Провести консультацию: Как проводить консультации. Инфобизнес на полную мощность [Удвоение продаж]

Содержание

Этапы психологической консультации — Психологос

Фильм «Университет практической психологии»

Плюсы и минусы директивного подхода в консультировании.
скачать видео

Психологическая консультация обычно состоит из следующих шагов:

Установление контакта.

Установление и поддержание контакта. Контакт есть, когда консультанта слышат и понимают, хотят слышать и понимать. Когда-то нужно быть более солидным, когда-то более теплым — тут смотрите, но всегда нужно быть к клиенту внимательным. См.→

Выяснение ситуации и запроса.

Определение запроса. Клиент рассказывает, консультант разбирается в ситуации и уясняет запрос. «Что у вас плохо, понятно. Что вы не хотите — услышали. А что вы хотите?» — Как правило, звучат общие слова, часто в негативных формулировках (избавиться, прекратить), но и это уже шаг вперед. Формулирование образа желаемого результата, для клиента — общей цели разговора. К чему мы хотим придти в результате нашей беседы? Какой результат вас устроит? «Выговориться — и хорошо» «Сделать список, что делать — и начать это делать» См.→

Строим концепцию о проблемах клиентах

В чем главные трудности клиента, с чем нужно работать. Смотри Синтон-карта личностной диагностики.

Продумывание плана.

Разработка плана действий. Психологу нужно разработать два плана, которые он должен держать в голове. Первый — план того, что должен делать клиент для решения своей задачи. Второй — план того, как, в какой последовательности и в какой форме все это преподносить клиенту. Нужно обеспечить, что клиент смог план понять, принять, планом заинтересоваться и начать план реализовывать. См.→

Формат, настройка клиента на работу.

Преподнесение плана действий должно настроить клиента на будущую работу. Рекомендации нужно достойно преподнести, «продать» дорого. Дешево «продать» рекомендации — значит их погубить, подставить их под игру «Да НО». Прежде чем рекомендации озвучить, нужно удостовериться, что клиент готов работать. Типовая формула: «Я предоставлю вам рекомендации в обмен на вашу готовность работать». См.→

Реализация плана, работа с клиентом.

Реализация плана и есть собственно психологическая консультация. Когда-то это совместный поиск решения, когда-то конкретная инструкция от специалиста. Направление и содержание работы определяется как запросом клиента, так и видением психолога, Даем новое видение настоящего и технические подсказки.

Домашние задания: работа самого клиента.

Консультация — обычно только подготовка того, что должно быть продолжено в жизни. Клиент должен получить задание, что ему нужно делать после консультации. Чем понятнее, предметнее, конкретнее описание его будущих действий — тем лучше. Задания должны быть клиенту по силам (несложные) и укладываться в его философию жизни (не вызывать внутренних протестов). Важные пункты: адаптация результата в реальности (как конкретно вы сделаете то, что решили?), фиксация решений (лучше всего — письменно), проверка экологичности рекомендаций (Если вы будете это делать, вас это будет устраивать? Вы готовы к тем последствиям, которые это может вызвать?).

Завершение консультации — это проверка, понял ли вас клиент и что собирается делать. Нет ли сомнений, блокирующих страхов? При необходимости финальная мотивация и поддержка, когда-то подкачка ответственности. Фиксация результата: внушения на действия и на позитив. Обеспечения выхода клиента в ресурсном состоянии (спокойно, бодро, уверенно).

Типичные ошибки

Соответственно, типовые ошибки:

  • Выслушивание жалоб без определения позитивной цели клиента, отсутствие ясности: «Чего вы хотите? — Я хочу …»
  • Дешевые советы: рекомендации без достойной «продажи». Рассказ клиенту что делать без определения его намерений. В результате оказывается, что женщина хотела только пожаловаться, а что либо менять — «не готова».
  • Объяснение происходящего вместо поиска решения.


Стилисты HENDERSON начали проводить бесплатные онлайн-консультации

Главная цель проекта – стать еще ближе к клиентам в рамках омниканальной стратегии бренда.

Дом моды HENDERSON, один из крупнейших ритейлеров мужской одежды в России, запустил новую услугу, в рамках которой любой желающий может получить бесплатную консультацию стилиста виртуально. Для этого клиенту необходимо предварительно записаться на онлайн-встречу и установить на мобильный телефон приложение WhatsApp для видеосвязи. Услуга включает в себя советы по выбору одежды, составление капсул, подбор аксессуаров и обуви, а также рекомендации по цветовой гамме в комплектах.

«Виртуальные консультации – это будущее не только электронной коммерции, но и офлайн-торговли. Идея видеосвязи с клиентами HENDERSON родилась в новой реальности, однако мы уверены, что услуга будет востребована и после того, как мы все вернемся к привычному образу жизни, а наши салоны заработают в полную силу. Главная цель проекта – стать еще ближе к нашим клиентам в рамках омниканальной стратегии бренда и предоставить им возможность получать рекомендации стилиста, не выходя из дома», – отметили в Доме моды HENDERSON.

Стилисты HENDERSON проводят консультации из флагманского салона, расположенного по адресу: Москва, ул. Тверская, д.6, стр.1. Запись на онлайн-встречу производится по телефону: 8 (925) 007-07-51.

Также в мае 2020 года Дом моды HENDERSON дополнил свой сайт онлайн-чатами, позволяющими оперативно задавать интересующие вопросы консультанту, переводя диалог в Telegram и Viber.

Отмечается также, что в июне салоны бренда начали открывать свои двери для клиентов после длительного периода ограничительных мер. Здесь можно найти все необходимые элементы мужского гардероба, получить консультацию профессиональных портных, произвести бесплатную корректировку изделий HENDERSON по фигуре.

Читайте также: FiNN FLARE запустил услугу facetime-шопинга со стилистом

***

Самые интересные новости читайте в наших группах в Facebook и VKontakte, а также на канале Яндекс.Дзен.

И подписывайтесь на рассылку самых важных новостей.

New Retail

В Свердловской области консультации в режиме онлайн стали проводить специалисты выездной паллиативной помощи детям

На сегодняшний день специалисты отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям ОДКБ сопровождают семьи, многие из которых проживают в отдаленных населенных пунктах Свердловской области. В условиях продления ограничительных мероприятий на всей территории РФ для таких пациентов появилась возможность провести консультацию в режиме онлайн.

«Консультирование в режиме онлайн по вопросам медицинской, социальной и психологической помощи позволит дистанционно ответить на вопросы, возникающие у родителей по уходу, питанию, респираторному оборудованию и другим. А также решить вопрос о необходимости очной консультации,»— рассказала исполняющая обязанности заведующей отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям Бурдова Марина.

Дистанционное консультирование даст возможность пообщаться с психологом и специалистом по социальной работе, которые помогут сориентировать при возникновении срочных потребностей. В целом такие консультации позволят родителям чувствовать себя уверенно, улучшить психоэмоциональное состояние, даже находясь на большом расстоянии от медицинского учреждения.

Также, как отмечает Марина Игоревна, выезды на адрес по неотложным показаниям, с целью обеспечения бесперебойной работы респираторного оборудования, выдачи расходных материалов проводятся в рабочем режиме, но бесконтактным способом, с учетом всех мер предосторожности.

Стоит отметить, что на сегодняшний день в реестре детской паллиативной службы Свердловской области находится более 700 семей с детьми, имеющими тяжелые и неизлечимые заболевания. Работу с семьями ведут высококвалифицированные специалисты: педиатр, невролог; медицинские сестры, медсестра по лечебному массажу, специалист по социальной работе и клинический психолог. Также дети, которым необходима длительная респираторная поддержка, в силу тяжести их состояния, обеспечены аппаратами искусственной вентиляции легких, в рамках реализации федеральной программы по обеспечению лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими изделиями (медоборудованием, расходными материалами) для искусственной вентиляции легких при активной инициативе Минздрава Свердловской области.

Спецпосланник ООН по Сирии планирует скоро посетить Москву, а также провести консультации с Ираном и Турцией

Этот контент был опубликован 25 июня 2021 года — 16:49

Нью-Йорк (ООН). 25 июня. ИНТЕРФАКС — Спецпосланник генсека ООН по Сирии Гейр Педерсен в пятницу заявил о необходимости углубления консультаций для решения сирийского вопроса, с этой целью он надеется в скором времени посетить Москву, а также — провести консультации с Ираном и Турцией.

«Отсюда я отправлюсь в Рим для консультаций с главами МИД, участвующими в министерской встрече по Сирии, которую созвали Италия и США. Я надеюсь, что в скором времени побываю в Москве, а также проведу консультации с Ираном и Турцией. В Нур-Султане будет встреча в «астанинском формате» в начале июля», — сказал он на заседании СБ ООН.

Он указал на важность «углубления консультаций, которые помогут определить самые первые шаги, которые сирийские и международные игроки могут сделать». Он отметил, что необходимо установить конкретные шаги, которые должна предпринять каждая сторона для урегулирования сирийского конфликта.

«Я знаю, что все стороны заинтересованы в углублении этих консультаций. Я нахожусь в постоянном контакте с российскими и американскими высокопоставленными официальными лицами, как до, так и после саммита в Женеве. Я также нахожусь в постоянном контакте со многими членами Совбеза и региональными державами», — добавил Педерсен.

Он также выразил разочарование тем, что пока не удалось добиться прогресса «в политическом плане для выполнения резолюции 2254 (резолюция от 2015 года, в которой намечены возможные пути решения сирийской проблемы — ИФ)».

«Все ключевые стороны (конфликта — ИФ) должны быть готовы сесть за стол переговоров с необходимостью и готовностью решать проблему», — сказал он.

1вл во

Консультация «Как проводить онлайн-консультации с родителями дошкольников»

Консультация

«Как проводить онлайн-консультации с родителями дошкольников»

В период пандемии и самоизоляции педагоги были вынуждены взаимодействовать с родителями в режиме онлайн. Многим пришлось подстраиваться, осваивать эту форму взаимодействия, придумывать темы, тратить много сил и времени.  

Почему важно отвечать на вопросы родителей

Чтобы повышать престиж вашего детского сада и дошкольного образования, важно своевременно отвечать на вопросы родителей. В формате дистанционных консультаций можно удаленно включить родителей в информационный и развивающий процесс.


Как провести предварительную работу с педагогами и родителями

Подготовьте пробную онлайн-консультацию для педагогов, чтобы показать им на примере и обсудить организационные и технические вопросы дистанционного консультирования родителей. Пригласите участвовать в мероприятии воспитателей и других специалистов, например, педагога-психолога, учителя-логопеда, музыкального руководителя, инструктора по физической культуре и старшую медицинскую сестру.

Чтобы помочь педагогам организовать дистанционные консультации для родителей, оформите для них инструкцию. Изложите в инструкции алгоритм, как подготовиться и организовать дистанционные консультации. Помогите подобрать необходимые материалы и составить памятки для родителей. 

Попросите педагогов подготовить первичную просветительскую консультацию для родителей, чтобы рассказать им о дистанционном консультировании, показать его возможности и преимущества. Пусть проведут вводное анкетирование родителей, чтобы уточнить, в какое время и по каким вопросам они хотели бы получить консультацию.

 

Как выбрать актуальные темы консультаций

Организуйте заседание творческой группы педагогов, чтобы разработать примерную тематику консультаций. Учитывайте запросы родителей и результаты вводного анкетирования.

Посвятите одну из первых консультаций мерам, которые следует предпринять родителям, чтобы повышать иммунитет дошкольников в период обострения вирусных заболеваний. Уделите особое внимание вопросам, которые касаются жизни детей дома в период пандемии и их возвращения в детский сад. Важно обсудить с родителями соблюдение режима детского сада в период распространения коронавируса и других инфекций, а также ежедневные занятия с детьми для того, чтобы потом адаптация детей к ДОО прошла мягко.

Выбирайте такие темы, которые дадут педагогам возможность делегировать часть ответственности за развитие ребенка родителям. Предложите идеи, как отвлечь детей от гаджетов и телевизора. Для этого можно разработать темы по развитию моторики, познавательного интереса и творчества. Предусмотрите консультации, на которых педагоги продемонстрируют родителям материалы для проведения игровой, развивающей деятельности с ребенком в домашних условиях, обучат их дидактическим и подвижным играм.

Предложите музыкальному руководителю рассказать, как развивать музыкальный слух у детей, как сделать музыкальные инструменты из подручных материалов. Посвятите одну тему созданию семейного театра. Также важно обсудить с родителями результаты логопедического обследования детей и психологическую готовность к школе детей подготовительных групп.

Попросите инструктора по физической культуре разработать цикл консультаций для профилактики гиподинамии у дошкольников и приобщения их к спорту.

 

Важно

Не забудьте проконсультировать родителей на тему организации работы детского сада в летний период.

 

Как составить план консультаций разного формата

Составьте план дистанционных консультаций для родителей на июнь. В плане укажите темы мероприятий, формат их проведения, сроки и ответственных. Заранее опросите участников и договоритесь о дате и времени проведения, чтобы во время консультации никто не отвлекался на посторонние дела. Планируйте не больше двух консультаций в неделю, чтобы родители успели осмыслить информацию и применить ее на практике. Согласуйте план со старшим воспитателем и разместите на официальном сайте детского сада.

 

Важно

Продолжительность онлайн-консультаций не должна превышать 20 минут. Это оптимальное время, за которое родители не станут и максимально впитают информацию, которую им дают.

 

В ходе консультации иногда лучше показать, чем рассказывать, как нужно сделать. Поэтому консультируйте родителей в разных форматах: в виде онлайн-консультаций и онлайн-мастер-классов.

Онлайн-консультации. Проводите для родителей в прямом эфире, например, по Skype. Так участники смогут получить оперативную обратную связь, задать вопросы и сразу получить на них ответы. Педагоги сохранят запись эфира на YouTube-канале, а ссылку на него опубликуют на сайте детского сада. В этом случае родители, которые не смогли присутствовать на консультации в режиме реального времени, смогут написать комментарий или вопрос под видеозаписью консультации и получить оперативный ответ.

 

Важно

С помощью такой консультации педагоги и родители экономят личное время – им не нужно выходить из дома и тратить время на дорогу. Для консультанта появляется дополнительное время, чтобы подобрать нужные упражнения и продумать свои действия.

 

Онлайн-мастер-классы. Педагоги проводят их для родителей вместе с детьми при помощи записанного видеоролика. Для этого они пишут сценарий из трех частей. Во вступительной части ведущий приветствует аудиторию и озвучивает проблемный вопрос. Затем, в основной части, рассказывает и показывает, как решить проблему. В заключительной части подводит итоги, дает зрителям задание нарисовать, слепить, пересказать. Прощается.

Предлагаем для ознакомления примерный тематический план консультаций и две памятки: одна для педагогов, другая – для родителей.

 

Тематический план консультаций и памятки

Чтобы контролировать, как педагоги выполняют план по дистанционному сопровождению родителей, заведите журнал. Фиксируйте в нем, какой специалист, кому, когда, по какой теме, в какой форме оказал дистанционную консультативную помощь. Соберите, систематизируйте и разместите все консультативные материалы на сайте детского сада, чтобы создать виртуальный архив консультаций. Попросите, чтобы старший воспитатель помог в этом. Оцените пользу и перспективы таких мероприятий.

Беларусь с апреля предлагает ЕС провести консультации по вопросам нелегальной миграции, но там отказываются

2 сентября, Минск /Корр. БЕЛТА/. Беларусь с апреля предлагает ЕС провести консультации по вопросам нелегальной миграции, но там отказываются. Об этом министр иностранных дел Беларуси Владимир Макей заявил сегодня журналистам, передает корреспондент БЕЛТА.

«С апреля этого года мы предлагаем Европейскому союзу провести консультации по вопросам нелегальной миграции. ЕС категорически отказывается», — заявил глава МИД.

Он подчеркнул, что страны ЕС в миграционном вопросе отказываются выполнять свои международные обязательства. «Мы это абсолютно видим и, естественно, будем говорить об этом на всех международных площадках», — сказал Владимир Макей.

«Но мы готовы к диалогу. Считаем, что только лишь в рамках спокойного, взаимоуважительного диалога без выдвижения искусственных претензий, угроз и шантажа можно найти решение любому вопросу, в том числе связанному с нынешней обстановкой на границе», — добавил министр.-0-

Макей о миграционном кризисе: он возник в умах западных политиков

Макей не исключает, что бегство США из Афганистана может быть попыткой создать очаг напряженности в регионе

В Беларуси есть кандидатура на пост посла в США, но в нынешних условиях нет смысла его туда направлять, заявил Макей

Макей назвал сайт посольства США в Беларуси пропагандистской агиткой против действующей власти

Макей: многие в мире уже наелись «демократии» по-американски

«Это не означает, что Россия настаивает, а Беларусь сопротивляется». Макей об интеграции двух стран

«Наверное, 32 беженца представляют огромную угрозу для Польши». Макей проеомментировал введение ЧП на границе с Беларусью

Киев готов провести консультации с Россией по поводу ассоциации с ЕС :: Политика :: РБК

Глава правительства Украины Арсений Яценюк пообещал развеять опасения России по поводу подписания Киевом экономической части соглашения об ассоциации с ЕС. Как сообщает агентство «Интерфакс», об этом он заявил на заседании кабинета министров.

По словам Яценюка, Украина уже в июле готова провести публичные технические консультации и выяснить, в чем конкретно заключаются опасения России. Нынешняя ситуация, отметил он, напоминает 2005г., когда Россия высказывала озабоченность по поводу возможного вступления Украины во Всемирную торговую организацию.

Также Яценюк призвал Россию выполнять соглашение о зоне свободной торговли в рамках СНГ и поручил подготовить меры на случай, если РФ будет это соглашение нарушать.

Об июльском совещании с участием представителей России, Украины и ЕС сегодня также заявил министр экономического развития России Алексей Улюкаев. Агентству «ИТАР-ТАСС» он сообщил, что намерен встретиться с комиссаром Евросоюза Карелом де Гюхтом и украинским министром Павлом Шереметом, чтобы обсудить возможное нивелирование рисков, связанных с подписанием Киевом соглашения об ассоциации.

Пока Москву интересуют два вопроса — возможный реимпорт из третьих стран и многочисленные соглашения Украины со странами СНГ в части технического регулирования, ветеринарии и фармакологии, из которых Киеву придется каким-то образом выходить.

«Они говорят, что мы преувеличивает риски. Им надо будет доказать, что наши представления об этих рисках необоснованны», — заявил Улюкаев.

консультации — Викисловарь

Английский [править]

Этимология [править]

Среднефранцузский consulter , от латинского cōnsultō («обдумывать, консультироваться»), частый cōnsulō («консультироваться, обдумывать, рассматривать, размышлять, спрашивать совета»), from com- ( «Вместе») + -sulō , из протоиндоевропейского * selh₁- («взять, схватить»).

Произношение [править]

Существительное
Глагол

Существительное [править]

консультируется ( множественное число консультируется )

  1. (устарело) Акт консультации или обсуждения; консультация
  2. (устарел) результат консультации; определение; решение.
    • а. 1701 , Джон Драйден, «Первая книга Илиаса Гомера», в Разные произведения Джона Драйдена, […] , том IV, Лондон: […] Дж [акоб] и Ричард Тонсон , […], Опубликовано 1760, OCLC 863244003 , стр. 431:

      [T] Совет сломался; / И все их могилы сливаются с дымом.

  3. (устарело) Совет; встреча для консультации.
    • 1730 , Джонатан Свифт, Смерть и Дафна , Глава 5
      a консультации кокеток
  4. (устаревшее) Соглашение; концерт.
  5. (США) Посещение, например к врачу; консультация.
Примечания по использованию [править]
  • Существительное consult избегается в британском английском, где предпочтительнее consult . В американском английском это просто синонимы.
Синонимы [править]

Глагол [править]

консультация ( третье лицо единственного числа, простое настоящее консультирует , причастие настоящего консультирование , простое прошедшее и причастие прошедшего времени консультируется )

  1. (непереходный) Чтобы узнать мнение или совет другого; посоветоваться; размышлять вместе; для придания.
    • г. 1593 , Уильям Шекспир, «Трагедия Ричарда Третьего: […]», в Комедии, рассказы и трагедии Уильяма Шекспира: опубликованы в соответствии с подлинными копиями оригинала (Первый фолио), Лондон: …

    • 1661 (письменный), опубликовано в 1681 , Томас Гоббс, Диалог между философом и исследователем общего права Англии
      Все законы Англии были изданы английскими королями, согласовав с дворянством и народом.
  2. (непереходный) Чтобы посоветовать или предложить экспертизу.
  3. (непереходный) Работать консультантом или подрядчиком, а не штатным сотрудником фирмы.
  4. (переходный) Спросить совета; узнать мнение (человека)
    • 1899 , Джон Коттон Дана, глава 1, в A Library Primer :

      Если у вас нет библиотечной комиссии, проконсультируйтесь с юристом и получите от него подробное описание того, что можно сделать в соответствии с настоящим законом. нормативные документы.

  5. (переходный) Обращаться (что-то) за информацией.
    Координатный термин: найдите
    • 1904 , Гай Ветмор Кэррил, глава 3, в Вдали от сводящих с ума девочек :

      Это напоминает мне, что я никогда не вспоминал с того часа до , консультируйтесь с словарь на кромке.

    • 1837 , Уильям Уэвелл, История индуктивных наук
      Люди забыли или боялись свериться с природой, искать новые истины, делать то, что делали великие первооткрыватели других времен; они довольствовались обращениями к библиотекам.
  6. (переходный) Чтобы иметь ссылку, в суждении или действии; уважать; рассматривать; as, чтобы проконсультироваться с желаниями.
  7. (переходный, устаревший) Для обсуждения; принять за.
    • 1702–1704 , Эдвард [Хайд, 1-й] граф Кларендон, «(просьба указать | book = от I до XVI)», в История восстания и гражданских войн в Англии, начало в 1641 году. […] , Оксфорд, Оксфордшир: Напечатано в Театре, опубликовано 1707, OCLC 937919305 :

      Было много вещей проконсультировался с на будущее, но ничего не решено.

  8. (переходный, устаревший) Чтобы вызвать по совету или уловке; изобретать; изобретать.
Производные термины [править]
Связанные термины [править]
Переводы [править]

непереходный, чтобы дать совет или предложить экспертизу

непереходный, работать консультантом

переходный, спросить совета; узнать мнение

переходный, чтобы иметь ссылку, в суждении или действии

Дополнительная литература [править]

Анаграммы [править]

Medscape Consult

Кто может получить доступ к Medscape Consult и публиковать сообщения на нем?

Medscape Consult доступен для использования врачами со всего мира и подходящими студентами-медиками.Доступ для дополнительных медицинских специалистов может быть предоставлен в будущих выпусках. Medscape Consult не предназначен для использования потребителями здравоохранения.

Где (на каких платформах) работает Medscape Consult?

Medscape Consult в настоящее время доступен исключительно врачам и подходящим студентам-медикам на Medscape.com и в приложении Medscape для iPhone (iOS7 или выше).

Как Medscape Consult защищает конфиденциальность пациентов?

Medscape Consult предлагает многосторонний подход к защите конфиденциальности пациентов, в том числе:

  • Уведомление всех пользователей о том, что они должны удалить всю личную информацию с изображений перед публикацией.
  • Предоставление инструментов редактирования, помогающих пользователям убедиться, что их изображения не содержат личную информацию.
  • Модерирует все сообщения, обеспечивая быстрое удаление любых изображений с личными данными.
  • Предоставление пользователям возможности отмечать изображения, которые, по их мнению, могут нарушать конфиденциальность пациентов.

Мы также рекомендуем врачам-пользователям ознакомиться с правилами их учреждения по получению и передаче анонимной информации о пациентах.При использовании Medscape Consult изображения не требуются. Члены сообщества могут задать вопрос или поделиться текстовым содержанием дела.

Как медицинские работники могут использовать Medscape Consult?

Контент, доступный через Medscape Consult, предназначен для информационных целей. Члены сообщества должны руководствоваться собственными профессиональными и клиническими суждениями при оценке информации, предоставленной Medscape и нашими пользователями. Мы рекомендуем вам обратиться к другим источникам, прежде чем проводить какое-либо лечение на основе такой информации.

Какие функции доступны через Medscape Consult?

  • Медицинское сообщество
    Используйте медицинское сообщество для получения ответов и следуйте за экспертами
  • Медицинские изображения
    Загрузить и просмотреть деидентифицированные клинические изображения
  • CME
    Зарабатывайте баллы CME (непрерывное медицинское образование), читая тематические или дискуссионные сообщения, указанные в CME, просматривая соответствующую справочную информацию и выполняя небольшое упражнение
  • Сортируемый корм
    Найдите и найдите соответствующие сообщения по полезности или специальности
  • Голосование «вверх» и «вниз»
    Голосование за / против осуществляется сообществом Medscape Consult.Цель голосования — сказать: «Это качественный пост или комментарий». Это рекомендация. Голосование против определяет сообщения или комментарии, которые могут иметь более низкое клиническое качество.
  • Подключения
    Создайте свой профиль и общайтесь с коллегами.
  • Уведомления
    Немедленное уведомление при получении ответа на ваш вопрос

Где исход дела?

Consult — это краудсорсинговое сообщество врачей и студентов-медиков.Члены сообщества часто публикуют сообщения о случаях, пока их пациенты проходят лечение, в поисках клинических рекомендаций коллег. Мы призываем участников Consult по возможности сообщать обновления и результаты.

Вот несколько советов по поиску обновлений кейсов и результатов на сайте Consult:

  • СЛЕДУЙТЕ ЗА СЛУЧАЕМ: Если вы используете приложение Medscape и следите за делом, вы будете получать push-уведомления на свой телефон, когда будут комментарии по этим делам. (Обратите внимание: в настоящее время вы будете получать уведомление о каждом ответе.Чтобы отключить уведомления, отмените подписку.)
  • ВКЛАДКА «ВОЗМОЖНЫЕ»: ищите дело в ленте «Избранные». Мы добавляем «РАЗРЕШЕНО» или «ОБНОВЛЕНИЕ», когда автор кейса опубликовал результат, и дублируем ответ в верхней части цепочки комментариев. На этой вкладке также представлены кейсы с рекомендациями экспертов.
  • ПРОФИЛЬ АВТОРА. Посетите профиль автора дела (щелкните имя) и посмотрите в ленте «Ответы», чтобы найти обновления и результаты по конкретным делам от этого автора.Если вы подписаны на автора, вы также можете найти сообщения, перейдя в свой профиль и выбрав имя автора из списка «Подписки».
  • СПРОСИТЕ АВТОРА: прокомментируйте сообщение с просьбой, чтобы автор добавил результат.

Как я могу обновлять свои сообщения?

Вы можете обновлять свои сообщения или отмечать их как решенные.

Найдите кнопку «Добавить обновление +» под своим сообщением. Оттуда вы можете добавить новые детали дела или установить флажок «Рассмотрена ли проблема».Это отличный способ предупредить подписчиков о новой информации о кейсе и результатах.

Как я могу опубликовать и отредактировать изображение?

При создании публикации щелкните значок плюса (+), чтобы сделать новую фотографию, или выберите существующее изображение из библиотеки iPhone. После того, как ваше изображение выбрано, вы можете выбрать черные или красные чернила и предпочтительный размер, чтобы заблокировать идентифицируемую информацию или иным образом разметить изображение. Обратите внимание, что поддержка видеофайлов будет добавлена ​​в будущем.

Как я могу изменить настройки уведомлений?

Чтобы изменить уведомления, пользователи приложения Medscape с iPhone должны: (1) нажать на значок «Настройки» на своем iPhone; (2) найдите и щелкните приложение Medscape; (3) нажмите «Уведомления»; и (4) выбрать, следует ли «Разрешить уведомления».Вы также можете настроить параметры уведомлений, например включить звуковые оповещения. В будущем Medscape будет предоставлять дополнительные параметры уведомлений для пользователей браузера (не использующих приложения).

Какова цель «тегов» в моих сообщениях?

Теги помогают пользователям быстро понять области соответствующей темы, затронутые данным сообщением. Medscape также может использовать теги для нацеливания релевантного контента на определенную базу пользователей. Пользователи могут выбирать и добавлять теги при публикации на Consult. Medscape может добавлять или удалять теги во время модерации.

Почему я не вижу «Консультации» в приложении Medscape на моем устройстве?

Чтобы получить доступ к Medscape Consult, вы должны быть зарегистрированным пользователем Medscape. Для правомочных пользователей Consult отображается как четвертая ссылка в заголовке Medscape.com — под логотипом Medscape в браузере настольного компьютера или доступна через раскрывающееся меню сайта в браузере мобильного устройства. Чтобы получить доступ к Consult через приложение Medscape, у вас должна быть установлена ​​последняя версия приложения на iPhone или iPod Touch. Эта функция пока недоступна для пользователей приложения Medscape на Android или Apple iPad.

Чтобы убедиться, что у вас установлена ​​последняя версия, перейдите в App Store на своем iPhone и найдите Medscape. Если рядом с первым результатом («Medscape» от WebMD) есть кнопка с надписью «Открыть», вы используете последнюю версию. Если кнопка помечена как «Обновить» или «Получить», вам необходимо обновить или установить приложение на свое устройство.

Почему мое сообщение не отображается на Консультации?

Чтобы гарантировать, что Consult ориентирован на клиническую полезность, Medscape может удалить сообщения, которые не соответствуют нашим редакционным правилам.Сюда могут входить сообщения неклинического или непрофессионального тона. Кроме того, сообщения не должны относиться к лицам, которых можно идентифицировать по предоставленной информации, включая личную информацию о здоровье пользователя и членов семьи.

В настоящее время все сообщения для консультации должны быть на английском языке, чтобы обеспечить редакционную модерацию.

Как я могу оставить отзыв о Consult?

Помогите нам сделать Medscape Consult лучшим клиническим ресурсом. Свяжитесь с нами по адресу consult @ medscape.net, чтобы поделиться своими идеями, вопросами или комментариями.

Как мне стать автором Medscape?

Если вы заинтересованы в участии в Medscape, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Консультации и координация с правительствами индейских племен

Распоряжение 13175 от 6 ноября 2000 г. Правительства

Властью, предоставленной мне как президенту Конституцией и законами Соединенных Штатов Америки, и в целях налаживания регулярных и конструктивных консультаций и сотрудничества с представителями племен в разработке федеральной политики, имеющей последствия для племен, для укрепления Межправительственные отношения Соединенных Штатов с индейскими племенами, а также уменьшить наложение нефинансируемых мандатов на индейские племена; заказывается следующим образом:

Раздел 1. Определения. Для целей данного приказа:

(a) «Политика, имеющая последствия для племен» — это постановления, законодательные комментарии или предлагаемое законодательство, а также другие политические заявления или действия, которые имеют существенное прямое влияние на одно или несколько индейских племен, на отношения между федеральным правительством и индейскими племенами, или о распределении власти и ответственности между федеральным правительством и индейскими племенами.

(b) «Индейское племя» означает индейское или коренное племя, группу, нацию, пуэбло, деревню или общину индейцев или коренных жителей Аляски, которые, по признанию министра внутренних дел, существуют в качестве индейского племени в соответствии с Законом о списке индейских племен, признанных на федеральном уровне. , 25 U.S.C. 479a.

(c) «Агентство» означает любой орган США, который является «агентством» согласно 44 USC. 3502 (1), за исключением тех, которые считаются независимыми регулирующими органами, как определено в 44 U.S.C. 3502 (5).

(d) «Должностные лица племен» означают избранных или должным образом назначенных должностных лиц правительства индейских племен или уполномоченных межплеменных организаций.

п. 2. Основополагающие принципы. При формулировании или реализации политики, имеющей значение для племен, агентства должны руководствоваться следующими основополагающими принципами:

(a) Соединенные Штаты имеют уникальные правовые отношения с правительствами индейских племен, как это установлено Конституцией Соединенных Штатов, договорами, статутами, указами исполнительной власти и решениями судов.С момента образования Союза Соединенные Штаты признали индейские племена как внутренние зависимые нации, находящиеся под их защитой. Федеральное правительство приняло множество законодательных актов и обнародовало множество постановлений, которые устанавливают и определяют доверительные отношения с индейскими племенами.

(b) Наша нация, в соответствии с законодательством Соединенных Штатов, в соответствии с договорами, статутами, исполнительными указами и судебными решениями, признала право индейских племен на самоуправление.Как внутренние зависимые нации, индейские племена обладают неотъемлемой суверенной властью над своими членами и территорией. Соединенные Штаты продолжают работать с индейскими племенами на межправительственной основе для решения вопросов, касающихся самоуправления индейских племен, племенных доверительных ресурсов, индейского племенного договора и других прав.

(c) Соединенные Штаты признают право индейских племен на самоуправление и поддерживают племенной суверенитет и самоопределение.

п.3. Критерии разработки политики. В дополнение к соблюдению фундаментальных принципов, изложенных в разделе 2, агентства должны придерживаться, насколько это разрешено законом, следующих критериев при формулировании и реализации политики, имеющей племенное значение: Начать печатную страницу 67250

(a) Агентства должны уважать самоуправление и суверенитет индейских племен, уважать племенные договоры и другие права и стремиться выполнять обязанности, вытекающие из уникальных правовых отношений между Федеральным правительством и правительствами индейских племен.

(b) В отношении федеральных законов и постановлений, находящихся в ведении племенных правительств индейцев, федеральное правительство должно предоставить правительствам индейских племен максимально возможную административную свободу действий.

(c) При принятии решения по формулированию и осуществлению политики, имеющей племенное значение, агентства должны:

(1) поощрять индейские племена к разработке собственной политики для достижения целей программы;

(2) где возможно, подчиняться установлению стандартов индейскими племенами; и

(3) при определении того, следует ли устанавливать федеральные стандарты, проконсультироваться с представителями племен относительно необходимости введения федеральных стандартов и любых альтернатив, которые ограничивают сферу действия федеральных стандартов или иным образом сохраняют прерогативы и власть индейских племен.

п. 4. Особые требования к законодательным предложениям. Агентства не должны подчиняться законодательству Конгресса, которое противоречило бы критериям разработки политики в Разделе 3.

п. 5. Консультация. (a) Каждое агентство должно иметь подотчетный процесс для обеспечения значимого и своевременного вклада должностных лиц племен в разработку политики регулирования, имеющей значение для племен.В течение 30 дней после даты вступления в силу этого приказа глава каждого ведомства должен назначить должностное лицо, несущее основную ответственность за выполнение ведомством этого приказа. В течение 60 дней с даты вступления в силу этого приказа назначенное должностное лицо должно представить в Управление управления и бюджета (OMB) описание процесса консультаций агентства.

(b) В той мере, в какой это практически осуществимо и разрешено законом, ни одно агентство не может обнародовать какие-либо правила, имеющие племенные последствия, которые налагают существенные прямые затраты на соблюдение требований на правительства индейских племен и которые не требуются по закону, за исключением случаев:

(1) средства, необходимые для оплаты прямых затрат, понесенных правительством индейского племени или племенем в соответствии с постановлением, предоставляются федеральным правительством; или

(2) агентство, до официального опубликования постановления,

(A) проконсультировался с представителями племен в начале процесса разработки предлагаемого постановления;

(B) в отдельно обозначенной части преамбулы к постановлению, поскольку он должен быть опубликован в Федеральном реестре , предоставляет директору OMB сводный отчет о воздействии на племя, который состоит из описания степени предварительные консультации агентства с представителями племен, краткое изложение характера их проблем и позиция агентства, подтверждающая необходимость издания постановления, а также заявление о том, в какой степени опасения представителей племен были учтены; и

(C) предоставляет Директору OMB любые письменные сообщения, представленные в агентство должностными лицами племени.

(c) В той мере, в какой это практически осуществимо и разрешено законом, ни одно агентство не может обнародовать какое-либо постановление, имеющее значение для племен и имеющее приоритет над племенным законодательством, за исключением случаев, когда агентство до официального опубликования постановления

(1) проконсультировался с представителями племен в начале процесса разработки предлагаемого постановления;

(2) в отдельно обозначенной части преамбулы к постановлению, поскольку он должен быть опубликован в Федеральном реестре , предоставляет директору OMB сводный отчет о воздействии на племя, который состоит из описания степени предварительные консультации агентства с должностными лицами племен, краткое изложение характера их проблем и позиция агентства, поддерживающая необходимость издания правила, а также заявление о том, в какой степени были учтены опасения должностных лиц племени; и

(3) предоставляет Директору OMB любые письменные сообщения, представленные в агентство должностными лицами племени.

(d) По вопросам, относящимся к племенному самоуправлению, племенным доверительным ресурсам или индейским племенным договорам и другим правам, каждое агентство должно изучить и, при необходимости, использовать согласованные механизмы для разработки нормативных положений, включая выработку правил путем переговоров.

п. 6. Повышение гибкости для индийских племен.

(a) Агентства должны проверять процессы, в соответствии с которыми индейские племена подают заявления об отказе от законодательных и нормативных требований, и предпринимать соответствующие шаги для оптимизации этих процессов.

(b) Каждое агентство должно, насколько это практически возможно и разрешено законом, рассматривать любое заявление индейского племени об отказе от законодательных или нормативных требований в связи с любой программой, администрируемой агентством, с общей целью увеличения возможностей использования гибкие подходы к политике на уровне индейских племен в случаях, когда предлагаемый отказ согласуется с применимыми целями федеральной политики и является уместным в остальном.

(c) Каждое агентство должно, насколько это практически возможно и разрешено законом, выносить решение по заполненному заявлению об отказе в течение 120 дней с момента получения такого заявления агентством или в соответствии с иным образом, предусмотренным законом или нормативным актом.Если заявление об отказе не будет удовлетворено, агентство должно предоставить заявителю своевременное письменное уведомление о решении и его причинах.

(d) Этот раздел применяется только к законодательным или нормативным требованиям, которые носят дискреционный характер и могут быть отменены агентством.

п. 7. Подотчетность.

(a) При передаче любого проекта окончательного постановления, имеющего значение для племен, в OMB в соответствии с Правительственным указом 12866 от 30 сентября 1993 г., каждое агентство должно включать в себя свидетельство должностного лица, назначенного для обеспечения соблюдения этого приказа, о том, что требования этого приказа были выполнены содержательно и своевременно.

(b) При передаче предлагаемого законодательства, имеющего значение для племен, в OMB, каждое агентство должно включать в себя свидетельство должностного лица, назначенного для обеспечения соблюдения этого приказа, что все соответствующие требования этого приказа были выполнены.

(c) В течение 180 дней после даты вступления в силу этого приказа, Директор OMB и помощник президента по межправительственным вопросам должны обсудить с представителями племени, чтобы гарантировать, что этот приказ должным образом и эффективно выполняется.

п. 8. независимых агентств. Независимым регулирующим органам рекомендуется соблюдать положения этого приказа.

п. 9. Общие положения. (a) Этот приказ должен дополнять, но не отменять требования, содержащиеся в Исполнительном указе 12866 (Регулирующее планирование и обзор), Исполнительном указе 12988 (Реформа гражданской юстиции), Циркуляре A-19 OMB и Исполнительном меморандуме от 29 апреля 1994 г. о межправительственных отношениях с правительствами коренных американцев.

(b) Этот приказ должен дополнять положения о консультациях и отказе в разделах 6 и 7 Исполнительного указа 13132 (Федерализм).

(c) Распоряжение 13084 (Консультации и координация с правительствами индейских племен) отменяется, когда это распоряжение вступает в силу.

(d) Этот приказ вступает в силу через 60 дней после даты этого приказа.

Начать печатную страницу 67252

п. 10. Судебный пересмотр. Этот приказ предназначен только для улучшения внутреннего управления исполнительной властью и не предназначен для создания каких-либо прав, преимуществ или доверительной ответственности, материальной или процедурной, подлежащей исполнению по закону стороной против Соединенных Штатов, их агентств или любой человек.

WJ БЕЛЫЙ ДОМ, 6 ноября 2000 г. Подала 11-8-00; 8:45]

[FR Док. 00-29003

Платежный код 3195-01-П

Комплексная консультационная служба

Добро пожаловать в Отделение больничной медицины Хопкинса консультационной службы больницы Джонса Хопкинса.Дисциплина консультативной медицины продолжает расти, и мы намерены лидировать. Наша миссия — предоставить нашим пациентам медицинскую помощь мирового класса, а нашим стажерам — прочную основу в основах консультативной медицины. Мы с гордостью предлагаем уникальный опыт обучения для слушателей всех уровней. Службу возглавляет факультет общей внутренней медицины, который специализируется на консультативной медицине.

Резиденты программы медицинского обучения Ослера вместе со студентами-медиками имеют возможность сотрудничать с врачами из других служб для оказания помощи пациентам с преимущественно хирургическими, гинекологическими и психическими заболеваниями.Особое внимание уделяется основам консультации с врачом, периоперационному уходу, вопросам антикоагуляции и научно-обоснованному подходу к практике. Стажеры сначала оценивают пациентов, а затем представляют проблемы, связанные с уходом за пациентами, лечащим преподавателям. Стажеры ежедневно следят за своими пациентами под руководством обслуживающего персонала и дают дополнительные рекомендации по оценке и лечению.

Преподаватели твердо убеждены в важности практического и формального обучения слушателей. Предоставляются и обсуждаются избранные статьи по важным темам для консультаций.Учебные занятия регулярно проводят стипендиаты и преподаватели.

Мы приветствуем стажеров из других учреждений, желающих изучать консультативную медицину. Клерк особенно подходит для студентов, заинтересованных в изучении хирургии, анестезиологии, психиатрии или внутренних болезней. Мы просим, ​​чтобы все студенты закончили работу клерка по основам медицины, прежде чем переходить на консультационную службу.

Присоединяйтесь к нам, поскольку мы предоставляем ценные и важные услуги остальной части сообщества Джонса Хопкинса.Для получения дополнительной информации о ежедневном расписании и учебной программе перейдите по ссылкам ниже. Если у вас есть вопросы или вы хотите подать заявку на выездной факультатив в консультационной службе, свяжитесь с доктором Ребеккой Энгельс по адресу [email protected]

SHM Консультативная и периоперационная медицина Essentials для госпиталистов — Интернет-ресурс, ранее известный как The Johns Hopkins Essential Medicine Essentials для госпиталистов, специально созданный и разработанный для госпиталистов и жителей, заинтересованных в области консультативной и периоперационной медицины, предоставляющий авторитетные источники информации. и комплексное обучение по общей медицинской помощи госпитализированным пациентам с помощью более 20 бесплатных, аккредитованных CME модулей на основе конкретных случаев.

Curbside Consult, том 19, выпуск 3 — третий квартал 2021 года | Фармацевтический колледж

Обновления исследований

Влияние цитизина и варениклина на отказ от курения: рандомизированное клиническое испытание
Кристофер Нгуен, PharmD, Медицинский центр Нью-Ульма
Цитизин — это продукт растительного происхождения, который десятилетиями использовался в европейских странах в качестве средства для прекращения курения. . Покажет ли рандомизированное открытое исследование, что цитизин не уступает варениклину, доказанному эффективному лекарству, для постоянного воздержания от курения?

Терапия рубцом по сравнению с терапией двойным ингалятором для лечения стойкой неконтролируемой астмы
Сара Лейстико, PharmD, Миннесота Прямая помощь и лечение
Какое дополнительное лечение подходит для пациентов с стойкой астмой, уже использующих два ингалятора? Текущие руководства содержат слабые рекомендации по добавлению ингалятора LAMA к двойной терапии у пациентов с персистирующей астмой.В этом систематическом обзоре и метаанализе сравниваются исходы и побочные эффекты тройной и двойной ингаляционной терапии в этой популяции.

Тирзепатид против семаглутида Один раз в неделю у пациентов с диабетом 2 типа
Анна Ланге, PharmD, Goodrich Pharmacy
Как действует тирзепатид, новый двойной глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) и глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) 1) агонист рецепторов, по сравнению с семаглутидом для лечения диабета 2 типа?

Терапевтические мысли

Flozins, Новые статины при сердечной недостаточности?
Sonal Divecha, PharmD, Общественно-университетский медицинский центр
Статины остаются выбором терапии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на основе оценки риска.Однако недавние данные пролили свет на новое использование антидиабетических средств в дополнение к этой парадигме. Есть ли у нас основания для этой теории?

Передовой опыт использования коротких курсов антибиотиков при распространенных инфекциях
Лорен Остлунд, PharmD, Broadway Family Medicine
Рекомендации по сокращенным схемам приема антибиотиков при распространенных бактериальных инфекциях.

Использование миорелаксантов в лечении неспецифической боли в пояснице
Рид Ларсон, PharmD, Welia Health
Являются ли миорелаксанты ответом или частью проблемы при лечении боли в пояснице?

В аптеке Нажмите

Влияние сотрудничества фармацевтов и врачей в сфере первичной медицинской помощи на сокращение повторной госпитализации: систематический обзор и метаанализ
Sandra Leo, PharmD, Mille Lacs Health System
Предыдущие исследования показали, что вмешательство фармацевтов в больницах приводит к более низкие показатели повторной госпитализации.Приводит ли вмешательство фармацевтов, входящих в бригаду первичной медико-санитарной помощи, к аналогичному снижению показателей повторной госпитализации?

Внедрение аптечных услуг по выявлению и лечению остеопоротических переломов
Эрика Хэнсон, PharmD, Cash Wise Clinic Pharmacy
В этой статье рассматривается реализация вмешательств под руководством фармацевтов и студентов-фармацевтов для повышения показателей скрининга DXA и лечения пациентов в риск остеопоротических переломов. Это исследование уникально, поскольку оно ориентировано на ветеранов-мужчин в возрасте 70 лет и старше, проживающих в сельской местности.

Представления местных фармацевтов об участии в устойчивой модели ухода, основанной на ценности, для комплексного управления лекарствами
Алисса Фаллени, PharmD, Hennepin Healthcare
Комплексное управление лекарствами (CMM) — это основанная на фактах практика, которая может принести пользу пациентам и поставщикам медицинских услуг. и система здравоохранения за счет снижения затрат на использование, предотвращения и решения проблем медикаментозной терапии и оптимального управления болезненными состояниями. Почему общественные аптеки не добились больших успехов во внедрении CMM и как фармацевты и руководители аптек думают о приемлемости, целесообразности и осуществимости внедрения CMM в своей практике?

Разные новости

Zantac ™ вернулся: тот же бренд, знакомый, но другой ингредиент
Bobby LeDuff, PharmD, Essentia Health
В 2020 году все продукты ранитидина, включая Zantac ™, были отозваны с рынка FDA из-за опасного уровня примесей.Zantac ™ был переименован и включает знакомый активный ингредиент, что может ввести в заблуждение пациентов и поставщиков.

Небезопасные лекарства теперь безопасны? Запрос FDA на изменение предупреждения о статинах при беременности
Райан Альбрехт, PharmD, Coborn’s CSC
На протяжении более 30 лет статины несли наивысшую рекомендацию Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) избегать использования во время беременности, которую производители приняли в форма противопоказаний. Теперь, основываясь на данных за годы, FDA пересмотрело эту позицию в отношении статинов при беременности и выпустило новую рекомендацию.

Новое разрешение на вакцину SHINGRIX
Ханна Фридрих, PharmD, Cub Pharmacy
FDA объявило о расширенном разрешении на вакцину SHINGRIX в конце июля 2021 года. Какие пациенты будут иметь право на это захватывающее изменение?

Стипендия по психиатрии для консультаций и связи | Колумбийский университет, факультет психиатрии

Описание

Стипендия по консультационной психиатрии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета предлагает продвинутую клиническую и академическую подготовку в области консультационной психиатрии.Стипендия аккредитована ACGME и дает право на получение сертификата Совета по консультационной психиатрии. Стипендиаты находятся под интенсивным наблюдением со стороны высококвалифицированных преподавателей, которые занимали многочисленные руководящие должности на местном и национальном уровне в этой области, одновременно наблюдая за широким кругом пациентов как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Стационарная работа в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, нашей больнице третичного / четвертичного ухода, которая занимает 4-е место в стране и 1-е место в Нью-Йорке, включает консультации общих медицинских, хирургических и неврологических служб, а также консультации суб- специализированные услуги, включая 9 отделений интенсивной терапии, кардиологию, онкологию, стационарную реабилитационную медицину, лечение ВИЧ / инфекционных заболеваний, а также трансплантацию твердых органов и костного мозга.Амбулаторный опыт, который составляет 20% времени наших коллег и соответствует модели совместного лечения, включает в себя опыт трансплантационной психиатрии (печени, легких, почек, сердца), психического здоровья женщин, паллиативной помощи, психоонкологии и общего лечения больные с психическими расстройствами

Другие компоненты стипендии включают контролируемые исследования, преподавание, резидентский надзор, административную ответственность за границу, журнальный клуб, лекции и занятия.Дидактическая программа включает занятия по психофармакологии, расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, прикладной нейробиологии, административной психиатрии, медицинской этике и психотерапии в конце жизни. Кроме того, имеется подробный обзор текста, который поможет подготовить стипендиатов к экзамену Совета по психиатрии для консультаций и связи. Есть возможности для сотрудничества с исследовательским факультетом Психиатрического института штата Нью-Йорк.

Время от времени по выходным звонки с надзором, но не в ночное время.

Заявки принимаются с 1 июля, собеседования проходят с сентября по ноябрь. Все собеседования в 2021 году (для стипендий в 2022-2023 учебном году) будут проводиться виртуально.

Основной факультет

  • Сара Сирис Нэш, доктор медицины, программный директор; Адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Пресвитерианская больница Нью-Йорка Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета
  • Питер А.Шапиро, доктор медицины, профессор психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета; Директор службы психиатрических консультаций и связи, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Медицинский центр Колумбийского университета,
  • Джон А. Левенсон, доктор медицины, адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Директор по обучению студентов-медиков в консультативно-контактной психиатрии; Психиатрический консультант, Психоонкология и службы по борьбе с ВИЧ; Психиатр, Центр поджелудочной железы, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Медицинский центр Колумбийского университета,
  • Филип Р.Маскин, доктор медицины, профессор психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета; Старший консультант службы психиатрических консультаций и связи, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Медицинский центр Колумбийского университета
  • Дэвид А. Федоронко, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Психиатрический консультант, Служба трансплантации сердца и легких, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Медицинский центр Колумбийского университета,
  • Адриенн Д.Мишкин, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Нью-Йоркская пресвитерианская больница Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета; Сотрудник программы трансплантации крови и костного мозга
  • Луис Ф. Перейра, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Нью-Йоркская пресвитерианская больница Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета; Связь со Службой по ВИЧ / инфекционным заболеваниям
  • Ахил Шеной, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Психиатрический консультант, Служба печени и трансплантации, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Медицинский центр Колумбийского университета,
  • Илона Винер, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Психиатрический консультант, Служба по лечению заболеваний почек и почечной трансплантации, Нью-Йоркская пресвитерианская больница, Медицинский центр Колумбийского университета,
  • Джеффри С.Забински, доктор медицины, преподаватель психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Колумбийский университет; Нью-Йоркская пресвитерианская больница Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета; Сотрудник службы неврологии

Право на участие

Завершение аккредитованной программы психиатрической ординатуры в США или Канаде. (Примечание. К кандидатам из Канады применяются дополнительные требования — ознакомьтесь с правилами ACGME или свяжитесь с нами.)

Медицинская лицензия штата Нью-Йорк

Чтобы претендовать на получение стипендии с 1 июля, все материалы заявки должны быть поданы до 30 сентября.

Кандидаты на стипендию должны предоставить резюме, личное заявление и общую форму заявки, предоставленную Академией консультационных услуг (на вкладке «Карьера» на сайте www.clpsychiatry.org), и организовать отправку трех рекомендательных писем. доктору Саре Сирис Нэш.

Контакт

Директор: Сара Сирис Нэш, доктор медицины
Электронная почта: [email protected]

Координатор: г-жа Люсия Санчес-Диас
Электронная почта: [email protected]

Консультационная служба психиатрии
Пресвитерианская больница Нью-Йорка Медицинский центр Колумбийского университета
622 W.168 St., Box 427
New York NY 10032

Телефон для информации о стипендиях: 646-774-6342
Телефон клинической службы: 212-305-9985
Номер клинического факса: 212-342-1115

A CONSULT Card и обучение для улучшения консультирования резидентов

J Grad Med Educ. 2015 Март; 7 (1): 113–117.

Автор, ответственный за переписку: Анна Подольская, AB, 50 East 98th Street, Apt 14F, New York, NY 10029, 781.248.5848, [email protected]

Поступила в редакцию 20 марта 2014 г .; Пересмотрено 18 сентября 2014 г .; Пересмотрено 23 октября 2014 г .; Принята в печать 4 ноября 2014 г.

Совет по аккредитации авторских прав для последипломного медицинского образования Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Предпосылки

Общение и вежливость являются важными элементами консультаций, но опубликованные данные о качестве консультаций со стажерами ограничены.

Цели

В этом исследовании оценивалось мнение резидентов о консультациях, оценивалось влияние консультационных взаимодействий на уход за пациентами, а также была разработана и внедрена карманная карточка и обучение по консультированию стажеров.

Методы

Мы опросили врачей-резидентов и других врачей в больнице Mount Sinai для оценки восприятия, создали карточку CONSULT, в которой используются мнемонические символы для ключевых элементов, и разработали обучающую сессию по вызову консультантов. Мы также провели консультационный тренинг с использованием карточки CONSULT в рамках ориентации в 2011 году для всех стажеров. Мы оценили приемлемость, осуществимость и устойчивость этого вмешательства.

Результаты

Из 1001 слушателя ответили 403 (40%).Респонденты сообщили, что наиболее важными компонентами вызова консультантов были имя пациента, номер медицинской карты и местонахождение (91%), а также четкий вопрос / причина (89%). Респонденты также сообщили, что такое поведение постоянно наблюдается только в 64% и 10% консультаций соответственно. Стажеры сообщили, что общение с консультантами влияет на своевременность лечения (62%), своевременность выполненных тестов (57%), правильность диагноза (56%) и планирование выписки (49%). Около 300 стажеров посетили консультационный тренинг, и их отзывы продемонстрировали приемлемость и полезность тренинга.

Выводы

Стажеры полагают, что консультационное взаимодействие влияет на уход за пациентом, но важные компоненты консультационного звонка часто отсутствуют. Наша карточка обучения и консультации — это приемлемое, выполнимое и новаторское учебное мероприятие. После разработки учебная сессия и карточка CONSULT требуют минимального времени для преподавания.

Примечание редактора: онлайн-версия этой статьи содержит инструмент опроса, использованный в этом исследовании.

Введение

Участие врача в межпрофессиональных консультациях, которые предполагают высококачественное общение и вежливость, является критически важным аспектом ухода за пациентами. 1 , 2 Четкое общение имеет решающее значение для объяснения причины консультации и требует понимания соответствующей медицинской информации, а также демонстрации хороших навыков межличностного общения. 3 С новыми вехами Совета по аккредитации последипломного медицинского образования 4 навыков консультирования более четко определены, требуя, чтобы медицинские резиденты «[предоставляли] консультационные услуги для пациентов с основными и сложными клиническими проблемами.” 5 Тем не менее, врачи-стажеры часто недостаточно обучены и недостаточно подготовлены к консультациям. 3 , 4 , 6 , 7 Стандартизация информации, сообщаемой во время консультаций, может улучшить качество консультаций и, как следствие, ухода за пациентами. 3 , 8 10

Целью этого исследования было разработать и оценить осуществимость тренинга и карманного справочника для вызова консультантов.Цели заключались в том, чтобы (1) оценить мнение жителей о вызовах и ответах на консультации и влияние консультаций на уход за пациентами и (2) разработать осуществимый, надежный и инновационный метод обучения вызову консультаций.

Методы

Исследование проводилось в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке в период с октября 2010 года по декабрь 2011 года. 1001 подходящий участник были врачами, хирургами и другими ординаторами и стипендиатами.

Вмешательство

Разработка нашего вмешательства началась с фокус-групп для стажеров по вопросам консультаций с октября 2010 г. по январь 2011 г. (результаты будут представлены в отдельной рукописи).Затем мы разработали опрос с использованием результатов фокус-групп, литературы, 1 и институциональных рекомендаций. 11 Опрос был рассмотрен экспертами в данной области и прошел пилотное тестирование с участием 33 резидентов-медиков для оценки понимания и простоты заполнения. В ходе опроса оценивалось мнение слушателей о важности и частоте использования определенных компонентов консультации во время первоначальных обращений за консультацией, а также ответы консультантов с использованием 4-балльной шкалы Лайкерта. Последний раздел состоял из 6 вопросов о влиянии консультационного взаимодействия на уход за пациентами (предоставленных в виде дополнительных материалов в Интернете).Опрос проводился среди стажеров с апреля по май 2011 г. с помощью SurveyMonkey.

Используя результаты фокус-группы и опроса, авторы разработали мнемонический инструмент, чтобы помочь стажерам при вызове консультантов. Два исследователя определили пункты, используя итеративный процесс на основе консенсуса; разногласия разрешались путем переговоров или, при необходимости, с помощью третьего автора. Авторы определили компоненты, которые были наиболее важными для консультационного звонка, проанализировав пункты, которые оценили как «наиболее важные» примерно 50% или более стажеров как в разделе консультационного звонка, так и в разделе ответов ().Элементы, получившие наиболее высокие оценки в нашем опросе, сравнивались с компонентами, описанными в 10 заповедях Goldman 1 и нашей институциональной политике 11 для создания элементов в 7 категориях. Затем следователи заказали категории. Например, поскольку «причина для консультации» является наиболее важным компонентом консультационного звонка, но его часто упускают из виду, это должно происходить на ранней стадии консультационного звонка, сразу после представления команды и пациента. Наконец, категории были объединены в фразы, которые вписывались в мнемонику CONSULT (слово, которое легко запомнить в этом контексте): вежливо связаться с консультантом, ориентация (к пациенту), узкий вопрос, история (история болезни и течение в больнице), Срочность, позже (план последующих действий) и спасибо.Карточка КОНСУЛЬТАЦИЯ включала мнемонику, примеры фраз и важные советы для звонящего (рисунок).

ТАБЛИЦА 1

Разработка мнемоники консультации с использованием институциональных рекомендаций, 12 10 заповедей консультаций, 1 и предварительный опрос

Карточка КОНСУЛЬТАЦИИ (лицевая и оборотная стороны)

Наше 40-минутное учебное занятие состояло из 2 предварительно записанных видеоролики разыгрываемых сцен, демонстрирующих низкое качество и высококачественные консультации, интерактивная дидактическая сессия, на которой стажеров просили прокомментировать видеоролики и их собственный опыт взаимодействия с консультантами, и сессия ролевой игры, в которой стажёрам были представлены кейсы и попросил попрактиковаться в обзвоне консультируется с партнером.Во время ориентации в июле 2011 года все 300 поступающих стажеров должны были принять участие в консультационном тренинге и получить карточку CONSULT.

Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы Mount Sinai.

Анализ

Мы собрали мнения слушателей о консультациях и предполагаемом влиянии опроса на уход за пациентами. Мы также оценили участие стажера в тренинге, осуществимость разработки и преподавания тренинга, приемлемость вмешательства и устойчивость учебной программы.

Результаты

Из 1001 резидентов и стипендиатов ответили 403 (40%). Стажеры были равномерно распределены по полу, годам обучения в аспирантуре и типу резидентуры. Хотя многие элементы считались очень важными, некоторые компоненты не выполнялись последовательно. Например, хотя четкий вопрос был оценен большинством как очень важный, только 10% (40 из 398) ответивших стажеров считали, что это всегда делается (). Большинство респондентов отметили большое влияние консультационного взаимодействия на своевременность лечения (62%, 243 из 394), своевременность проведенных анализов (57%, 226 из 396), правильность диагноза пациента (56%, 223 из 396). 398) и планирование выписки (49%, 196 из 398).

ТАБЛИЦА 2

Мнения слушателей о важности и частоте использования компонентов консультации консультантом и консультантом

Результаты опроса стали ключевым вкладом в разработку карточки CONSULT. Приблизительное время преподавателей на разработку карты и дидактических занятий составляло около 30 часов. Время, необходимое для проведения сеанса, составляет 1 час на сеанс (15-минутная подготовка, 45-минутное время проведения) и больше для новых инструкторов (1 час подготовки). Стоимость 300 карт CONSULT — 100 долларов.

Комментарии жителей продемонстрировали пользу и приемлемость.Жители оценили обзор стандартного протокола, сосредоточение внимания на ключевых элементах консультации и возможность попрактиковаться во время сеанса. Карточка обучения и КОНСУЛЬТАЦИИ продолжала быть частью ежегодной ориентации стажеров в течение 4 лет, а видео было записано в качестве онлайн-модуля для будущих ориентаций. Сессия также проводится для студентов четвертого курса медицинского факультета во время их ознакомления с работой клерка в интернатуре. Как ни странно, карта используется стажерами после тренировки; многие студенты-медики четвертого курса отметили, что карточки очень полезны, а различные формы обучения были интересными и интерактивными.

Обсуждение

Целенаправленное обучение и карточка CONSULT имеют ряд сильных сторон. Инструмент был разработан на основе последовательного и мультимодального подхода с использованием результатов предыдущих этапов исследования для информирования последующих разделов, а также институциональной политики и литературы. Уникальный образовательный подход был кратким, увлекательным, интерактивным и мог одновременно ориентироваться на многих слушателей. Карточка также оставила неизгладимое напоминание о мнемоническом инструменте для будущего использования. Кроме того, карточка обучения и консультация проста в использовании и может быть интегрирована в программу обучения врачей.Продолжительность обучения составляет от 15 до 60 минут подготовки каждый год, что свидетельствует об устойчивости. Самым новым компонентом вмешательства является подчеркивание важности вежливости между консультантом и консультантом, что не было включено в мнемонику консультаций, которая в настоящее время представлена ​​в литературе. 12 , 13

У этого исследования есть несколько ограничений. Мы не использовали проверенный инструмент опроса, и неправильное понимание вопросов может повлиять на результаты.Исследование проводилось в одном учреждении, что ограничивает возможность обобщения. В будущем следует оценивать влияние карточки обучения и КОНСУЛЬТАЦИИ на непосредственные навыки слушателей при вызове консультантов, а также влияние на результаты лечения пациентов, такие как время до соответствующего тестирования или выписки. Также может быть полезно разработать обучающее мероприятие, ориентированное на консультантов, чтобы сосредоточить внимание на сотрудничестве и обучении во время консультационных встреч.

Заключение

Местные жители, представляющие разные дисциплины, считали, что общение с консультантами оказывает большое влияние на уход за пациентами.Краткое институциональное учебное занятие и мнемоническая карта CONSULT были разработаны на основе литературы, отзывов местных жителей и политики учреждения. Эти инструменты оказались приемлемыми и применимыми для разных специальностей.

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить Дебору Коренштейн, доктор медицины, адъюнкт-профессора общей внутренней медицины Медицинской школы Икана на горе Синай.

Сноски

Анна Подольски, AB, , студентка медицинского факультета Медицинской школы Икана на горе Синай; Дэвид Т.Стерн, доктор медицины, доктор философии, — профессор медицины и заместитель председателя по образованию и академическим вопросам медицинского факультета Лангонского медицинского центра Нью-Йоркского университета и руководитель медицинской службы VA NY Harbour Healthcare — Manhattan; и Лорен Пеккорало, доктор медицины, магистр здравоохранения, — доцент кафедры общей внутренней медицины Медицинской школы Икана на горе Синай.

Финансирование: Финансирование этого проекта было предоставлено Северо-восточной группой по вопросам образования (NEGEA).

Конфликт интересов: авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Это исследование было ранее представлено на Ежегодном собрании Общества общей внутренней медицины в Денвере, штат Колорадо, апрель 2013 г., в виде стендовой презентации; на Ежегодном ретрите NEGEA в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, апрель 2013 г., в качестве короткого сообщения; и на ежегодном ретрите NEGEA в Бостоне, Массачусетс, март 2012 г., в качестве постерной презентации.

Ссылки

1. Голдман Л., Ли Т., Радд П. Десять заповедей для эффективных консультаций.Arch Intern Med. 1983; 143 (9): 1753–1755. [PubMed] [Google Scholar] 2. Идите S, Ричардс DM, Уотсон WA. Улучшение навыков запроса консультации студентов-медиков в академическом отделении неотложной помощи. J Emerg Med. 1998. 16 (4): 659–662. [PubMed] [Google Scholar] 3. Штерн Д.Т. Практикуем то, что проповедуем? Анализ ценностной программы медицинского образования. Am J Med. 1998. 104 (6): 569–575. [PubMed] [Google Scholar] 4. Салливан Дж., Симпсон Д., Куни Т., Бересин Э. Важная веха в движении вех: приложение JGME Milestones.J Grad Med Educ. 2013; 5 (1 приложение 1): 1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Kessler CS, Chan T, Loeb JM, Malka T. Я ясен, вы ясны, мы все ясны: улучшение коммуникативных навыков консультирования в бакалавриате медицинского образования. Acad Med. 2013. 88 (6): 753–758. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли Т., Паппиус Э.М., Гольдман Л. Влияние общения между врачами на эффективность медицинских консультаций. Am J Med. 1983; 74 (1): 106–112. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сингх Х., Томас Э.Дж., Петерсон Л.А., Стаддерт Д.М.Медицинские ошибки с участием стажеров: исследование закрытых исков о злоупотреблениях от 5 страховщиков. Arch Intern Med. 2007. 167 (19): 2030–2036. [PubMed] [Google Scholar] 10. Фой Р., Хемпель С., Рубенштейн Л., Сутторп М., Силиг М., Шанман Р. и др. Метаанализ: эффект интерактивного общения между врачами и специалистами первичной медико-санитарной помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *