваются женщины с СПКЯ со здоровыми контрольными субъектами. Согласно их консенсусному определению, «поликистоз яичников присутствует, когда: (a) один или оба яичника демонстрируют 12 или более фолликулов диаметром 2–9 мм, или (b) объем яичника превышает 10 см3. Только один яичников, отвечающих любому из этих критериев, достаточно для установления наличия поликистозных яичников ».

Однако важно отметить, что у женщин с СПКЯ часто наблюдается овуляция.Присутствие доминантного фолликула (фолликул диаметром более 10 мм) или желтого тела может увеличить объем яичника до более чем 10 см3. В этих случаях врач должен выполнить дополнительное сканирование во время следующего менструального цикла пациентки.

Золотой стандарт визуализации яичников

При визуализации для оценки поликистозных яичников трансвагинальное УЗИ считается золотым стандартом из-за оптимальной визуализации внутренней структуры яичников, особенно у пациентов с ожирением.По сравнению с трансабдоминальным УЗИ, он более эффективен для выявления появления поликистозных яичников у женщин с СПКЯ.

Если требуется трансабдоминальное УЗИ — потому что пациент никогда не был сексуально активен или отказывается от трансвагинального обследования — следует позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был наполнен надлежащим образом, но не переполнен. Согласно RadioGraphics, переполненный мочевой пузырь может сжать яичник, «потенциально приводя к большему отклонению от модели эллипсоида, используемой для расчета объема яичника.«Авторы советуют записывать видеоролики через яичники для большей точности подсчета фолликулов.

С добавлением трехмерного ультразвука к трансвагинальной процедуре стало еще проще оценивать и отображать детали, необходимые для точной диагностики СПКЯ. Отдельные фолликулы могут быть можно с уверенностью подсчитать, и программное обеспечение может рассчитать полные объемы яичников, сводя к минимуму вероятность ошибки.

Трехмерное изображение поликистозного яичника.

Эта технология позволяет легко сравнивать размеры яичников, а видеосъемка с высоким разрешением позволяет есть возможность записывать яичник в режиме реального времени.

Системы с инструментами обмена изображениями, такими как Tricefy, также обеспечивают простое и безопасное соединение между врачами и коллегами для совместной работы, получения второго мнения и удаленного просмотра изображений, необходимых для постановки точного диагноза.

Диагностика СПКЯ

Визуализация яичников, сделанная с использованием правильных инструментов, имеет решающее значение при оценке пациентов с подозрением на СПКЯ. Отчет о визуализации должен включать в себя объем яичников, количество фолликулов и любую другую важную информацию, такую ​​как наличие доминантного фолликула или желтого тела.

Несмотря на то, что поликистоз яичников часто обнаруживают во время рутинных ультразвуковых исследований, важно знать требования для постановки диагноза СПКЯ, особенно если пациенты проходят обследование на предмет других синдромов, которые могут сигнализировать о наличии этого состояния. Врачи, обладающие новейшими знаниями клинических определений и возможностей визуализации, смогут с уверенностью диагностировать СПКЯ и предпринять соответствующие следующие шаги со своими пациентами.

случай синдрома поликистозных яичников

Достижения в области медицинских технологий упрощают раннее выявление заболеваний.Это хорошо, когда это означает, что смертельный рак можно быстро поймать и остановить с помощью лечения. Но это не так хорошо для людей, у которых есть ярлык болезни с легкими симптомами, если таковые имеются, и с низким риском ухудшения состояния. Такой диагноз может принести больше вреда, чем пользы, особенно если диагноз добавляет эмоциональную нагрузку и не меняет лечения человека.

Возьмите синдром поликистозных яичников, также известный как СПКЯ, одно из нескольких гипердиагностированных состояний, которые мы изучаем. Симптомы этого гормонального и метаболического нарушения включают нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции во время менструального цикла, наличие поликистозных яичников (увеличенные яичники, содержащие множество мелких фолликулов, содержащих незрелые яйца) и такие признаки, как прыщи и избыточные волосы на лице и теле, которые появляются на теле. производит слишком много тестостерона и других андрогенов.СПКЯ может быть причиной бесплодия и связан с развитием диабета 2 типа и, возможно, с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В 2003 г. встреча экспертов в Роттердаме, Нидерланды, расширила критерии диагностики СПКЯ. Это решение привело к включению женщин с более легкими формами в расширенный спектр СПКЯ и способствовало значительному увеличению числа женщин с этим диагнозом. Оценки этого увеличения варьируются и зависят от таких факторов, как этническая принадлежность и степень ожирения среди населения.Например, в выборке австралийских женщин расширенные критерии способствовали предполагаемому удвоению числа женщин, у которых было диагностировано это заболевание, с примерно 9 процентов до примерно 18 процентов. Однако не все женщины, соответствующие расширенным критериям синдрома, могут быть подвержены риску бесплодия, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.

объявление

Симптомы, указывающие на СПКЯ, как правило, проявляются в подростковом возрасте. Однако поставить точный диагноз на этом этапе жизни сложно, потому что такие симптомы, как нарушение менструального цикла, совпадают с нормальными признаками полового созревания.Не менее важно, что нет четкой границы, отделяющей нормальную изменчивость от аномалии СПКЯ, особенно у молодых женщин. Например, поликистоз яичников часто наблюдается у женщин без СПКЯ. Симптомы также могут меняться в течение жизни, различаться по степени тяжести и могут быть преходящими для некоторых женщин.

Несколько исследований, проведенных с участием различных групп населения, показали, что пиковая распространенность синдрома приходится на возраст от 20 до 25 лет, а затем быстро снижается, что позволяет предположить, что многие женщины могут «вырасти из СПКЯ» к тому времени, когда им исполнится 30 лет.

объявление

Знак СПКЯ может иметь физические и эмоциональные последствия для женщин. Венди (имя изменено) было 14 лет, когда ее врач сказал, что у нее синдром поликистозных яичников. Ей сказали, что у нее могут возникнуть проблемы с зачатием, если она хочет иметь детей, и ей следует сбросить 10 фунтов — даже при нормальном весе — чтобы предотвратить увеличение веса в будущем. «Было очень драматично сказать кому-то в таком молодом возрасте, что он может быть бесплодным и похудеть, что привело бы к снижению веса», — говорит Венди, которой сейчас 24 года.

Для некоторых женщин диагноз СПКЯ уместен и полезен, например, у женщин с тяжелыми симптомами и у женщин с повышенным риском диабета 2 типа. Для других, однако, не следует недооценивать потенциальное влияние диагноза на психологическое благополучие. Как мы недавно писали в BMJ, мы обеспокоены тем, что женщины с легкими симптомами СПКЯ или женщины с низким риском заболевания в будущем могут получать пожизненный диагноз, который может принести им больше вреда, чем пользы, вызывая ненужный страх и беспокойство по поводу будущей фертильности и длительного -срочное здоровье.

Женщины с СПКЯ имеют более высокий уровень депрессии и беспокойства, более низкую самооценку, отрицательный образ тела, беспорядочное питание и снижение сексуального удовлетворения. Мы не знаем, связаны ли они исключительно с заболеванием и его симптомами, или же они связаны с психологическими последствиями того, что вас навесили на человека с СПКЯ.

Эбигейл было 28 лет, когда ее терапевт сказал ей, что у нее поликистоз яичников и, возможно, она никогда не сможет забеременеть. Диагноз заставил Эбигейл и ее партнера поговорить о том, чтобы иметь детей в то время, когда они были к этому не готовы, что в конечном итоге привело к их разлуке.Из-за этого диагноза Эбигейл впала в депрессию и поставила под сомнение свой жизненный выбор. Позже, когда она и ее последующий партнер решили создать семью, она сразу же забеременела, и теперь у нее двое счастливых, здоровых детей. «Я думала, что я бесплодна, чтобы никогда не иметь ребенка естественным образом. Но на самом деле у меня есть такое условие, что может затруднить зачатие », — сказала она в 45 лет.« И когда я впервые забеременела от мужа, я подумала про себя все эти годы лежащего в основе фона. волнуйся, поедание меня было пустой тратой времени! »

Всех врачей учат изречению: «Во-первых, не навреди.Однако появляется все больше свидетельств того, что гипердиагностика и навешивание на людей ярлыков болезней действительно причиняют вред и могут существенно повлиять на их благополучие. Проблема расширения определений болезней касается многих других состояний, таких как остеопороз, гестационный диабет и гипертония, когда люди с более низким риском последствий получают постоянные ярлыки болезни и пожизненное лечение, которое может принести больше вреда, чем пользы.

Недавно мы провели систематический обзор того, как разные термины, используемые для одного и того же заболевания, могут повлиять на ожидания пациентов.Хотя все выявленные исследования были гипотетическими, результаты показывают, что, когда врачи используют более медицинский или точный ярлык, люди, как правило, хотят более инвазивных методов лечения, испытывают повышенное беспокойство и воспринимают состояние как более серьезное.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.