Образец заявления о регистрации по месту жительства: Бланки и образцы заявлений

Содержание

Образец заявления на прописку по месту жительства в 2019 году

Каждый гражданин РФ обязан иметь прописку по месту жительства либо временную регистрацию по месту пребывания, а также регистрировать своего новорожденного ребенка в жилом помещении, где проживает. Иначе это грозит тем, что часть прав гражданина на совершение каких-либо действий будет ограничена.

На данный момент, учитывая реформирование органов УФМС, обращаться по данному вопросу следует в отделения ГУМВД МВД РФ, либо в соответствующее подразделение по региону.

Что такое прописка?

Термин «прописка» был введен еще в Советском союзе, но позднее упразднен и заменен определением «регистрация по месту жительства (пребывания)». Каждый гражданин обязан информировать об этом государство.

На уведомление госорганов о переезде в новое МЖ дается неделя. А если человек уезжает в другой населенный пункт более чем на 90 дней, то необходимым становится процедура временной регистрации.

Законодательство

Подробнее с процедурой и правилами прохождения регистрации по месту жительства и пребывания вы можете ознакомиться в Постановлении Правительства РФ №713 от 17.

07.1995 года. Несмотря на год принятия, оно до сих пор считается действующим.

Порядок действий

Рассмотрим этот вопрос в этапах:

  • Во-первых, для прохождения регистрации по месту жительства необходимо заручиться согласием всех собственников жилья. Если же вы имеете хотя бы долю в квартире, то этот пункт можно пропустить.

  • Во-вторых, нужно правильно оформить заявление. Для постоянной прописки используется форма 6, а для временной регистрации по месту пребывания – форма 1. Заполнив бланк, нужно приложить к нему соответствующий пакет документов:

  1. Паспорт заявителя.
  2. Согласие собственника (если нужно).
  3. Правоустанавливающие документы на жилое помещение.

  • В-третьих, заключительным этапом является подача заявления в соответствующий орган в отделение ГУВМ МВД. После проверки всех документов заявителю ставится либо штамп в паспорте(при постоянной регистрации), либо получение свидетельства о временной регистрации.
    Обычно, на данную процедуру уходит не более 3-ех рабочих дней.

Заявления, согласия, 🗎 отказы у нотариуса в Приморском районе

Заявления о семейном положении:

  • паспорт,
  • при отчуждении объекта недвижимого имущества: необходимо знать что отчуждается и по какому адресу находится
  • при отчуждении доли уставного капитала (название и адрес юридического лица, ИНН, ОГРН, размер доли в уставном капитале)

Заявление о принятии наследства:

  • потребуется предоставить паспорт,
  • знать ФИО умершего, дату смерти, место регистрации на момент смерти,
  • знать, что входит в состав наследственного имущества,
  • ФИО других наследников.

Скачать образец доверенности на наследство

Заявление о выходе из гражданства другого государства и принятие гражданства РФ:

  • паспорт, перевод паспорта, вид на жительство.

Заявление о согласии на временную регистрацию и проживание в жилом помещении несовершеннолетних детей:

  • потребуется паспорт,
  • свидетельство о рождении,
  • знать адрес регистрации по месту жительства в жилом помещении.

Скачать образец заявления о согласии на временную регистрацию СОГЛАСИЕ

Заявление о снятии с регистрационного учета и регистрации по новому адресу:

  • необходимо предоставить паспорт,
  • знать адрес регистрации по новому месту жительства.

Скачать образец заявление о снятии с регистрационного учета и регистрации по новому адресу

Заявление о выдаче дубликата документа из архива нотариальной конторы:

Скачать образец заявления о выдаче дубликата документа

ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

В силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как то: передать имущество, выполнить работу, оказать услугу, внести вклад в совместную деятельность, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. – см.307 ГК

При этом:

  • объем обязательства должен быть всегда должен быть точным и не зависеть от усмотрения должника
  • действия должника должны быть возможными по природе
  • действия должны быть возможными исходя из требований закона и не противоречить нравственности
  • в основе действии должника должен лежать интерес кредитора (верителя)
  • при установлении, исполнении обязательства и после его прекращения стороны обязаны действовать добросовестно, учитывая права и законные интересы друг друга,
  • стороны обязательства должны взаимно оказывать необходимое содействие для достижения цели обязательства,
  • стороны обязательства должны предоставлять друг другу необходимую информацию.

Возникают из:

  • договоров – например, из договора займа возникает обязательство по возврату займа, (подробнее о договорах Вы найдете в соответствующем разделе нашего сайта)
  • других сделок – как то: обязательство об оформлении в общую собственность жилого помещения, приобретенного с использованием средств материнского (семейного) капитала, обязательство о снятии с регистрационного учета по месту жительства, обязательство об отчуждении несовершеннолетнему лицу жилого помещения и др.
  • вследствие причинения вреда
  • вследствие неосновательного обогащения
  • из иных оснований: из актов государственных органов и органов местного самоуправления, которые предусмотрены законом в качестве основания возникновения гражданских прав и обязанностей, из судебного решения, установившего гражданские права и обязанности и др.

Рассмотрим подробнее обязательства, за оформлением которых наиболее часто обращаются в нотариальные конторы.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО «ПО МАТКАПИТАЛУ»

Речь идет об обязательстве лица (лиц), в чью собственность оформлено жилое помещение, приобретаемое так или иначе с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала, оформить указанное жилое помещение в общую собственность лица, получившего сертификат, его супруга, детей (в том числе первого, второго, третьего ребенка и последующих детей) с определением размера долей по соглашению, в том случае, если жилое помещение уже не оформлено в общую собственность членов семьи или не осуществлена государственная регистрация права собственности на жилое помещение.

Данный документ подлежит обязательному нотариальному удостоверению и является одним из важнейших в перечне документов, представляемых в Пенсионный фонд.

Список ОСНОВНЫХ документов для оформления обязательства «по материнскому капиталу»:

  • паспорт/а лиц/а, от имени которого/ых оформляется обязательство
  • свидетельство о браке – в случае, если обязательство оформляется от обоих супругов-родителей
  • государственный сертификат на материнский (семейный) капитал
  • информация (в любом виде) о том, на какие цели будет использован материнский (семейный) капитал.

Для оформления иных обязательств необходимо иметь паспорт.

ПОЛНЫЙ СПИСОК документов, необходимый для оформления обязательства «по материнскому капиталу» с особенностями Вашего случая. Вы можете узнать на личном приеме по предварительной записи на консультацию.

Образцы заявлений, исковых заявлений о защите жилищных прав

Выселение бывшего члена семьи собственника из жилого помещения 

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Определение порядка пользования жилым помещением 

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание лица утратившим право пользования жилым помещением

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание права на постановку на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Оспаривание отказа в регистрации по месту жительства

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Возмещение ущерба, причиненного заливом квартиры

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Выселение поднанимателей (временных жильцов)

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Выселение с предоставлением (без предоставления) другого (благоустроенного) жилого помещения

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Государственная регистрация договора купли-продажи жилого дома

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Приведение перепланированного (переустроенного) жилого помещения в проектное состояние

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание договора купли-продажи жилого помещения и свидетельства о регистрации недействительными

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание недействительным договора купли-продажи жилого дома и применение последствий недействительности ничтожной сделки

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание недействительными решений общего собрания собственников помещений многоквартирного дома

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание обмена жилого помещения недействительным в связи с его фиктивностью

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание права на приватизацию квартиры и признании недействительным отказа в приватизации жилого помещения

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание права собственности на часть домовладения

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание преимущественного права покупки доли в праве общей долевой собственности на жилой дом

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Признание преимущественного права покупки доли в праве общей долевой собственности на приватизированную квартиру

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Принудительный обмен жилого помещения

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Раздел жилого дома в натуре между собственниками

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Раздел жилого помещения в доме жилищно-строительного кооператива и пая в ЖСК

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Раздел приватизированной квартиры в натуре

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Сохранение жилого помещения в переустроенном и (или) перепланированном состоянии, переустройство и (или) перепланировка которого были выполнены самовольно

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Изменение долей собственников жилого дома

скачать образец в формате DOC, PDF

 

Истребование жилого дома из чужого незаконного владения

скачать образец в формате DOC, PDF

 

 

Выселение бывшей(го) супруги(а) собственником квартиры

скачать образец в формате DOC, PDF

УПРАВЛЕНИЕ ФМС РОССИИ ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Руководитель региональной миграционной службы Евгения Юрченко выступила с докладом об итогах работы миграционной службы в 2014 году и перспективах реализации государственной миграционной политики в регионе. В работе заседания областной думы также принял участие врио заместителя начальника  региональной миграционной службы Денис Ивлиев.

Рассказав депутатам о ходе реализации Концепции государственной миграционной политики Российской Федерации на территории региона, Евгения Юрченко детально остановилась на вопросах регулирования миграционных потоков и изменениях законодательства, вступивших в силу с начала 2015 года. Так, по данным пограничной службы, в 2014 году, в сравнении с 2013 годом, в область въехало на 7% больше иностранцев (более 2,2 млн. человек). При этом из региона выехало почти на 16 тысяч человек больше, чем годом ранее.

В 2014 году поставлено на миграционный учет почти 74 тысячи человек, выдано почти 7000 разрешений на временное проживание, принято в гражданство Российской Федерации более 5 тысяч человек, из них более 4 тысяч являются участниками Государственной программы переселения соотечественников в Россию и членами их семей. 

Евгения Юрченко рассказала депутатам об особенностях осуществления трудовой деятельности в 2015 году, отметив актуальность данного вопроса для Калининградской области, так как более 91 % привлеченных иностранных работников въезжали на территорию региона в безвизовом порядке.

Детально остановившись на вопросах осуществления контрольно-надзорной деятельности, докладчик проинформировала депутатов что, совместно с УМВД и областной прокуратурой, структурными подразделениями службы в 2014 году выявлены более 6 тысяч иностранных граждан, нарушивших требования действующего законодательства, из них за пределы Российской Федерации выдворено 1257 человек (здесь лидируют граждане Узбекистана – 915 человек).  

Депутатов областной Думы заинтересовал механизм закрытия въезда иностранных граждан. Начальник Управления, отметив эффективность данной меры пресечения незаконной миграции, рассказала, что если в прошлом году въезд на территорию РФ был закрыт 1837 нарушителям, то в 2015 году таковых решений будет вынесено еще больше. При этом, если ранее въезд запрещали лицам, имеющим 2 и более административных нарушения, а также в случае не исполнения решения суда об административном выдворении, то с 10 января текущего года, запрет на въезд сроком от 3 до 10 лет будет выноситься в зависимости от срока незаконного пребывания. При этом, чем дольше мигрант-нарушитель будет скрываться, тем тяжелее для него будет наказание.

Говоря о  ведомственных планах, Евгения Юрченко отметила, что в 2015 году региональному УФМС предстоит большая работа по противодействию незаконной миграции, усилению взаимодействия с национальными объединениями Калининградской области.

В завершение встречи руководители УФМС и парламентарии договорились взаимодействовать в рабочем порядке, а в конце года встретиться еще раз, чтобы оценить, насколько эффективно действуют новые нормы отечественного миграционного законодательства на территории региона.  

 

Установленные формы обращений, заявлений и иных документов

Регистрация по мету жительства и пребывания

Приложение № 1

к Административному регламенту

Форма № 1

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

В орган регистрационного учета __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Прибыл(а) из _____________________________________________________________________

(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))

Законный представитель ___________________________________________________________

(указать: отец, мать, опекун, попечитель,

_________________________________________________________________________________

Ф. И.О., паспортные данные)

Прошу зарегистрировать по месту пребывания с «_________»__________ ____ г.

по «________» ______________ г.

Жилое помещение предоставлено ___________________________________________________

(Ф.И.О. лица, предоставившего помещение)

Основание _______________________________________________________________________

(документ, являющийся основанием для временного проживания)

_________________________________________________________________________________

Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. ____________________________________

_________________________________________________________________________________

ул. дом корпус квартира

Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия ________________ N_______выдан__________________________________ Код______________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «________» __________ ___ г.

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)______

Дата «________» ____________ _______ г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение _______________________

Документ, удостоверяющий его личность: вид ______ серия _______N ____

выдан ______________________________________ Код ____________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «________» ______________ _______г.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

__________________________________ «________» ______________ _______г.

(подпись и Ф. И. О. должностного лица) М.П.

Принятое решение _________________________________________________________________________________________________________________________________»________» ______________ _______г.

(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N_______

Приложение № 2

к Административному регламенту

Форма N 6

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета ____________________________________________________

________________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Прибыл(а) из_____________________________________________________________________

(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))

Законный представитель ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать: отец, мать, опекун, попечитель, Ф. И.О., паспортные данные)

Жилое помещение предоставлено ___________________________________________________

(указать Ф.И.О. лица, предоставившего ________________________________________________________________________________

жилое помещение, степень родства)

на основании _____________________________________________________________________

(документ, являющийся в соответствии с жилищным

_________________________________________________________________________________

законодательством Российской Федерации основанием для вселения)

_________________________________________________________________________________

по адресу: ____________________________________, улица__________________

(наименование населенного пункта)

дом ______________, корп. _______________, квартира_____________________

Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия_______ N__________

выдан _________________________________ Код____________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «________» ______________ _______г.

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)__________

Дата «________» ______________ _______г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение__________________

Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

__________________________________ «________» _____________ ___г.

(подпись и Ф.И.О. должностного лица) М.П.

Принятое решение _________________________________________________________________________________

___________________________________________________»____»_____________________г.

(Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не достигших 14-летнего возраста) № ________

………………….Линия отреза …………………………….

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета_____________________________________________________

от ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность: вид_______ серия _________________N___________

выдан__________________________________________ Код __________________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «________» ______________ _______г.

Законный представитель ________________________________________________________ (указать: отец, мать, опекун, попечитель,

_________________________________________________________________________________ Ф.И.О., паспортные данные)

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________________

(указать точный адрес)

Орган регистрационного учета ______________________________________________________

(наименование органа)

прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства

по адресу:_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)

________________________________ «________» ______________ _______

Подпись гр. ___________________заверяю.

М.П. Подпись и Ф.И.О. должностного лица «____» ___________ ___ г.

Продление, переоформление разрешения на розничные рынки

Приложение 4

К Регламенту

Рекомендуемая форма запроса

Главе администрации сельского поселения Кышик

от ___________________________________________

(наименование заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении (переоформлении) разрешения на право организации розничного рынка

_____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы)

_____________________________________________________________________________

(юридический адрес, ИНН, фактический адрес, телефон)

_____________________________________________________________________________

просит продлить (переоформить) разрешение на организацию розничного рынка по адресу________________________________________________________________________

Тип рынка____________________________________________________________________

В пределах вышеуказанной территории имеются следующие объекты:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

копии учредительных документов на ______ л. в 1 экз.;

копия выписки из ЕГРЮЛ на _______ л. в 1 экз.;

копия свидетельства о постановке юр. лица на учет в налоговом органе на ____ л.

в 1 экз.;

копии документа (-тов), подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок, на __________ л. в 1 экз.

«_____» ______________ 20__ г.

________________________________________________________________________

(подпись и расшифровка подписи заявителя)

М.П.

Признание жилого помещения непригодным для проживания

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Признание в установленном порядке

жилого помещения непригодным для

проживания и многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу или

реконструкции»

В межведомственную комиссию сельского поселения Кышик по вопросам признания помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

от ________________________________________________________

(указать статус заявителя — собственник помещения, наниматель, иное лицо)

_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

_________________________________________________________

(паспортные данные)

________________________________________________________

(адрес проживания и регистрации, адрес юридического лица)

________________________________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести оценку соответствия жилого дома (жилого помещения) по адресу: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 28. 01.2006 № 47.

К заявлению прилагаются:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

________________________ ________________________

(дата) (подпись)

Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение № 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, документов, а также

постановке граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях»

В администрацию сельского поселения

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас рассмотреть вопрос о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из муниципального жилищного фонда по месту жительства в сельском поселении, составом семьи из «……» человек, из них

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать степень родства, Ф. И.О, дату рождения, ИНН, СНИЛС)

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние пять лет я и члены моей семьи не производили/производили (нужное подчеркнуть), если производили, то какие именно: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Я, члены моей семьи относимся/не относимся (нужное подчеркнуть) к следующим категориям граждан, имеющих право на обеспечение жилым помещением вне очереди:

ð к гражданам, жилые помещения которых признаны в установленном порядке непригодными для проживания и ремонту или реконструкции не подлежат;

ð к гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний, указанных в утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 16.06.2006 № 378 «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире».

Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в тридцатидневный срок информировать о них в письменной форме в жилищные органы по месту учета.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении и приложенных документах, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учеты в установленном законе порядке.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

ð нарочно в МФЦ

ð нарочно в администрацию

ð посредством почтовой связи

ð посредством Единого или регионального порталов

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________

2) ___________________________________________________________

Подпись заявителя:

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф. И.О.) (подпись)

Подписи всех совершеннолетних членов семьи, включенных в заявление:

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

_____________________ _____________________ «___» _________________ 20___ года

(Ф.И.О.) (подпись)

Заявление принято _____________ время (часы, минуты) __________________

Зарегистрировано в книге регистрации заявлений граждан за № _____ от ____

Подпись должностного лица ___________________

Приложение № 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, документов, а также

постановке граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях

В администрацию сельского поселения

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

Заявление

Прошу обследовать мои жилищные условия по адресу_____________________________________________________________

Дата:__________ Подпись:________

Приложение № 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по приему заявлений, документов, а также

постановке граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях

В администрацию сельского поселения

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

Заявление

Прошу предоставить справку об отсутствии (наличии) жилых помещений муниципального жилищного фонда сельского поселения по договорам социального найма и по договорам специализированного жилого помещения.

Состав семьи*: _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

1. Копия паспорта (стр. 2, 3 , 4 (со штампом постоянной прописки).

2. Копия свидетельства о рождении на ребенка.

3. Справка с места жительства (в случае, если постоянная местная прописка в сельском поселении.

Дата:__________ Подпись:________

*Если изменяли ФАМИЛИЮ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО необходимо указать предыдущие

Приватизация жилья

Приложение 1 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Передача в собственность граждан Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)»

Главе сельского поселения (И. о. главы сельского поселения )

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

от___________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование

_________________________________________

юридического лица)

_____________________________

(адрес, телефон)

З А Я В Л Е Н И Е

На основании Закона Российской Федерации «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации» № 1541-1 от 04.07.1991 г. прошу (просим) передать в собственность занимаемую мной (нами) __________________________________________________________________,

расположенную по адресу:___________район, п. ________________________,

улица ____________________________, дом ____________, кв. ____________.

Ранее в приватизации жилой площади никто из членов семьи _____________

Подписи членов семьи о согласии на приватизацию:

ФИО

Дата рождения

Данные паспорта

Подпись, дата

1) С правом собственности

























ФИО

Дата рождения

Данные паспорта

Подпись, дата

1) Без права собственности









Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:

Должность _______________________ Ф. И. О.

Приложение 2 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Передача в собственность граждан Российской Федерации занимаемых ими жилых помещений в муниципальном жилищном фонде (приватизация жилых помещений)»

Главе сельского поселения

(И.о.главы сельского поселения )

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

от___________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование

_________________________________________

юридического лица)

_____________________________

(адрес, телефон)

З А Я В Л Е Н И Е

«___» _______________ 20__ г.

Я, _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на приватизацию жилого помещения, расположенного по адресу: _______________район, п. ________________________________________,

улица ____________________________, дом ____________, кв. ____________,

в _________________________________________________________________

(частную, долевую, совместную)

__________________________________________________________________

(кому)

__________________________________________________________________

(кому)

__________________________________________________________________

(кому)

__________________________________________________________________

(кому)

С целью сохранения за мной права на бесплатную приватизацию отказываюсь от участия в приватизации вышеуказанного жилого помещения.

_________________ ______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:

Должность _______________________ Ф. И. О.

Предоставление прав на земельные участки

Для физических лиц Приложение № 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

«Предоставление прав на земельные участки,
на которых расположены здания,

строения, сооружения»

Заявление

о предоставлении прав на земельные участки, на которых расположены здания, строения, сооружения


Лист № ________

Всего листов ________

1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик

2.

Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги

2. 1. Порядковый № записи ______________________________

2.2. Количество: документов _________ / листов в них__________

2.3. ФИО специалиста ________________________________

2.4. Дата «______» ____________ 20_____г., время _________

1.1.

Прошу предоставить земельный участок в:


собственность


аренду (указать срок)

1.2.

Адрес (местоположение)

земельного участка:


1. 3.

Площадь земельного участка:


1.4.

Кадастровый номер земельного участка:


1.5.

Цель использования (указать целевое назначение земельного участка):


2.

Сведения о ЗАЯВИТЕЛе (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)


Фамилия ____________________________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________________________

Отчество ___________________________________________________________________________

Паспорт _______________________ выдан ____________________________________________

____________________________________________ дата выдачи__________________________

ИНН ________________________________ ОГРНИП_____________________________________

3.

Документы, прилагаемые к заявлению

(в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)



1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), или личность представителя физического лица


2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)


3. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке,

или копии иных документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на такое здание, строение, сооружение (при наличии зданий, строений, сооружений на приобретаемом земельном участке)


4. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на приобретаемом земельном участке


5. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП


6. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на приобретаемый земельный участок


7. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на приобретаемый земельный участок


8. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на приобретаемый земельный участок, если право на данный земельный участок в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП.


9. Кадастровый паспорт земельного участка (выписка из государственного кадастра недвижимости)


10. Копия документа, подтверждающего обстоятельства, дающие право приобретения земельного участка, в том числе на особых условиях, в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность или в аренду на условиях, установленных земельным законодательством



11. Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подается заявление о приобретении прав

4.

Адреса и телефоны заявителя (представителя заявителя)



Заявитель


Представитель заявителя


Телефон: ________________________________________,

Почтовый адрес: ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

5.

подпись


ФИО:

Подпись:

Дата: «___» __________ 20__ г.









Для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей

Приложение № 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Предоставление прав на земельные участки,
на которых расположены здания,

строения, сооружения»

Заявление

о предоставлении прав на земельные участки, на которых расположены здания, строения, сооружения


Лист № ________

Всего листов ________

1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик ________________________

2.

Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги

2.1. Порядковый № записи _____________________________

2.2. Количество: документов _______ / листов в них________

2.3. ФИО специалиста _________________________________

2.4. Дата «______» _____________ 20_____г., время ________

1.1

Прошу предоставить земельный участок в:


собственность


аренду


безвозмездное
срочное
пользование


постоянное
(бессрочное)
пользование


срок аренды

1. 2

Адрес (местоположение)

земельного участка:


1.3

Площадь земельного участка:


1.4

Кадастровый номер земельного участка:


1.5

Цель использования (указать целевое назначение земельного участка):


2.

Сведения о ЗАЯВИТЕЛе (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)


Полное наименование юридического лица:_________________________________________
______________________________________________________________________________

ИНН ___________________________ ОГРН_________________________________________

Дата государственной регистрации_________________________________________________

3.

Документы, прилагаемые к заявлению

(в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)



1. Копия документа, удостоверяющего личность представителя юридического лица


2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица


3. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписка из ЕГРЮЛ


4. Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) или выписка из ЕГРИП


5. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке,

или копии иных документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на такое здание, строение, сооружение (при наличии зданий, строений, сооружений на приобретаемом земельном участке)


6. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на здания, строения, сооружения, находящиеся на приобретаемом земельном участке


7. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП


8. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на приобретаемый земельный участок



9. Уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на приобретаемый земельный участок



10. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на приобретаемый земельный участок, если право на данный земельный участок в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП



11. Кадастровый паспорт земельного участка (выписка из государственного кадастра недвижимости)



12. Копия документа, подтверждающего обстоятельства, дающие право приобретения земельного участка, в том числе на особых условиях, в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность или в аренду на условиях, установленных земельным законодательством



13. Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подается заявление о приобретении прав

4.

Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)



Заявитель


Представитель заявителя


Телефон: ___________________ Факс: ___________________ E-mail: __________________________

Почтовый адрес: ______________________________________________________________________

5.

подпись


ФИО:

Подпись:

Дата: «___» ___________ 20___ г.

Предоставление информации о порядке предоставлении ЖК услуг

Приложение № 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению информации о

порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению

ПРЕДЛАГАЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В администрацию сельского поселения Кышик

от ______________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить следующую информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

 нарочно в МФЦ

 нарочно в администрацию

 посредством почтовой связи

 на адрес электронной почты

Дата, подпись (для физических лиц)

Должность, подпись, печать (для юридических лиц)

Предоставление земель отдельным категориям граждан

Приложение 5

к Регламенту

Главе администрации сельского поселения Кышик

_______________________________________

от ______________________________________

проживающих по адресу:

_______________________________________

_______________________________________

зарегистрированных по адресу:

_______________________________________

телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

о постановке на учет для бесплатного предоставления земельного участка

для строительства индивидуального жилого дома

Прошу Вас поставить на учет для бесплатного предоставления земельного участка в населенном пункте ______________________ в соответствии с п. l, 2 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» для строительства индивидуального жилого дома на состав семьи:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. С правовыми последствиями приобретения бесплатно земельного участка в соответствии с п. l, 2 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», ст. 56 Жилищного кодекса РФ «Снятие граждан с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях» для строительства индивидуального жилого дома, ознакомлен(ы):_________________________________________

(подпись)

2. С содержанием п. l, 2, 3, 4, 5 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», предусматривающих однократность бесплатной передачи земельного участка для строительства индивидуального жилого дома ознакомлен(ы):

(подпись)

3. Право на однократное бесплатное предоставление земельного участка мной (нами) ранее не использовано______________________________________________________________

(подпись)

4. Состою на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

___________________________________________________________________________________

(подпись)

«____»_____________20___ г.

Подписи, фамилии

_____________________________________________________________________________________

Принял:

уполномоченное лицо администрации сельского поселения__________________ ______________________

(наименование СП) (Ф.И.О.)

в ______ час. _____ мин. «____»_____________20___ г. _____________________

(подпись)

Приложение 6

к Регламенту

Главе администрации сельского поселения Кышик ____________________________________

от _________________________________________

___________________________________

проживающих по адресу:

__________________________________________

__________________________________________

зарегистрированных по адресу:

__________________________________________

телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

о бесплатном предоставлении земельного участка в собственность

для строительства индивидуального жилого дома

Прошу предоставить в собственность, общую долевую собственность (нужное подчеркнуть) в соответствии с п. l, 2 ст. 7.4 Закона ХМАО – Югры «О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» для строительства индивидуального жилого дома на состав семьи __________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

земельный участок из состава земель населенных пунктов, государственная собственность на которые не разграничена, по адресу:

________________________________________________, площадью ________________ га, с кадастровым номером _________________________________, для строительства индивидуального жилого дома.

Заявитель (ли): _____________________ ______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_____________________ _______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_____________________ _______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

_____________________ _______________ «__»_________20__ г.

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

Предоставление земли для целей не связанных со строительством

Для физических лиц Приложение № 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

«Предоставление земельных участков

для целей, не связанных со строительством»

Заявление

о предоставлении земельного участка для целей,

не связанных со строительством


Лист № ________

Всего листов ________

1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик

_________________________

2.

Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги

2.1. Порядковый № записи _________________________________

2.2.Количество документов _________ / листов в них__________

2.3. ФИО специалиста _____________________________________

2.4. Дата «______» ________________ 20_____г., время _________

1.1.

Прошу предоставить земельный участок для целей, не связанных со строительством:

1.2.

Адрес (местоположение)

земельного участка:


1. 3.

Площадь земельного участка:


1.4.

Цель использования:


1.5.

Испрашиваемое право на земельный участок (при аренде указать испрашиваемый срок аренды):


2.

Сведения о ЗАЯВИТЕЛе (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)


Фамилия ____________________________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________________________

Отчество ___________________________________________________________________________

Паспорт _______________________ выдан ____________________________________________

____________________________________________ дата выдачи__________________________

ИНН ________________________________ ОГРНИП_____________________________________

3.

Документы, прилагаемые к заявлению

(в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)



1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) или личность представителя физического лица


2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)

4.

Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)



Заявитель


Представитель заявителя


Телефон: ________________________________________,

Почтовый адрес: ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

5.

подпись


ФИО:

Подпись:

Дата: «___» __________ 20__ г.









Для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей

Приложение № 2

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

«Предоставление земельных участков

для целей, не связанных со строительством»

Заявление

о предоставлении земельного участка для целей,

не связанных со строительством


Лист № ________

Всего листов ________

1. заявление Главе администрации сельского поселения Кышик

________________________

2.

Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги

2.1.П порядковый № записи _____________________________

2.2. Количество документов _______ / листов в них________

2.3. ФИО специалиста _________________________________

2.4. Дата «______» _____________ 20_____г., время ________

1.1.

Прошу предоставить земельный участок для целей, не связанных со строительством:

1.2.

Адрес (местоположение)

земельного участка:


1. 3.

Площадь земельного участка:


1.4.

Цель использования:


1.5.

Испрашиваемое право на земельный участок (при аренде указать испрашиваемый срок аренды) :


2.

Сведения о ЗАЯВИТЕЛе


Полное наименование юридического лица:_________________________________________
______________________________________________________________________________

ИНН ___________________________ ОГРН_________________________________________

Дата государственной регистрации_________________________________________________

3.

Документы, прилагаемые к заявлению

(в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)



1. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица


2. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписка из ЕГРЮЛ



3. Копия свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя или выписка из ЕГРИП

4.

Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)



Заявитель _________________________________


Представитель заявителя_____________________________________


Телефон: ___________________ Факс: ___________________ E-mail: __________________________

Почтовый адрес: ______________________________________________________________________

5.

подпись


ФИО:

Подпись:

Дата: «___» ___________ 20___ г.








Предоставление земель для строительства без предварительного согласования

Приложение 5

к Регламенту

Рекомендательная форма

В администрацию сельского поселения Кышик

от ________________________________________

(Ф.И.О. заявителя ),

_______________________________________

(адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты,

позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок для строительства в _______________________

(собственность, аренду)

сроком на ____ лет (года).

Местоположение (адрес) земельного участка _________________________________

Площадь ___________________________________________________________________

Кадастровый номер (при наличии) ___________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат готов получить: _______________________(лично с уведомлением по телефону, указанному в заявлении, по почте на адрес, указанный в заявлении – нужное указать)

________________ _______________________________

дата подпись заявителя или уполномоченного представителя,

с расшифровкой фамилии и указанием инициалов

Приложение 6

к Регламенту

На официальном бланке Кому:___________________________

Администрации сельского поселения Кышик ______________________________

Почтовый адрес:___________________________

___________________________

Уведомление

об отказе в регистрации

запроса о предоставлении муниципальной услуги

по предоставлению земельного участка для строительства без предварительного согласования места размещения объекта из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена

Уведомляем, что по результатам рассмотрения Вашего запроса о предоставлении муниципальной услуги, поступившего почтовым отправлением

_______________________________________________________________________,

(указать реквизиты запроса – дату, исходящий номер, последний при наличии, входящий номер Департамента)

выявлено_______________________________________________________________,

в связи с этим в соответствии с главой 8 раздела II Административного регламента по предоставлению администрацией сельского поселения Кышик муниципальной услуги по предоставлению земельного участка для строительства без предварительного согласования места размещения объекта из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена, утвержденного постановлением администрации сельского поселения Кышик от ___№ ___, принято решение об отказе в регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги по основанию:

________________________________________________________________

(указать основание)

Приложение: _____________ на ___л. в ___ экз. (перечисляются)

/Подпись ответственного должностного лица/ _____________ /Расшифровка подписи/

Предоставление жилья по договору социального найма

Приложение 1 к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма»

Главе сельского поселения Кышик

_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

от___________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________

_____________________________

(адрес, телефон)

проживающего(ей) по адресу: ____

______________________________,

паспорт _______________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить мне жилое помещение по договору социального найма муниципального жилищного фонда сельского поселения Кышик______________________________________________________

(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание в

__________________________________________________________________

помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;

проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

Состав моей семьи _________ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) _______________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________

и т.д.

«____» _____________ 20__ г. ______________________________

(подпись заявителя)

Приложение 2 к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма»

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

О сдаче занимаемой жилой площади «___»____________________20___г.

Основной квартиросъемщик____________________________________________

и члены семьи________________________________________________________

1.___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________

Даем обязательство администрации сельского поселения Кышик в том, что при получении новой жилой площади по адресу:__________________

___________________________________________________________________

Каждый из нас полностью освободит занимаемую жилую площадь в доме №___ по улице (мкр.)_______________________, кв.(ком)№______, состоящую из ______ комнат.

Подписи: основной квартиросъемщик____________________________________

члены его семьи: _____________________________________________________

подписи _____________________________________________________ заверяю

Должность специалиста (начальника)

службы контроля за муниципальным имуществом __________________ Ф. И. О.

«___»__________________20____ года.

Оформление справки с места жительства умершего

Приложение к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги:

«Оформление справки с места жительства умершего»


Главе сельского поселения Кышик

______________________________________

(Ф. И.О.)

от ________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

адрес заявителя: ________________________________________________________________________________

контактный телефон______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать справку в отношении умершего _____________________________________________(ФИО) о месте его жительства на день смерти.

Наименование юридического лица

__________________________ __________________

(Ф.И.О. руководителя) (дата)

__________________________ __________________

(Ф.И.О. гражданина) (дата)

Выдача разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 4

К Регламенту

Рекомендуемая форма запроса

Главе администрации сельского поселения Кышик

от ______________________________________________

(наименование заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

_____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы)

_____________________________________________________________________________

(юридический адрес, ИНН, фактический адрес, телефон)

_____________________________________________________________________________

просит выдать разрешение на организацию розничного рынка

по адресу_____________________________________________________________________

Тип рынка____________________________________________________________________

В пределах вышеуказанной территории имеются следующие объекты:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

копии учредительных документов на ______ л. в 1 экз.;

копия выписки из ЕГРЮЛ на _______ л. в 1 экз.;

копия свидетельства о постановке юр. лица на учет в налоговом органе на ____ л.

в 1 экз.;

копии документа (-тов), подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок, на __________ л. в 1 экз.

«_____» ______________ 20__ г.

________________________________________________________________________

(подпись и расшифровка подписи заявителя)

М.П.

Выбор земельного участка для строительства


Приложение 5

К Регламенту

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о предварительном согласовании места размещения объекта

В администрацию сельского поселения Кышик

от ________________________________________

(наименование заявителя (для юридических лиц), Ф. И.О. (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

____________________________________________________

Адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты, позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить муниципальную услугу и произвести выбор земельного участка, и предварительно согласовать место размещения объекта для целей строительства _____________________________________________________________________________

(назначение объекта строительства)

____________________________________________________________________________

по адресу:_____________________________________________________________________

(предполагаемое место размещения объекта)

размером ___________________________________, площадью __________________кв. м,

испрашиваемое право___________________________.

Способ получения результата муниципальной услуги (лично, почтовым отправлением – нужное указать) _____________________________________________________________

Дата Подпись ____________

Примечание: в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги юридического лица заявление оформляется на фирменном бланке соответствующего юридического лица.

Приложение 6

к Регламенту

На официальном бланке Кому:___________________________

администрации сельского поселения Кышик

Почтовый адрес:___________________________

___________________________

Уведомление

об отказе в регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги

по выбору земельного участка для строительства из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена, с предварительным согласованием места размещения объекта

Уведомляем, что по результатам рассмотрения Вашего запроса о предоставлении муниципальной услуги, поступившего почтовым отправлением

______________________________________________________________________________________ (указать реквизиты запроса – дату, исходящий номер, последний при наличии, входящий номер

Департамента)

выявлено______________________________________________________________,

в связи с этим в соответствии с главой 8 раздела II Административного регламента по предоставлению администрацией сельского поселения Кышик муниципальной услуги по выбору земельного участка для строительства из земель, находящихся в собственности сельского поселения Кышик или государственная собственность на которые не разграничена, с предварительным согласованием места размещения объекта, утвержденного постановлением администрации сельского поселения Кышик от _____ № ____, принято решение об отказе в регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги по основанию: _______________________________________________________

(указать основание)

Приложение: _____________ на ___л. в ___ экз. (перечисляются).

/Подпись ответственного должностного лица/ _________ /Расшифровка подписи/

Поступление в 1 класс

ВНИМАНИЕ!

Изменился порядок приёма заявлений в 1 класс!

 

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ БУДУЩИХ ПЕРВОКЛАССНИКОВ!

 

В первый класс принимаются дети, достигшие на 01.09.2021 года возраста 6 лет и 6 месяцев, но не позже достижения ими возраста 8 лет.

СРОКИ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЙ:

·     для детей, имеющих преимущественное право зачисления на обучение в муниципальные образовательные учреждения (в соответствии с п. 6 Правила приема на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования в МБОУ  «Средняя общеобразовательная школа №59»),  а также проживающих на закреплённой территории, начинается с 1 апреля 2021 года, завершается 30 июня 2021 года;

·     для детей, не проживающих на закреплённой территории, начинается с 6 июля 2021 года на свободные места, до 5 сентября 2021 года.

 

МИКРОРАЙОН, ЗАКРЕПЛЁННЫЙ ЗА ШКОЛОЙ №59:

проспект Хрущёва (нечётная сторона),

Майский бульвар (нечётная сторона до №11 включительно, чётная сторона – дома с №20 до конца бульвара),

Улица Бойцов 9-й дивизии (чётная сторона с №188 до конца улицы, нечётная сторона с №185 до конца улицы),

 улица Мыльникова.

 

Планируемое количество мест для будущих первоклассников-

4 класса (100 мест)

          УМК «Начальная школа 21 века» (математика авт. Петерсон Л.Г.) – 50 учащихся

          УМК «Школа России» 25 учащихся

УМК «Перспектива» — 25 учащихся

 

Информация о наличии свободных мест для детей, не проживающих

в микрорайоне школы №59», будет размещена на сайте школы

01 июля 2021года.

ДОКУМЕНТЫ

         Для приёма в первый класс МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №59» родители (законные представители) ребёнка предъявляют следующие документы:

·        Паспорт родителя (законного представителя)

Ксерокопии страниц паспорта:

— страницы №2-3 *данные паспорта*

— страница №5 *место жительства*

— страница №16 *дети*

·        Копию свидетельства о рождении ребёнка

·        Копию документа, подтверждающего установление опеки или попечительства (при необходимости)

·        Копию документа о регистрации ребенка или поступающего по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или справку о приеме документов для оформления регистрации по месту жительства (в случае приема на обучение ребенка или поступающего, проживающего на закрепленной территории, или в случае использования права преимущественного приема на обучение по образовательным программам начального общего образования)

·        Справку с места работы родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка (при наличии права внеочередного или первоочередного приема на обучение)

·        Копию заключения ПМПК – для обучения по адаптированной образовательной программе

·        Согласие родителя (ей) (законного (ых) представителей) ребёнка на обработку персональных денных

·        Для электронного журнала: копия СНИЛС ребёнка, копия СНИЛС родителей (законных представителей)

Иностранные граждане и лица без гражданства предъявляют все документы на русском языке вместе с заверенными в установленном законом порядке переводом на русский язык.

Документы предоставляются лично родителем (законным представителем) ребёнка, непосредственно в школу в срок, заранее согласованный с секретарём учебной части (т. 51-87-08).

 

СПОСОБЫ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ:

·        лично в общеобразовательную организацию;

·        через операторов почтовой связи общего пользования заказным письмом с уведомлением о вручении;

·        в электронной форме (документ на бумажном носителе, преобразованный в электронную форму путем сканирования или фотографирования с обеспечением машиночитаемого распознавания его реквизитов) посредством электронной почты общеобразовательной организации или электронной информационной системы общеобразовательной организации, в том числе с использованием функционала официального сайта общеобразовательной организации в сети Интернет или иным способом с использованием сети Интернет;

·        с использованием функционала (сервисов) региональных порталов государственных и муниципальных услуг, являющихся государственными информационными системами субъектов Российской Федерации, созданными органами государственной власти субъектов Российской Федерации (при наличии).

ВАЖНО: заявление, поданное в электронном виде с Единого портала, заявитель подтверждает в течение трёх рабочих дней после уведомления о регистрации заявления, путем предоставления подлинников документов в МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №59».

РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ:

          — при личном обращении – не более 15 минут

          — через  операторов почтовой связи – в течение суток с момента получения заказного письма с фиксацией даты и времени вручения

         — посредством электронной почты или электронной информационной системы школы – в течение суток с момента получения с фиксацией даты и времени подачи в электронном виде

         — при подаче заявления через Единый портал – автоматически с фиксацией даты и времени подачи в электронном виде

 

 

График приёма заявлений при личном обращении

(по предварительной записи)

         Понедельник – пятница с 9. 00 до 13.00 и с 14.00 до 17.00 ч.

         Предварительная запись на подачу заявлений будет осуществляться  с 15 марта 2021 года по телефону 51-87-08.

         Вход в школу по одному (обязательно в маске и перчатках)!!!

 

 

На сайте школы в разделе Сведения об образовательной организации – Документы Вы можете ознакомиться с Уставом школы,  лицензией на ведение образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения, другими нормативными документами.

          

 

 

Бланк заявления на прием в 1 класс (смотреть)

Согласие родителя(законного представителя) на обработку персональных данных ребенка (смотреть)

Приказ Министестрва Просвещения РФ №458 от 02.09.2020 об утверждении Порядка приема на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования (смотреть)

 Правила приема на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования в МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №59»( смотреть)

 

Бесплатное подтверждение проживания (Affidavit of Residence) — PDF

Подтверждение места жительства Письмо , также известное как « аффидевит о месте проживания », представляет собой заявление под присягой о том, что лицо проживает по указанному адресу. Это часто требуется Департаментом транспортных средств (DMV) при получении водительских прав или при подаче заявления на парковку на улице. Письмо, подтверждающее место жительства, обычно пишется домовладельцем или работодателем с приложением дополнительных документов, таких как договор аренды (для арендаторов) или форма IRS W-4 (для сотрудников), чтобы предоставить дополнительные доказательства.

Подтверждение нотариуса — Рекомендуется нотариально заверить документ, подтверждающий местожительство, если нет дополнительных доказательств (например, счет за коммунальные услуги, квитанция о зарплате, водительские права и т. Д.).

DMV (Dept. of Motor Vehicles) — Чтобы доказать, что соискатель водительских прав является резидентом штата.

Работодатель — для проверки того, что человек работал в течение определенного периода времени в определенной области или штате.

Член семьи — Обычно родители требуют, чтобы их ребенок жил в своем доме.

Арендодатель — от домовладельца или соседа по комнате и дает свидетельские показания о том, что человек проживал в этом помещении в настоящее время и в течение определенного периода.

Нотариус — подать заявление под присягой под страхом наказания за лжесвидетельство о том, что человек проживал по указанному адресу. Подписывается в присутствии нотариуса.

Школа — чтобы доказать школе, что учащийся проживал или в настоящее время проживал по указанному адресу или проживал в штате. Может использоваться в начальной, неполной или средней школе и университете для подачи заявления на обучение внутри штата.

Письмо, подтверждающее место жительства . — это письменное показание под присягой, которое написано и подписано кем-то другим, подтверждающим, что конкретное лицо является резидентом штата или его почтовый адрес. Это обычное дело при подаче заявления в государственные учреждения, программы страхования или для сотрудников, чтобы доказать, что человек живет там, где они требуют.

Получение подтверждения места жительства зависит от сбора резидентом как можно большего количества сторонних (сторонних) документов и личных свидетельств (при необходимости).

Это также зависит от типа подтверждаемого резидентства, например, Dept.автотранспортных средств (DMV) требует только доказательства того, что физическое лицо в настоящее время проживает в штате, а не подает заявку на обучение в штате, студенту необходимо будет доказать, что он проживал в штате в прошлом году * (* иждивенец о государственном праве) .

Шаг 1 — Напишите письмо, подтверждающее вид на жительство

Независимо от того, является ли житель или кто-либо, пишущий от их имени, автором, письмо действует как официальное свидетельство лица, заявляющего, что лицо проживает по определенному адресу или в пределах штата.Письмо рекомендуется, хотя и не обязательно, подписать с приложением нотариального подтверждения личности автора в качестве заявления под присягой.

Даже если письмо о резидентстве не требуется, оно действует как сопроводительное письмо к любым свидетельствам или документам, которые могут потребоваться для подтверждения места жительства. Кроме того, он предоставляет контактную информацию на случай возникновения вопросов о каком-либо источнике проживания.

Шаг 2 — Прикрепите доказательства

Автор должен приложить все необходимые или требуемые документы, подтверждающие заявление о резидентстве.Всегда рекомендуется иметь самые свежие и обновленные документы, насколько это возможно.

Примеры доказательств

  • Выписка из банка
  • Счет за сотовый телефон
  • Лицензия драйвера
  • Карточка медицинского страхования
  • Договор аренды жилого помещения
  • Выписка по ипотеке
  • Расчетный чек / Квест
  • Акт недвижимости
  • Налоговая декларация (IRS или штат)
  • Счет за коммунальные услуги (электричество, кабель / Интернет, мобильный телефон и т. Д.)
  • Регистрационная карточка избирателя
  • Название / регистрация транспортного средства

Обычно требуются любые два (2) вышеуказанных документа.

Шаг 3 — Отправьте письмо и документы

Письмо и документы необходимо подать в правительственное учреждение или третье лицо с просьбой предоставить доказательства. После принятия письмо и документы будут возвращены резиденту.

Скачать : Adobe PDF, Microsoft Word (.docx), текст открытого документа (.odt).

1 — Шаблон аффидевита можно загрузить с этой страницы

Форму аффидевита (которую можно просмотреть через изображение на этой странице) можно получить в виде файла PDF, нажав кнопку «PDF» в области подписи. При желании вы также можете загрузить его как текстовый редактор, используя кнопки «Word» или «ODT», которые также находятся в области заголовка. Если у вас нет программного обеспечения, необходимого для ввода информации на экран в этих форматах, вы можете использовать свой браузер, чтобы загрузить и распечатать ее.

2 — Укажите сторону подписи и этот документ в заголовке

Потребуется несколько частей информации о подписавшейся стороне, чтобы этот документ мог выполнять свою функцию. Мы начнем с указания полного имени Подписавшейся стороны в пустой строке с надписью «Имя» в верхней левой части первой страницы.

После того, как вы указали имя Подписавшейся стороны, необходимо указать ее полный адрес. Используйте строку «Уличный адрес» под названием, чтобы записать номер здания, название или номер улицы, а также номер квартиры или апартамента.Следующие две пустые строки («Город, штат» и «Почтовый индекс») требуют заполнения информации об адресе подписавшейся стороны. Календарная дата, которая должна быть связана с этими документами и использоваться для ее идентификации в будущем, должна быть указана в пустой строке с надписью «Дата».

3 — Заявление декларации должно быть выполнено

Тело этого шаблона предоставит язык, необходимый для структурирования сделанного в нем объявления. В первом заявлении необходимо указать полное имя Стороны, подписавшей подпись, в пустой строке между словом «I» и термином «Официально подтверждаю…». Затем мы задокументируем домашний адрес Стороны, подписавшей документ.Найдите фразу «Уличный адрес…», затем введите номер здания, улицу или дорогу и (если применимо) номер квартиры или квартиры физического адреса, по которому сторона, подписавшая документ, имеет место жительства. Это не может быть P.O. Ящик вне зависимости от условий проживания, но должен быть физический адрес. В следующих двух пустых строках, следующих за словами «Город» и «Штат», необходимо указать название города и штата, в которых находится физический адрес, который вы ввели выше. Последние две пустые строки были включены в это заявление, чтобы дать нам возможность записать первую календарную дату, когда подписывающая сторона официально начала проживать по вышеуказанному адресу.Запишите эту дату как месяц и двузначный календарный день в пустой строке, предшествующей «20», и двузначный календарный год в пустой строке после «20».

4 — Предоставление доказательств для заявления подписавшейся стороны

Если это аффидевит должно функционировать должным образом, вам, вероятно, потребуется приложить некоторые доказательства в поддержку сделанного выше заявления. Получатель этого документа захочет получить подтверждение того, что любое такое доказательство должно (официально) соответствовать этому заявлению.Для достижения этой цели укажите заголовок каждого документа, который будет прилагаться к этим документам. Если какое-либо из приложений не имеет официального названия, опишите его, указав тему и дату. Убедитесь, что каждый документ представлен вместе с ним во время подписания.

5 — Выполните эти документы, поставив действительную подпись

Поскольку аффидевит — это заявление, которое должно быть подтверждено как истинное, подписавшая сторона должна будет засвидетельствовать и нотариально засвидетельствовать свой акт подписания.После того, как эти стороны скоординировали свои действия и эти документы были рассмотрены к удовлетворению всех присутствующих, Подписавшая сторона должна найти слово «С уважением» внизу первой страницы, а затем поставить свою подпись в пустой строке под ним. После этого подписывающая сторона должна передать контроль над подписанными документами присутствующим свидетелям. Для раздела «Подтверждение свидетелей» потребуется подготовить только один фрагмент информации. Убедитесь, что полное имя стороны, подписавшей подпись, помещено в пустую строку между словами «… Вышеупомянутые претензии, поданные» и термином «… и подтверждаю». Каждый свидетель должен убедиться, что просмотрел эти документы, прочитайте заявление в «свидетель Подтверждение », затем поставьте подтверждающую подпись.Для этого каждый Свидетель должен подписать уникальную строку «Подпись свидетеля», напечатать свое имя под своей подписью, а затем ввести календарную дату, когда он или она подписали эту область.

Последняя страница зарезервирована исключительно для нотариального заверения. Таким образом, как только оба свидетеля подписали этот документ, он должен быть передан нотариусу. Он или она запишет место подписания, дату и присутствующие стороны, прежде чем предоставить свои полномочия и печать.

Аффидевит о месте жительства | Создайте аффидевит о месте жительства Шаблон

Аффидевит о проживании — это юридический документ, используемый для подтверждения того, что вы проживаете там, где, по вашему заявлению, проживаете. Формы аффидевита о проживании используются каждый раз, когда доказательство проживания запрашивается судом, школой, DMV или любым другим учреждением.

Если вы хотите проверить адрес умершего, используйте вместо него аффидевит о месте жительства.

Оглавление
  1. Что такое аффидевит о проживании?
  2. Когда требуется аффидевит о проживании
  3. Последствия отсутствия аффидевита о проживании
  4. Наиболее частое использование этой формы
  5. Что должно быть включено в аффидевит о проживании

1.Что такое аффидевит о проживании?

Аффидевит о месте жительства — это заявление под присягой, используемое для доказательства того, что человек проживает по определенному адресу. Документ короткий и простой, но должен быть подписан в присутствии нотариуса. Свидетельство о месте жительства используется в различных обстоятельствах, в том числе для подтверждения вашего места жительства, чтобы позволить вашему ребенку посещать государственную школу в определенном районе.

Общие термины, включенные в письменные показания по месту жительства: :

  • Место жительства: место, где человек постоянно живет.Например, номер в отеле не является резиденцией, а квартира, которую снимают на шесть месяцев, является резиденцией на этот период времени. Жилой дом может быть домом, квартирой, кондоминиумом, находиться в собственности или в аренде.
  • Арендодатель: лицо, владеющее арендуемой недвижимостью. В письменных показаниях под присягой может потребоваться подпись арендодателя, в зависимости от ее использования.
  • Продолжительность проживания: продолжительность проживания человека в резиденции.
  • Государственный нотариус: Лицо, которое нотариально заверяет письменные показания о месте жительства до передачи предполагаемой стороне.

В некоторых источниках термины «аффидевит о месте жительства» и «аффидевит о месте жительства» используются как синонимы, но эти документы служат разным целям.

Аффидевит о месте жительства vs Аффидевит о месте жительства

Аффидевит о месте жительства подтверждает текущее место жительства живого человека, которое может потребоваться школам, работодателям, банкам и судам, в то время как аффидевит о месте жительства используется для подтверждения последнего законного проживания умершего лица с целью передачи определенных типов собственность их бенефициарам.

Для справки, аффидевит о месте жительства также называется:

  • Аффидевит о проживании
  • Аффидевит, подтверждающий местожительство
  • Аффидевит, подтверждающий местожительство
  • Аффидевит о проживании
  • Нотариально заверенный аффидевит о проживании
  • Нотариально засвидетельствованное письмо о проживании

Аффидевит о проживании Образец

Образец аффидевита о месте жительства ниже представляет собой запись о резидентстве Джона Ингберга. В письменных показаниях подробно указано, где живет Джон Ингберг, как долго он там живет, а также свидетели, которые могут подтвердить его место жительства.

2. Когда требуется аффидевит о проживании

Аффидевит о месте жительства требуется каждый раз, когда вам нужно юридическое подтверждение того, где вы в настоящее время проживаете. В некоторых ситуациях для подтверждения места жительства достаточно предъявить водительские права и счет за коммунальные услуги с указанием вашего имени, но во многих случаях вы должны предоставить нотариально заверенное свидетельство о месте жительства.

Если вы снимаете дом или недавно переехали, у вас может не быть типичных альтернативных доказательств адреса, которые требуются, и вместо этого вы можете использовать письменные показания под присягой.

Скорее всего, вам понадобится письменное свидетельство о месте жительства в следующих ситуациях:

  • Первая запись вашего ребенка в общеобразовательную школу
  • Регистрация вашего ребенка в государственной школе после переезда в новый школьный округ
  • Подача заявления на получение водительских прав после переезда в новый штат
  • Подтверждение места жительства для суда или бизнеса в соответствии с их требованиями
  • Подтверждение места жительства в колледже или университете для получения права на обучение в штате
  • Регистрация и получение средств через государственную пенсионную программу, например: Пенсионная система учителей Грузии
  • Регистрация и получение льгот по программе Medicaid в пределах штата, например: MassHealth (Программа Medicaid в Массачусетсе)
  • Проверка адреса родителя-опекуна после развода для регистрации в школе
  • Проверка адреса родителя после развода для целей алиментов

Аффидевит о месте жительства — это общий документ, который можно использовать в различных ситуациях. Если вы недавно переехали, вы можете сэкономить время и нервы, выполнив и распечатав несколько оригиналов (каждая из которых подписана нотариусом) для использования по мере необходимости.

3. Последствия отсутствия аффидевита о проживании

Без письменного заявления о месте жительства государственная школа не может записать вашего ребенка на свою программу. Если вы недавно переехали, вы не сможете подать заявление на получение водительских прав, зарегистрироваться в определенных программах здравоохранения или получить доступ к другим услугам без письменного заявления.

Хотя может возникнуть соблазн использовать адрес родственника или другую вводящую в заблуждение информацию в аффидевите о месте жительства, чтобы зарегистрировать вашего ребенка в желаемом школьном округе, помните, что это документ под присягой. Если будет обнаружено, что вы солгали в своих показаниях под присягой, вашего ребенка могут немедленно отозвать из школы, и вам может быть предъявлено обвинение в том, что вы дали ложные показания государственным должностным лицам, лжесвидетельство или другие преступления.

Как домовладелец, вам может потребоваться заполнить письменное заявление о месте проживания, чтобы подтвердить место жительства ваших арендаторов.В этой ситуации убедитесь, что вы владеете недвижимостью и сдаете ее в аренду другим лицам.

4. Наиболее частое использование этой формы

Чаще всего этот документ используется при регистрации ребенка в государственной школе после переезда или при поиске платы за обучение в колледже штата. Они также распространены в рамках бракоразводных процессов с участием детей и после переезда в новый штат для подачи заявления на получение водительских прав.

Человек может иметь более одного места жительства, и в этой ситуации адрес, используемый в письменных показаниях места жительства, будет зависеть от его цели.Например, если у вас есть летний дом на пляже и зимний дом, в котором вы живете в течение учебного года, используйте только зимний домашний адрес в письменных показаниях по месту жительства при регистрации вашего ребенка в школе, потому что это единственный применимый.

Если вы являетесь домовладельцем и используете письменное свидетельство о месте жительства, перечислите каждого арендатора индивидуально и используйте его полное официальное имя. Включите ежемесячную арендную плату и укажите, включены ли в эту сумму коммунальные услуги. Этот документ также необходимо нотариально заверить.

5. Что должно быть включено в аффидевит о проживании

Аффидевит о месте жительства — это простой документ, который включает:

  • Ваше полное имя
  • Адрес вашего проживания
  • Как долго вы постоянно проживаете по адресу
  • Имена других людей, проживающих по этому же адресу с вами
  • Дата рождения и ваши отношения с этими людьми, то есть соседями по комнате, супругом, детьми, домовладельцем, родителем и т. Д.
  • Обязательный нотариус государственный язык
  • Обязательные подписи сторон

Подтверждение проживания

Документ, подтверждающий проживание — это документ, который избиратель предоставляет при регистрации избирателя.

Документ, подтверждающий проживание, подтверждает, где проживает избиратель.

Что мне нужно знать о подтверждении места жительства для регистрации избирателя?

Документ, подтверждающий место жительства — это документ, подтверждающий ваше место жительства в Висконсине, и используется только при регистрации для голосования.
Удостоверение личности с фотографией является отдельным, вы показываете удостоверение личности с фотографией только для подтверждения личности, когда запрашиваете открепительный бюллетень или получаете бюллетень на своем избирательном участке.

Когда мне нужно предоставить подтверждение проживания?

Все избиратели ДОЛЖНЫ * предоставить документ, подтверждающий проживание.Если вы регистрируетесь для голосования по почте, лично в офисе вашего секретаря или на избирательном участке в день выборов, вам необходимо предоставить документ, подтверждающий проживание. Если вы регистрируетесь для онлайн-голосования через MyVote (вы можете зарегистрироваться онлайн только в том случае, если ваше имя, адрес, водительские права или идентификационный номер штата Висконсин и дата рождения соответствуют базе данных DMV Висконсина), вам не нужно предоставлять документ, подтверждающий проживание.

* Если вы действующий военный избиратель или постоянный избиратель за границей (без намерения возвращаться в США).S.) вам не нужно предоставлять документ, подтверждающий проживание.

Какие документы я могу использовать в качестве подтверждения проживания при регистрации?

Все документы, подтверждающие проживание, должны включать имя избирателя и текущий адрес проживания.

  • Действующие и действующие водительские права штата Висконсин или удостоверение личности штата.
  • Любая другая официальная идентификационная карта или лицензия, выданная правительственным органом или подразделением штата Висконсин.
  • Любое удостоверение личности, выданное работодателем в ходе обычной деятельности и имеющее фотографию держателя карты, но не включая визитную карточку.
  • Счет или квитанция о налоге на недвижимость за текущий год или год, предшествующий дате выборов.
  • Удостоверение личности университета, колледжа или технического колледжа (должно включать фотографию) ТОЛЬКО в том случае, если избиратель предоставляет квитанцию ​​об уплате взносов за последние 9 месяцев или учреждение предоставляет муниципальному секретарю сертифицированный список жилья с указанием гражданства.
  • Отчет о газовых, электрических или телефонных услугах (счет за коммунальные услуги) за период, начинающийся не ранее, чем за 90 дней до дня выборов.
  • Выписка из банка.
  • Чек или корешка.
  • Чек или другой документ, выданный единицей правительства.
  • Письмо на фирменном бланке государственного или частного агентства социальных услуг с указанием личности бездомного избирателя и с описанием его места жительства для целей голосования.
  • Договор аренды жилого помещения, который вступает в силу с даты регистрации. (Не действует при регистрации по почте.)
  • Справка о поступлении в учреждение интернатного типа, например, в дом престарелых или учреждение для престарелых.

Это не полный список, а категории наиболее распространенных типов, используемых избирателями.

Могут ли мои водительские права WI или удостоверение личности штата WI служить доказательством проживания?

Да. Действующие и действующие (не истекшие, не приостановленные или отозванные) водительские права штата Висконсин или удостоверение личности штата Висконсин с текущим именем и адресом избирателя квалифицируются как подтверждение места жительства.

Как мне предъявить документ, подтверждающий проживание?

Вы можете предъявить документ, подтверждающий проживание, в виде бумажной копии, бумажного документа или электронного документа на вашем смартфоне, планшете или компьютере.Интернет-соединение не будет предоставлено для вашего использования.

Каковы примеры государственных учреждений, которые могут выдать документ, подтверждающий проживание?

Это неполный список. Это только примеры единиц правительства. Правительственные агентства могут включать местные, государственные или федеральные органы власти.

  • К местным органам власти относятся: школьный округ, городской, поселковый или деревенский клерк или казначей, ваш окружной клерк или казначей и многие другие.
  • Государственные единицы правительства включают: Отдел автотранспортных средств (DMV или DOT), Департамент природных ресурсов (DNR), Департамент развития трудовых ресурсов (DWD), Департамент социальных служб (DHS) и многие другие.
  • Федеральные правительственные единицы включают в себя: налоговую службу (IRS), Medicare (не сторонние поставщики), систему социального обеспечения и многие другие.

Какие примеры документов, подтверждающих проживание, выданы государственным органом?

Это неполный список.Это только примеры документов, подтверждающих проживание.

  • Лицензии на рыболовство и охоту
  • Регистрация автомобилей
  • Продовольственные талоны, Wisconsin Works, Wisconsin Shares, уведомления и корреспонденция BadgerCare
  • Уведомления Medicare и объяснение льгот Medicare (не от сторонних поставщиков или других поставщиков медицинского страхования)
  • Уведомления и заявления о социальном обеспечении и SSI
  • Переписка и документы государственных средних школ, технических колледжей и государственных университетов, включая: вступительную корреспонденцию, уведомления о финансовой помощи, табели успеваемости и расписания
  • Переписка и уведомления о федеральном студенческом кредите
  • Выписки по счетам и извещения о получении от государственного учреждения
  • Переписка от признанного на федеральном уровне индейского племени, проживающего в Висконсине

Что делать, если я не уверен, что мой документ будет считаться доказательством проживания?

Если вы не уверены, будет ли ваш документ соответствовать требованиям, подтверждающим проживание, пожалуйста, позвоните:

  • Ваш муниципальный служащий, контактную информацию можно найти здесь.
  • Избирательная комиссия штата Висконсин: 1-866-VOTE-WIS или [адрес электронной почты защищен]

Как обновить ваш Registraton

Вы должны обновить свою регистрацию избирателя, если вы:

  • переезжаете или меняете свой адрес,
  • меняете свое имя или
  • желаете сменить партию.

Вы можете обновить свою регистрацию избирателя онлайн, по почте или лично, используя форму заявки на регистрацию избирателя и отметив нужное поле в верхней части формы.

Как сменить политическую партию


На в регистрационной форме избирателя, выберите поле с надписью «Смена стороны».

Вы можете сменить политическую партию в любое время. Когда изменение будет внесено в систему, зависит от того, когда вы его сделали.

  • Изменения, внесенные более чем за 15 дней до выборов, вступят в силу для этих выборов.
  • Изменения, внесенные за 15 или менее дней до выборов, вступят в силу для следующих выборов.


Как изменить свое имя

Если вы измените свое имя, например, после брака или развода, вы должны обновить свою регистрацию избирателя.

  • В форме регистрации избирателя установите флажок « Изменение имени ».
  • Когда вы пойдете на избирательный участок для голосования, принесите удостоверение личности с новым именем.

Как изменить свой адрес

  • Если вы переезжаете на новый адрес в Пенсильвании, вы должны обновить свою регистрацию избирателя.
  • Если вы переезжаете в другой штат, вы должны зарегистрироваться для голосования в этом штате.
  • В форме регистрации избирателя установите флажок «Изменение адреса».

Следующие инструкции охватывают ситуации, когда вы переезжаете или меняете свой адрес в преддверии выборов.


Если вы переедете:

В течение 30 дней до выборов вы проголосуете на избирательном участке за свой старый адрес.

В Пенсильванию из другого штата , вы должны быть резидентом Пенсильвании и вашего избирательного округа не менее 30 дней до следующих выборов, чтобы иметь возможность голосовать в Пенсильвании.

В Пенсильвании менее чем за 30 дней до выборов вы должны проголосовать на избирательном участке за свой старый адрес. Заполните форму изменения адреса на избирательном участке, чтобы обновить регистрацию избирателя на новый адрес.

  • Если вы переехали в Пенсильвании более чем за 30 дней до выборов , но не обновили свою регистрацию, вы можете проголосовать на избирательном участке по своему старому адресу в течение одних выборов.
  • Если вы переехали в том же округе , вы должны сообщить сотрудникам избирательной комиссии на избирательном участке свой новый адрес. Они обновят вашу регистрацию избирателя и отправят вам новую регистрационную карточку избирателя.
  • Если вы переехали в другой округ, вам необходимо заполнить форму, указав ваш новый адрес и округ, в который вы переехали.После выборов окружная избирательная комиссия для вашего старого и нового адресов обновит вашу регистрацию избирателей. Вы получите новую регистрационную карту избирателя, соответствующую вашему новому адресу.

Если вы переезжаете из Пенсильвании в другой штат, вам может потребоваться зарегистрироваться, прежде чем вы сможете голосовать в новом штате. Вы можете отменить свою регистрацию в Пенсильвании, заполнив:

Отправьте форму по электронной почте Избирательная комиссия округа Пенсильвания, где вы раньше жили.

Форма DEA 225

ИНСТРУКЦИЯ

Эта форма предназначена для новых кандидатов. Любое лицо, которое в настоящее время не имеет регистрации DEA для ведения бизнеса с контролируемыми веществами из следующих категорий, может получить доступ к форме заявки. Категории заявителей, которые могут подать заявку с использованием этой формы, — это производители, дистрибьюторы, исследователи, кинологи, аналитические лаборатории, импортеры и экспортеры.

Заполните форму DEA 225 онлайн (Если возможно, вам рекомендуется использовать систему онлайн-форм для подачи заявки на регистрацию.)

Загрузите форму DEA 225 (PDF) , чтобы подать заявку через почтовую службу США.

Перед тем, как ввести форму, вы можете распечатать страницы с инструкциями (рекомендуется), которые помогут в заполнении формы. После заполнения формы распечатайте, подпишите и отправьте по почте в DEA.

ИНСТРУКЦИЯ

РАЗДЕЛ 1. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ

РАЗДЕЛ 2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

РАЗДЕЛ 3А.РАСПИСАНИЕ НАРКОТИКОВ

3Б. ТОЛЬКО ПРОИЗВОДИТЕЛИ

3С. КОДЫ РАСПИСАНИЯ

ТАБЛИЦА ГРАФИКОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ КОДОВ

РАЗДЕЛ 4. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЛИЦЕНЗИЯ

РАЗДЕЛ 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

РАЗДЕЛ 6. ИСКЛЮЧЕНИЕ

РАЗДЕЛ 7. СПОСОБ ОПЛАТЫ

РАЗДЕЛ 8. ПОДПИСЬ ЗАЯВИТЕЛЯ

ВЛОЖЕНИЙ:

УВЕДОМЛЕНИЕ РЕГИСТРАТОРАМ, ОПЛАЧИВАЮЩИМ ЧЕК

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

РАЗДЕЛ 1.ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ

Информация должна быть набрана или распечатана в предоставленных блоках, чтобы уменьшить количество ошибок при вводе данных. В адресной строке 1 требуется физический адрес; почтовый ящик или продолжение адреса можно указать в адресной строке 2. Заявитель, освобожденный от уплаты пошлин, должен указать адрес учреждения, освобожденного от пошлин. Кандидат должен ввести действительный номер социального страхования (SSN) или налоговый идентификационный номер (TIN), если подает заявку в качестве юридического лица.

Информация о взыскании долга является обязательной в соответствии с Законом об улучшении сбора долгов 1996 года.

РАЗДЕЛ 2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Укажите только один. Для каждого вида деловой активности требуется отдельное приложение. Вы должны зарегистрироваться в качестве «производителя», если вы производите контролируемое вещество или перечисляете одно химическое вещество, а затем распространяете его.

РАЗДЕЛ 3А. РАСПИСАНИЕ

Кандидат должен проверить все расписания, которые предстоит обработать. Однако заявитель должен соответствовать государственным требованиям; федеральная регистрация не отменяет ограничений штата.Отметьте поле формы заказа только в том случае, если вы намереваетесь приобрести или передать контролируемые вещества, указанные в таблицах 1 и 2. Бланки заказов будут отправлены на зарегистрированный адрес после выдачи Свидетельства о регистрации.

3Б. ТОЛЬКО ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Отметьте перечень химических / контролируемых веществ, используемых на каждой указанной стадии производства.

3С. КОДЫ РАСПИСАНИЯ

Сообщите все коды химических веществ / лекарств в соответствии с требованиями вашего бизнеса.Производители и импортеры контролируемых веществ должны получить отдельную регистрацию химикатов, если они работают с химическими веществами, отличными от одобренного FDA лекарственного препарата, содержащего 1225, 8112 или 8113.

РАЗДЕЛ 4. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЛИЦЕНЗИЯ

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЛИЦЕНЗИИ ПРАКТИКА

Федеральная регистрация DEA основана на соблюдении заявителем применимых государственных и местных законов. Кандидат должен связаться с местным государственным лицензирующим органом перед заполнением этого заявления.Если в вашем штате требуется лицензия, укажите этот номер в этом заявлении.

РАЗДЕЛ 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Кандидат должен ответить на все четыре вопроса, чтобы заявка была принята в обработку. Если вы ответили «Да» на вопрос, дайте объяснение в отведенном для этого месте. Если вы ответили «Да» на несколько вопросов, вы должны предоставить отдельное объяснение с описанием даты, места, характера и результата каждого инцидента. Если требуется дополнительное место, вы можете прикрепить отдельную страницу.

РАЗДЕЛ 6. ИСКЛЮЧЕНИЕ

Освобождение от уплаты сбора за подачу заявления ограничено должностным лицом или учреждением федерального, государственного или местного правительства. Начальник или должностное лицо заявителя должно подтвердить освобождение от уплаты налогов. Должны быть предоставлены подпись, должность и номер телефона удостоверяющего должностного лица (кроме заявителя). Адрес учреждения, освобожденного от уплаты сбора, должен быть указан в Разделе 1.

РАЗДЕЛ 7. СПОСОБ ОПЛАТЫ

Укажите желаемый способ оплаты.Сделайте чеки к оплате в «Управление по борьбе с наркотиками». Чеки третьих лиц и чеки, выписанные на иностранные банки, не принимаются. СБОРЫ НЕ ВОЗВРАЩАЮТСЯ.

РАЗДЕЛ 8. ПОДПИСЬ ЗАЯВИТЕЛЯ

Кандидат ДОЛЖЕН подписаться в этом разделе, иначе заявка будет возвращена. Подпись держателя карты в разделе 7 не соответствует этому требованию.

ВЛОЖЕНИЕ:

Исследователь или кинолог должен приложить 3 копии протокола, включая биографические данные, для проведения исследования с контролируемыми веществами из Списка 1.Для клинических исследований исследователь должен сначала подать в FDA «Уведомление о заявленном освобождении от исследований для нового лекарства (IND)». Подробности см. На веб-сайте DEA или в CFR 1301.18.

УВЕДОМЛЕНИЕ РЕГИСТРАТОРАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ОПЛАТУ ЧЕКОМ

Разрешение на конвертацию вашего чека :

Если вы отправите нам чек для оплаты, ваш чек будет преобразован в электронный перевод. «Электронный перевод средств» — это термин, используемый для обозначения процесса, при котором мы в электронном виде поручаем вашему финансовому учреждению переводить средства с вашего счета на наш счет, а не обрабатывать ваш чек. Отправляя нам заполненный подписанный чек, вы разрешаете нам скопировать ваш чек и использовать информацию о вашем счете для осуществления электронного перевода средств с вашего счета на ту же сумму, что и чек. Если электронный перевод средств не может быть обработан по техническим причинам, вы разрешаете нам обработать копию вашего чека.

I Недостаточно средств :

Электронный перевод средств с вашего счета обычно происходит в течение 24 часов, что быстрее, чем обычно обрабатывается чек.Поэтому при отправке нам чека убедитесь, что на вашем текущем счете достаточно средств. Если электронный перевод денежных средств не может быть выполнен из-за недостатка средств, мы можем попытаться осуществить перевод еще два раза.

Информация о транзакции :

Электронный перевод средств с вашего счета будет в выписке со счета, которую вы получите от своего финансового учреждения. Однако перевод может быть в другом месте в вашей выписке, чем то место, где обычно появляются ваши чеки.Например, он может отображаться в разделе «другие операции снятия средств» или «другие транзакции». Вы не получите обратно свой оригинальный чек от своего финансового учреждения. По соображениям безопасности мы уничтожим ваш оригинальный чек, но мы сохраним копию чека для целей учета.

Ваши права :

Вам следует немедленно связаться с вашим финансовым учреждением, если вы считаете, что электронный перевод средств, указанный в выписке по вашему счету, не был должным образом авторизован или является неверным по иным причинам.Потребители имеют защиту в соответствии с федеральным законом, называемым Законом об электронном переводе средств, в случае несанкционированного или неправильного электронного перевода средств.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Регистрация не будет производиться, если не будет получена заполненная форма заявки (21 CFR 1301. 13).

В соответствии с Законом о сокращении бумажного документооборота от 1995 г., никто не обязан отвечать на сбор информации, если он не отображает действительный контрольный номер OMB.Номер OMB для этой коллекции — 1117-0012. Бремя публичной отчетности для этого сбора информации оценивается в среднем в 12 минут на ответ, включая время на просмотр инструкций, поиск существующих источников данных, сбор и хранение необходимых данных, а также заполнение и анализ информации.

В соответствии с Законом 1996 года об улучшении сбора долгов (31 U.S.C. §7701) вы должны указывать свой идентификационный номер налогоплательщика (TIN) или номер социального страхования (SSN) в этом заявлении.Этот номер необходим для процедуры взыскания долга, если ваш гонорар не подлежит взысканию.

УВЕДОМЛЕНИЕ О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ: Предоставление информации, отличной от вашего SSN или TIN, является добровольным; тем не менее, его непредставление препятствует рассмотрению заявки. Органы для сбора этой информации — §§302 и 303 Закона о контролируемых веществах (CSA) (21 U.S.C. §§822 и 823). Основная цель, для которой будет использоваться информация, — это регистрация кандидатов в соответствии с CSA.Информация может быть раскрыта другим федеральным правоохранительным и регулирующим органам для правоохранительных и регулирующих целей, правоохранительным и регулирующим органам штата и местного уровня для правоохранительных и регулирующих целей, а также лицам, зарегистрированным в соответствии с CSA, для проверки регистрации. Для получения дополнительных указаний относительно того, как ваша информация может быть использована или раскрыта, а также полный список повседневных способов использования этой коллекции, пожалуйста, см. Уведомление о системе записей DEA «Регистрационные записи Закона о контролируемых веществах» (DEA-005), 52 FR 47208, 11 декабря 1987 г., с изменениями.

РАСПИСАНИЕ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КОДЫ

Ниже приведены примеры кодов таблиц 1-5 и списка 1. При необходимости проверьте все коды лекарств и химических веществ, с которыми вы работаете.

Если вы производите вещество в больших объемах, проверьте столбец без упаковки после соответствующего кода лекарства.

Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт www.deadiversion.usdoj.gov , 21 CFR 1308 или позвоните по телефону 1-800-882-9539.

Кинолог должен отметить график 1
Экспортер должен отметить все графики 1-5
Импортер должен отмечать все коды таблиц 1-5 и списка 1
Производитель должен отмечать все коды таблиц 1, 2 и списка 1
Дистрибьютор должен отмечать всю таблицу 1, код препарата 2012
Реверсивный распределитель должен отмечать всю таблицу 1, код препарата 2012
Исследователь с Sched 1 должен отметить график 1
Исследователь со схемой 2-5 должен иметь отметку в таблице 2 для производства или импорта
в рамках исследования
ГРАФИК 1 НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ КОД НАЛИЧИЕ?
3,4-метилендиоксиамфетамин (МДА) 7400
3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА) 7405
4-метил — 2,5 — диметоксиамфетамин (DOM, STP) 7395
4-Метиламинорекс (цис-изомер) (U4Euh, McN-422) 1590
Альфацетилметадол (кроме LAAM) 9603
Буфотенин (Mappine) 7433
Марихуана 7360
Диэтилтриптамин (DET) ( 7434
Дифеноксин 1MG / 25UG AtSO4 / DU (Мотофен) 9167
Диметилтриптамин (DMT) 7435
Эторфин (кроме HCL) 9056
Гамма-оксимасляная кислота (GHB) 2010
Героин (диаморфин) 9200
Ибогаин 7260
Диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) 7315
Мескалин 7381
Марихуана 7360
Метаквалон (Quaalude) 2565
Норморфин 9313
Пейот 7415
Псилоцибин 7437
Тетрагидроканнабинолы (THC) 7370
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ КОД НАЛИЧИЕ?
Амобарбитал (Амитал, Туинал) 2125
Амфетамин (Декседрин, Аддералл) 1100
Кокаин (метилбензоилэкгонин) 9041
Кодеин (метиловый эфир морфина) 9050
Декстропропоксифен (навалом) 9273
Дифеноксилат 9170
Фентанил (дурагезик) 9801
Гидрокодон (дигидрокодеинон) 9193
Гидроморфон (Диаудид) 9150
Лево-альфацетилметадол (LAAM) 9648
Леворфанол (Levo-Dromoran) 9220
Меперидин (Демерол, Меперган) 9230
Метадон (долофин, метадоза) 9250
метамфетамин (дезоксин) 1105
метилфенидат (концерт, риталин) 1724
Морфин (MS Contin, Roxanol) 9300
Опиум порошковый 9639
Оксикодон (Оксиконтин, Перкосет) 9143
Оксиморфон (Нуморфан) 9652
Пентобарбитал (навалом) (нембутал) 2270
фенциклидин (PCP) 7471
Секобарбитал (Секонал, Туинал) 2315
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ КОД НАЛИЧИЕ?
Анаболические стероиды 4000
Производное барбитуровой кислоты 2100
Бензфетамин (Дидрекс, Инапетил) 1228
Бупренорфин (Buprenex, Temgesic) 9064
Бутабарбитал 2100
Буталбитал 2100
Кодеин комбинированный продукт (Эмпирин) 9804
Комбинированный продукт с дигидрокодеином (Compal) 9807
Дронабинол в мягкой капсуле кунжутного масла (Маринол) 7369
Препараты гамма-оксимасляной кислоты (Zyrem) 2012
Комбинированные продукты Hydrocodone (Lorcet, Vicodin) 9806
Кетамин (Ketaset, Ketalar) 7285
Комбинированный продукт с морфином 9810
Налорфин (Nalline) 9400
Комбинированный опиумный продукт (Paregoric) 9809
Дозировка суппозитория пентобарбитала (FP3) 2270
Фендиметразин (Plegine, Bontril) 1615
Тиопентал 2100
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА КОД НАЛИЧИЕ?
Алпразолам (Xanax 2882
Барбитал (Веронал, Плексонал) 2145
Хлоралгидрат (Noctec) 2465
Хлордиазепоксид (либриум) 2744
Клоназепам (Клонопин) 2737
Клоразепат (транксен) 2768
Диазепам (валиум) 2765
Флуразепам (Далман) 2767
Лоразепам (Ативан) 2885
Мепробамат (Миллтаун, Экванил) 2820
Мидазолам (Versed) 2884
Оксазепам (Серакс, Серенид-Д) 2835
Фенобарбитал (Фастин, Зантрил) 2285
фентермин 1640
Темазепам (Ресторил) 2925
Золпидем (Амбиен, Стильнокс) 2783
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА КОД НАЛИЧИЕ?
Препараты кодеина (Робитуссин A-C, Pediacof) 9050
Пировалерон (Центротон, Тимерджикс) 1485
СПИСОК 1 РЕГУЛИРУЕМЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
** ТОЛЬКО производители и импортеры могут выбирать Список 1
КОД НАЛИЧИЕ?
Эфедрин 8113
Фенилпропаноламин 1225
Псевдоэфедрин 8112

ЗАПИСАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОДЫ

В этом разделе вы можете указать дополнительные коды лекарств. При необходимости прикрепите отдельный лист.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ИНТЕРНЕТ: www.deadiversion.usdoj.gov

ТЕЛЕФОН: Информационный центр HQ (800) 882-9539

ПИСЬМЕННЫЕ ЗАПРОСЫ: DEA, Attn: Registration Section / DRR, P.O. Box 2639, Springfield, VA 22152-2639.

Все офисы указаны на сайте (номера 800, 877 и 888 бесплатные)

Формы — Транспортные средства | Налоговое управление

Оставление автотранспортных средств в ремонтной мастерской Контрольный список

ДР 2542

Контрольный список требований по отказу от частной буксировки автотранспортных средств

ДР 2773

Аффидевит о взыскании личного имущества в ходе производства по делу о малом имуществе

ДР 2712

Аффидевит об утерянных или украденных номерных знаках / разрешениях

DR 2283

Аффидевит о подаче налоговой декларации C-Corporation

ДР 2388

Аффидевит некоммерческого транспортного средства

DR 2696

Аффидевит о нерезиденте и освобождении от уплаты военного налога на собственность

ДР 2667

Заявление об изменении информации об автомобиле (IRP) ДР 2413
Заявление о продлении аффидевита на выбросы

ДР 2376

Заявка на регистрацию маломощного скутера ,,

DR 2579

Заявление на получение регистрационного агента маломощных самокатов ,,

ДР 2228

Заявление на получение титула или спасательного титула, только невосстановленная кража

ДР 2593

Передача искусственного дома I. D. Номер

ДР 2503

Присвоенный идентификационный номер автомобиля Декларация фактов ДР 2426
Разрешение на использование номерных знаков года выпуска

ДР 2818

Руководство по заявлению о залоге и более раннее транспортное средство вместо аффидевита о залоге

ДР 2394

Заявление о раскрытии фирменного титула ДР 2710
Сертификат соответствия оборудования

ДР 2686

Сертификат соответствия оборудования для прицепов 2000 фунтов или меньше

ДР 2697

Аффидевит о предмете коллекционирования ДР 2839
Заявление на присвоение идентификационного номера транспортного средства в Колорадо

ДР 2408

Сертифицированная проверка VIN в Колорадо (предоставляется сертифицированным инспектором VIN после проверки)

ДР 2704

Заявление дилера в Колорадо относительно автомобиля другого штата

ДР 2698

Колорадо Электронное залоговое право и заявление о предоставлении права собственности ДР 2843
Colorado Residency Establishment

ДР 2504

Освобождение от уплаты поздней платы за простаивающий коммерческий бизнес

ДР 2505

Жалоба потребителя

ДР 2375

Аффидевит о покупке внедорожного транспортного средства у дилера DR 2011
Заявка на регистрационный номер депо, ДР 2521
Заявка на самостоятельную сертификацию дизельного транспортного средства для получения письменного свидетельства о расширении выбросов ДР 2476
Запрос на дублирование титула и квитанция

ДР 2539А

Заявление на разрешение оборудования аварийного транспортного средства

ДР 2490

Заявление на регистрацию тракторов Farm Truck или Farm Truck Tractor

ДР 2159

Свидетельство об освобождении от уплаты федерального налога на использование тяжелых транспортных средств

ДР 2749

Запрос владельцев флота об истечении срока действия единой регистрации

ДР 2194

Заявка владельцев флота на участие в программе регистрации флота Колорадо (CFRP) ДР 2428
Применение пластин для безлошадных вагонов

ДР 2905

Заявка на номер почетного консульства ДР 2844
Вместо облигации для дома 25 лет и старше

ДР 2463

Вместо залога для автотранспортных средств от 25 лет и старше

ДР 2462

Контрольный список для прицепа на 2000 фунтов или меньше вместо приклеивания ДР 2908
Регистрация страховщика и аварийно-спасательного фонда, ДР 2085
Регистрация вышедшего из строя предмета коллекционера ДР 2909
План международной регистрации — заявка в Колорадо

ДР 7553

Просрочка по оплате и запрос на возврат ДР 2468
Контрольный список требований правоохранительных органов к общественной буксировке

ДР 2774

Регистрация правоохранительных органов

ДР 2586

Запрос кредитора на очистку промышленных домов ДР 2171
Заявление на уничтожение, переработку и утилизацию номерных знаков

ДР 2926

Журнал уничтожения, переработки и утилизации номерных знаков

ДР 2927

Ежемесячный отчет о маломощных самокатах и ​​запрос на наклейки / бланки

ДР 2183

Заявка на регистрацию маломощного скутера

ДР 2701

Производитель Таблички Применение

ДР 2670

Руководство по механике и хранению залогового залога

ДР 2438

Аффидевит об освобождении от уплаты позднего сбора за медицинские трудности ДР 2538
Заявка на военный номерной знак DR 2002
Счет купли-продажи автотранспортных средств на очищенный титул Колорадо

ДР 2116

Аффидевит о предполагаемом использовании подателя заявки на автотранспортное средство DR2489A
Неиспользование автомобиля ДР 2303
Уведомление о несоответствии выбросов ДР 2023
Запрос владельца на очистку промышленного дома ДР 2180
Персонализированное приложение для преобразования

ДР 2813

Персонализированное приложение для номерного знака

ДР 2810

Персонализированная замена пластины

ДР 2204

Индивидуальное бронирование тарелок

ДР 2232

Брошюра для людей с ограниченными возможностями

ДР 2816

Заявление о предоставлении права на парковку для лиц с ограниченными возможностями

ДР 2219

Заявление на получение персонализированных номерных знаков для лиц с ограниченными возможностями ДР 2497
Доверенность только на автотранспортное средство

ДР 2175

Запрос информации о частном буксировщике

DR 2008A

Процедура присвоения идентификационного номера автомобиля в Колорадо

DR 2709

Запрос информации об общественном буксировочном транспортном средстве

DR 2008

Контрольный список заголовка восстановителя

ДР 2187

Заголовок перестройщика в контрольный список регулярного заголовка

ДР 2186

Право перестройщика на обычное заявление о фактах

ДР 2239

Регистрация мобильной техники — применение для бездорожья

ДР 2055

Регистрация в ремонтной мастерской

ДР 2098

Разрешение запрашивающего и аффидевит о предполагаемом использовании

ДР 2489

Заявление на получение права собственности или не подлежащего ремонту права собственности

ДР 2410

Заявление о факте титула утиля

ДР 2424

Безопасная и проверяемая идентификация

ДР 2841

Запрос на разрешение налога на владение 2% в SMM

ДР 2091

Запрос на сдачу в аренду 2% SMM в электронном виде для доступа, ДР 2101
Заявка на освобождение номерного знака СММ ДР 2112
Ежемесячный отчет о прокате SMM-оборудования

ДР 2671

Лист информации о транспортном средстве SMM

ДР 2689

Заявление на получение специального отзываемого разрешения

ДР 7025

Констатация факта

ДР 2444

Заявление о факте — утильсырье

ДР 2424

Заявление самодельного трейлера и присвоение трейлера I. D. Номер

ДР 2409

Заявление одного и того же

ДР 2421

Заявление о возвращении во владение и свидетельство о продлении ипотеки Chattel

ДР 2393

Заявление о праве собственности на прицеп

ДР 2374

Заявление о переводе

ДР 2445

Дополнительная информация о безопасной и проверяемой идентификации и пункт о подтверждении

ДР 2842

Право собственности и / или заявление на регистрацию

ДР 2395

Титул, основанный на Утиль Титул

ДР 2415

Запрос и получение автомобиля

ДР 2539

Право собственности или утильсырье, установленное механиком и хранением залога

ДР 2711

Правовой титул или имущественный титул, установленный поручителем

ДР 2922

Регистрация буксировщика

DR 2099

Форма передачи правового титула в случае смерти ( DR 2009
Применение транспортировочных пластин

ДР 2222

Заявление доверительного управляющего для свидетельства о праве собственности

ДР 2170

Запрос компании по аренде автомобилей

ДР 2225

Ежемесячный отчет по аренде автомобиля

ДР 2224

Проверка идентификационного номера автомобиля

ДР 2698

Регистрация взрослых пациентов

ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ, ЧТОБЫ СТАТЬ ЛЕЧЕБНЫМ ПАЦИЕНТОМ КАННАБИСА В МЭРИЛЕНДЕ

Что вам понадобится:

1. Действующий, доступный адрес электронной почты.

2. Последние четыре цифры вашего номера социального страхования

3. Электронная копия действительного государственного удостоверения личности с фотографией

4. Доказательство того, что заявитель проживает в Мэриленде

(Все документы должны быть датированы не позднее 90 дней)

Принимаемые формы идентификации:

• Водительское удостоверение

• Государственное фото удостоверение личности

• Военный билет (спереди и сзади)

• Паспорт США

Если удостоверение личности, которое вы предоставляете, не является водительскими правами Мэриленда или удостоверением личности MVA ИЛИ не идентифицирует ваш текущий адрес, вы также должны предоставить два из следующих документов в качестве подтверждения вашего текущего адреса в Мэриленде:

Примечание: в документах должны быть указаны имя и адрес заявителя. Документы не могут быть от одних и тех же двух агентств. (т.е. два документа, выданных MVA).

• Регистрационная карточка MVA или титул

• Счет за коммунальные услуги, телефон или кабельное / спутниковое телевидение

• Выписка с банковского счета

• Счет по налогу на имущество

• Выписка по ипотеке или подтверждение права собственности на дом (документ, титул, купчая)

• Основной счет кредитной карты (Visa, MasterCard, Wal-Mart, Target и т. Д.)

• Договор аренды жилого помещения (договор аренды или аренды между домовладельцем и арендатором, который включает все подписи).

• Карта выборочного обслуживания

• Федеральная, государственная или местная правительственная почта , выданная штатом Мэриленд (т. Е. Социальное обеспечение, социальные услуги)

• Полис автострахования

Все документы должны быть датированы не позднее, чем за последние 90 дней.

Электронная копия четкой недавней фотографии. Мы настоятельно рекомендуем использовать бесплатное приложение для фотографий на паспорт с высоким рейтингом, широко доступное для загрузки в App Store, Google Play Store или везде, где есть доступные приложения.

    Как правило, фотография должна иметь вид водительских прав или паспорта. Фото. В частности, это должна быть прозрачная цветная фотография незатененных лиц пациента , снятых в течение последних шести месяцев отражать текущий внешний вид пациента и иметь однотонный белый цвет или не совсем белый фон . Пациент должен быть одет, прямо лицом к камере с оба глаза открыты и должен иметь либо нейтральное выражение лица, либо естественная улыбка.Пациенту нельзя ношение шляпы, головного убора, солнечных очков или темных очков.

    Файл должен быть файлом изображения (.jpg) нет размером более 3 МБ и может не иметь цифрового расширения или изменено таким образом, чтобы изменить внешний вид пациента.

    Примеры допустимых фото:


    Если ваше фото не соответствует заявленному руководящие принципы, ваша заявка будет возвращена.

    Дополнительные примеры приемлемых и недопустимых фотографий см. На сайте страницу паспортных фотографий веб-сайта Государственного департамента США. ПРИМЕЧАНИЕ: Пожалуйста, сделайте не использовать инструмент обрезки фотографий на странице фотографий на паспорт; просто посмотреть фотографии представлены как образцы того, что является и недопустимым.

    Пациенты хосписа могут подать письмо лечащего врача хосписа вместо недавней фотографии. Письмо должно быть от присутствующего Врач хосписа (AOHR) на фирменном бланке хосписа, в котором указано, что пациент является пациентом хосписа, находящимся на его или ее попечении. Его можно загрузить в любой Формат .jpg или .pdf.

    Отказ от платы за удостоверение личности пациента VA и получателя Medicaid

    Если вы являетесь подходящим пациентом, который зарегистрирован в Программе медицинской помощи штата Мэриленд или в системе медицинского обслуживания по делам ветеранов штата Мэриленд, вы имеете право на отказ от уплаты сбора в размере 50 долларов США за идентификационную карту пациента.

    Чтобы получить отказ от платы за удостоверение личности, вы должны заполнить онлайн-форму регистрации пациента и предоставить следующую документацию:

    • VA Абонент:
      • Физические лица должны загрузить свои удостоверения личности Министерства по делам ветеранов США. Дата истечения срока действия должна быть действительной и указана на лицевой стороне идентификационной карты VA. См. Ссылку https://www.va.gov/healthbenefits/resources/publications/IB10-598_vhic_fact_sheet.pdf
      • Если вам нужна новая карта по делам ветеранов, обратитесь в U.S Департамент по делам ветеранов, информационная линия здравоохранения по телефону 1-877-222-VETS (8387) , чтобы запросить новую. Общая информация о льготах: 1-800-827-1000
    • Программа медицинской помощи Мэриленда:
      • Требуется копия вашей красно-белой карты медицинской помощи из штата Мэриленд, которую можно получить, позвонив в информационный центр штата Мэриленд по телефону 1-855-642-8572 (TTY: 1- 855-642-8573) См. Ссылку https: // mmcp.health.maryland.gov/medicaidmarge/Issues%20by%20Number/issue_111.pdf
      • Либо
        • Свидетельство о кредитном покрытии, которое можно получить, связавшись со Службой поддержки получателей Medicaid штата Мэриленд по телефону 1-855-492-5231 или
        • Письмо об определении права на участие от Maryland Health Connection, которое можно получить через свою учетную запись Maryland Health Connection или по телефону 1-855-642-8562
    Если вам нужна новая идентификационная карта Medicaid, позвоните в Информационный центр Maryland Health Connection по телефону 1-855-642-8572 (TTY: 1-855-642-8573), чтобы запросить новый. Обратите внимание: если вы в настоящее время являетесь пациентом, вы не имеете права на отмену оплаты задним числом. Вы можете иметь право на отказ от платы при продлении.

    1. Заполните и отправьте онлайн заявление. Посетить реестр MMCC (портал OneStop) и щелкните Create Account под заголовком «Пациенты».
    2. Подтвердите свой адрес электронной почты. Как только вы заполнили и отправили онлайн-форма заявки, на электронную почту будет отправлено письмо с подтверждением адрес, который вы указали в своем заявлении.Вы должны нажать ссылку подтверждения в сообщении электронной почты, чтобы подтвердить свой адрес электронной почты. учетная запись. Без выполнения этого шага ваше приложение не заполнены и не будут рассматриваться Комиссией.

    Заполненные заявки будут рассмотрены MMCC, и вы получите последующее электронное письмо с информацией о том, была ли ваша заявка одобренный. Сохраните письмо с подтверждением для своих записей. Это содержит ваше имя пользователя, которое потребуется для входа в реестр пациентов (портал OneStop), а также ваш идентификационный номер пациента MMCC, который должен будет выдать ваш врач ваше письменное свидетельство о медицинском каннабисе. Как только у вас будет письменный сертификации, вам также необходимо будет указать свой идентификационный номер пациента, когда посещение лицензированного диспансера для покупки медицинского каннабиса.

    1. ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Назначьте опекуна . Однажды ваша заявка одобрена, вы можете войти в Реестр пациентов (портал OneStop) чтобы получить доступ к своей учетной записи и назначить опекуна (на вкладке «Добавить / удалить Вкладка «Опекун»). Обратите внимание, что опекун должен быть зарегистрирован (подал заявку и получил одобрение MMCC) до назначения.

    Следующие шаги

    После получения одобрения MMCC вы готовы посетить поставщика зарегистрирован в MMCC для получения действующего сертификата. Однажды полностью зарегистрированный и имеющий действующий сертификат, вы сможете распечатайте временную идентификационную карту пациента MMCC, она потребуется для покупки медицинский каннабис из лицензированного аптеки в Мэриленде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *